32 Topografi i budowa żołądka
powyższe omówione w pyt 30-31.
BUDOWA ŚCIANY ŻOŁĄDKA
Ściana żołądka składa się z czterech warstw: 1) błony surowiczej, 2) błony mięśniowej, 3) tkanki podśluzowej i 4) błony śluzowej.
1. Błona surowicza jest częścią otrzewnej, która pokrywa cały żołądek z wyjątkiem wąskiego pasa wzdłuż obu jego krzywizn.
2. Błona mięśniowa, zbudowana z pęczków mięśni gładkich, składa się z trzech warstw. Warstwa zewnętrzna zawiera pęczki mięśniowe ułożone podłużnie, najgęściej skupione na krzywiźnie mniejszej i większej. Środkowa warstwa składa się z pęczków o przebiegu okrężnym. W ścianie odźwiernika błona mięśniowa okrężna grubieje bardzo znacznie, tworząc tam mięsień zwieracz odźwiernika. Niekompletną warstwę wewnętrzną stanowią włókna skośne, które wychodzą z warstwy okrężnej błony mięśniowej przełyku i rozchodzą się wachlarzowato na obie ściany żołądka.
3. Tkanka podśluzowa jest dość grubą warstwą tkanki łącznej wiotkiej, zawierającej liczne naczynia krwionośne i nerwy.
4. Błona śluzowa stanowi wewnętrzną warstwę żołądka, skierowaną ku jego światłu. Jest ona miękka, dosyć gruba, barwy szaroróżowej, najgrubsza w okolicy odźwiernikowej, najcieńsza w obrębie dna. W pustym żołądku błona śluzowa jest silnie pofałdowana. Fałdy te krzyżują się ze sobą w różnych kierunkach i jedynie w obrębie krzywizny niniejszej występują trzy lub cztery stałe fałdy podłużne, ciągnące się od wpustu do odźwiernika. Powierzchnię błony śluzowej żołądka pokrywa nabłonek jednowarstwowy walcowaty. Na powierzchni tej przy niewielkim powiększeniu można dostrzec liczne punkcikowate ujścia gruczołów żołądkowych, tzw. dołeczki żołądkowe. W żołądku rozróżniamy dwa rodzaje gruczołów: gruczoły żołądkowe właściwe i gruczoły odźwiernikowe.
Gruczoły żołądkowe właściwe występują w wielkiej liczbie (ok. 100 na l mm2) w okolicy dna i trzonu żołądka. Są to gruczoły cewkowe proste, zawierające dwa rodzaje komórek nabłonkowych: komórki główne, wyściełające światło gruczołu, oraz komórki okładzinowe. Pierwsze wytwarzają pepsynogen, drugie - kwas solny. Pepsynogen w obecności kwasu solnego zmienia się w pepsynę, która jest enzymem proteolitycznym żołądka.
Gruczoły odźwiernikowe występują w części odźwiernikowej żołądka. Są to proste lub złożone gruczoły cewkowo-pęcherzykowe, zbudowane z komórek nabłonka walcowatego. Wydzielają one prawie wyłącznie śluz. Śluz ten tworzy na powierzchni błony śluzowej warstwę grubości ok. l mm, chroniąc ją przed strawieniem przez enzymy żołądkowe oraz zmniejszając tarcie przy przechodzeniu pokarmu.