FARMAKOLOGIA EGZAMIN 2015

Spis treści

2015 termin I

WERSJA CZERWONA

9. Nitrofurazon ma zastosowanie wyłącznie:

a. choroby zapalne jelit

b. PZT

c. grzybica przełyku

d. bakteryjne zakażenia skóry

e. grzybice paznokci

10. Wskaż błędny zestaw lek ­ działanie niepożądane

a) hydrokortyzon ­ wzrost ciśnienia

b) bromek ipratropium ­ rozszerzenie oskrzeli

c) amitryptylina ­ łagodne działanie moczopędne

d) sole litu ­ moczówka prosta

e) kromoglikan sodu ­ wzrost wytwarzania histaminy​(stosowany w astmie, nieżycie nosa, AZS - atopowe zap skóry, zapaleniu spojówek, alergiach po soczewkach, niepożądane: porażnienie bś. dróg oddechowych: kaszel, kichanie, chrypka, suchość, skurcz oskrzeli, ból głowy, krwawienie z nosa, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, niedociśnienie, wstrząs)

17. Nieprawda o zatruciu atropiną

a. stosuje się fizostygminę (w Korbucie, że stosuje się neostygminę)

b. masywny ślinotok

c. zatrzymanie moczu

d. tachykardia

e. A i B nie

18. Zastosowanie i drogi podania adrenaliny

a. wstrząs anafilaktyczny ­ podskórnie

b. przedłużenie działania leków miejscowych ­ podskórnie i domięśniowo

c. resustytacja krążeniowo­-oddechowa ­ dożylnie

d. A i C (nie chcę się czepiać, ale czy przy wstrząsie nie podaje się adrenaliny domięśniowo?)

e. A, B i C

19.Dopamina:

a. stosowane w chorobie Alzheimera

b. stosowana w chorobie Parkinsona

c. wstrzas z towarzyszącym pogorszeniem perfuzji nerek

d. a+c e. B+c

20. Denozumab:

a. Stwardnienie rozsiane

b. osteoporoza

c. reumatoidalne zapalenie stawów

d. toczen rumieniowaty

e. C+D

34. Antagonista wapnia z cholinolityczną komponentą to

a) diltiazem

b) nifedypina

c) lacydypina

d) flunaryzyna

e) anipamil

35.Lekiem zmniejszającym napięcie mięśniowe działającym poprzez receptor rianodynowy

a) tetrazepam

b)diazepam

c)dantrolen

d)toksyna botulinowa e)baklofen

36.Lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym obecnie wyłącznie w leczeniu doraźnym, głównie stanu padaczkowego jest

a)topiramat b)oksykarbamazepina c)gabapentyna d)fenobarbital

e)kwas walproinowy

37.W leczeniu stanu padaczkowego napadów nieświadomości najbardziej wskazane jest dożylne podanie a)fenytoiny

b)karbamazepiny

c)kwasu walproinowego d)wigabatryny

e)fenobarbitalu

38.Najbardziej prawdopodobną przyczyną rozwoju uzależnienia od hazardu u pacjenta z chorobą

Parkinsona jest podawanie a)lewodopy

b)amantadyny c)ropinirol d)selegiliny e)triheksyfenidylu

39.Działanie donepezilu może ulec nasileniu przez a)karbamazepinę

b)fenytoinę c)obidoksym d)pilokarpinę e)wekuronium

40.W leczeniu zaburzeń opróżniania pęcherza moczowego skutecznym lekiem działającym poprzez zmniejszenie napięcia zwieraczy zewnętrznych jest

a)betanechol b)neostygmina c)tyzanidyna d)karbamylocholina e)doksazosyna

41.W zatruciu buprenorfiną stosuje się

a)nalorfinę b)naltrekson c)metadon d)doksapram e)sufentanyl

42.Mechanizm działania przeciwbólowego nefopamu polega na a)pobudzeniu receptorów opioidowych

b)blokowaniu receptorów opioidowych

c)pobudzeniu wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny d)hamowaniu wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny

e)brak poprawnej odpowiedzi

43.Który z wymienionych leków opioidowych stosuje się zapobiegawczo przed możliwością nawrotu nałogu opioidowego i alkoholowego

a)tramadol b)buprenorfina c)difenoksylat d)naltrekson e)nalorfina

44.Selektywne modulatory receptora estrogenowego znajdują zastosowanie w terapii a)osteoporozy

b)raka sutka

c)przedwczesnego dojrzewania płciowego

d) a i b

e) a,b i c

45.Przeciwskazaniem do stosowania substytucyjnego glikokortykosteroidów jest a)oczna postać półpaśca

b)niewydolnośc nerek c)osteoporoza

d) a,b i c

e)brak poprawnej odp

46.Które ze stwierdzeń dotyczących działania jatrogennego leków ​jest nieprawidłowe

a)amiodaron może powodować nadczynność tarczycy

b)moksonidyna może powodować niedoczynność przytarczyc c)hydrokortyzon może powodować zanik nadnerczy

d)amiodaron może wywoływać niedoczynność tarczycy e)sole litu mogą powodować moczówkę prostą

