316. Choriocarcinoma - podział.

Ciążowa choroba trofoblastyczna (wspólna cecha - proliferacja trofoblastu):

- zaśniad groniasty

- zaśniad groniasty inwazyjny

- nabłoniak kosmówkowy (kosmówczak)

- guz trofoblastyczny (najrzadszy - dawniej nazywany choriocarcinoma atypicum).

Podział własny choriocarcioma:

1) ze względu na pochodzenie:

a. nowotwór wywodzący się z trofoblastu łożyska (związany z ciążą, często jako powikłanie zaśniadu groniastego, poronienia) - zawiera alloantygeny uwarunkowane genami ojca, ponieważ nabłonek łożyska, będący produktem zapłodnionego jaja (część płodowa łożyska), otrzymuje antygeny zgodności tkankowej zarówno od matki, jak i od ojca. Nowotwór ten, dawniej nieuleczalny, daje się dzisiaj wyleczyć chirurgicznie w połączeniu ze stosunkową łagodną chemioterapią

* (z książki anglojęzycznej)

Choriocarcinoma-In-Situ -> Placental Choriocarcinoma

When choriocarcinoma develops during a term or near-term pregnancy, an intraplacental lesion may be identified. This lesion has been referred to as choriocarcinoma-in-situ. The lesion clearly arises in the placenta, but these intraplacental lesions are usually invasive within the placenta and often metastatic. Therefore, a preferred designation is placental choriocarcinoma. These lesions are the probable origin of many of the choriocarcinomas that develop after a term pregnancy. As routine placental examination is not performed on every placenta, it is quite likely that many of these lesions are missed.

b. germinalny - wywodzący się z macierzystych multipotencjalnych komórek gonad (jajników, rzadziej jąder), różnicujących się w kierunku trofoblastu, lub resztek tkanki embrionalnej rozproszonych wzdłuż środkowej linii ciała (niezwiązany z ciążą). Te nowotwory nie dają się wyleczyć chemioterapią i zwykle prowadzą do zgonu.

2) ze względu na postać histologiczną:

a. „czysty” choriocarcinoma - rzadki; zwykle w gonadach, rzadko poza nimi, np. w macicy.

b. komponent guza mieszanego - najczęściej z rozrodczakiem.

---