47.W leczeniu zachowawczym hiperprolaktynemii stosuje się

a. bromokryptyna

b. kabergolina

c. kwinagolid

d. a i c

e. a, b i c (poprawna)

48.Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe, eikozapentaeneowy EPA i dokozaheksaenowy DHA

wywierają następujące efekty (​poza)

a)stabilizują ? środowisko miokarium

b)zwiększają dostępność NO dla ściany naczyn c)hamują agregację płytek krwi

d)zmniejszają wydzielanie cytokin prozapalnych przez monocyty

e)zwiększają stężenie lipoprotein we frakcji VLDL

49.Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe pełnią rolę terapii dodanej w leczeniu a)małopłytkowości idiopatycznej

b)hipotensji ortostatycznej c)gorączki reumatycznej d)niewydolności serca e)brak poprawnej odp

50.Leki mogą wypierać się wzajemnie z połączeń z białkami osocza. Do leków silnie wypierających nie należy

a)amiodaron b)chinidyna c)digoksyna d)ketoprofen e)werapamil

51.Ryzyko toksyczności mięśniowej atorwastatyny może wzrosnąć po jednoczesnym zastosowaniu a)erytromycyny

b)ketokonazolu c)rifampicyny d)a i b

e)a,b i c

52.U chorego leczonego warfaryną znacznie obniżył się INR - Międzynarodowy współczynnik znormalizowany PT, wskutek podawania

a)kotrimoksazolu

b)metoklopramidu c)cymetydyny d)metronidazolu e)tyroksyny

53.Agranulocytoza jest rzadkim, gdyż stwierdzanym w 0,2­0,5%przypadków w leczeniu a)deksametazonem

b)tiamazolem c)drospineronem d)kabergoliną e)gosereliną

54.W farmakoterapii…. (tu było pytanie o zespół Cushinga ­ był z nim problem, dlatego zostało skopiowane z poprzedniego dokumentu ­ odpowiedzi chyba spisane są w złej kolejności, ale wg klucza ma być odp A)

W leczeniu zespołu Cushinga stosujemy wszystkie leki ​za wyjątkiem​:

a) mifepriston b) ketokonazol c) metyrapon

d) aminoglutetymid

e) ​nie pamiętam początku nazwy, ale kończyło się na relix​(i to zaznaczyłam, bo resztę na pewno stosujemy:))

55.Jeżeli u osoby leczonej z powodu choroby Addisona hydrokortyzonem doszło do rozwoju zapalenia płuc, to

a)hydrokortyzon należy odstawić

b)dawkę hydrokortyzonu należy zmniejszyć o połowę

c)dotychczasową dawkę hydrokortyzonu należy utrzymać

d)dawkę hydrokortyzonu należy zwiększyć ?

e)hydrokortyzon należy zastąpić prednizolonem, metyloprednizolonem lub deksametazonem

56.Która z sytuacji stanowi wskazanie do podawania L­-tyroksyny

a)wole obojętne

b)niedoczynność tarczycy

c)supresja funkcji tarczycy u chorych leczonych z powodu zróżnicowanego raka tarczycy

d)a i b

e)a,b i c

57.Do mechanizmów odpowiedzialnych za powstawanie osteoporozy posteroidowej nie należy:

a)hamowanie wchłaniania wapnia z przewodu pok b)hamowanie konwersji 25­OH­D3 do 1,25­(OH)2­D3

c)działanie kalciuretyczne

d)hamowanie anabolicznego działania androgenów nadnerczowych

e)zwiększanie powstawania cytokin indukujących resorpcję kości, tj TNFalfa i IL­6

58.Do typowych działań niepożądanych bisfosfonianów ​nie należy

a)niewydolność nerek b)odczyny gorączkowe c)owrzodzenia przełyku d)zapalenie trzustki

e)martwica kości szczęki i żuchwy

59.Zastosowanie raloksyfenu jest związane ze zwiększonym ryzykiem

a)zakrzepicy żył głębokich

b)raka endometrium c)raka sutka

d)a i b e)a,b i c

60. Wystąpienie mięsaka kościopochodnego jest uznane za najgroźniejsze działanie niepożądane:

a) ranalinian strontu

b) teriparytyd

c) bisfosfoniany

d) kalcytonina łososiowa

e) ?

61.Które ze stwierdzeń dotyczących ranalinianu strontu jest nieprawdziwe a)?jednocześnie stymuluje kościotworzenie i hamuje czynność osteoklastów

b)hamuje ekspresję osteoprotegeryny

c)zmniejsza ryzyko złamania kości udowej d)zmniejsza ryzyko złamania kręgów

e)skutecznie chroni przed złamaniem niezależnie od wieku pacjenta, w którym rozpoczęto leczenie

62.Estrogeny syntetyczne (etynyloestradiol,mestranol) podawane doustnie mogą:

I powodować wzrost biosyntezy cholesterolu HDL i TG

II powodować wzrost biosyntezy angiotensynogenu

III wpływać na aktywność czynników krzepnięcia

IV powodować atrofię błony śluzowej macicy

V obniżać aktywność reninową osocza

a) I II III

b)II III IV

c)III IV V

d)I II V

e)I IV V

63.Mechanizm działania leków mukolitycznych polega na a)rozrywaniu wiązań disiarczkowych w polipeptydach śluzu b)rozrywaniu wiązań hydrofilnych w polipeptydach śluzu

c)tworzeniu wiązań disiarczkowych w polipeptydach śluzu d)tworzeniu wiązań hydrofobowych w polipeptydach śluzu e)rozrywaniu wiązań hydrofobowych w polipeptydach śluzu

64.Mechanizm działania teofiliny jest związany z :

1 selektywnym hamowaniem aktywności fosfodiesterazy III i IV

2 hamującym wpływem na gromadzenie się wapnia w kom mięśniowych przez blokowanie kanałów wapniowych

3 hamowanie degranulacji mastocytów oraz wydzielania cytokin prozapalnych z limfocytów w zapaleniach alergicznych

4 blokowaniem receptorów adenozynowych A1 i A2

5 nieselektywnym hamowaniem aktywności fosfodiesterazy III i IV

a) 1 2 3 4

b) 2 3 4 5

c)1 3 5

d) 1 2 3 4 5

e)brak poprawnej

65. Przeciwciałem przeciw IgE, które zostało zastosowane w leczeniu astmy oskrzelowej jest:

a. Infliksimab

b. Etanercept

c. abciksimab

D. Omalizumab (poprawna)

e. rolazumab

66.Spośród wymienionych leków kinetyką zerowego rzędu charakteryzuje się

a)aminofilina b)etanercept? c)witamina C d)penicylina e)adrenalina

67.Hipokaliemia może wystąpić wskutek niekontrolowanego stosowania a)ambroksol

b)acetylocysteiny c)zafirlukast

d)a i b

e)brak poprawnej odp

68.Mechanizm działania zileutonu opiera się na

a)blokowaniu receptora CysL­T1

b)hamowaniu aktywności 5-­lipooksygenazy c)hamowaniu aktywności cyklooksygenazy 1 d)hamowaniu aktywności cyklooksygenazy 2 e)brak poprawnej odp

69.Prolekiem podawanym wziewnie osiągającym swoją aktywność biologiczną w obrębie drzewa oskrzelowego jest

a)budesonid b)flutikazon c)cyklezonid d)hydrokortyzon e)a, b, c i d

70.Która z dawek metyloprednizolonu jest równoważna dawce 5mg prednizolonu a)0,2mg

b)1mg c)4mg d)10mg e)20mg

71,Który z leków bardzo dobrze prznika do OUN

a)gentamycyna b)kloksacylina c)cefoperazon d)amoksycylina e)cefiksym

72.Mechanizm działania gryzeofulwiny polega na

a)hamowaniu tworzenia się mikrotubul oraz hamowaniu mitozy

b)hamowaniu syntezy steroli oraz hamowaniu mejozy c)hamowaniu HMO­CoA

d)hamowaniu translacji poprzez blokowanie podjednostki 30s rybosomów e)brak poprawnej odp

73.Względnym przeciwskazaniem do celekoksybu jest a)hipoprotrombinemia

b)nadciśnienie

c)cukrzyca

d) dna moczanowa e)b i c

74.Które stwierdzenie dotyczące działania przeciwzapalnego wymienionych leków (dawki terapeutyczne, ta sama droga podania) jest prawdziwe

a)ketoprofen działa silniej niż indometacyna b)acetaminofen działa silniej niż ubuprofen c)fenylbutazon działa silniej niż piroksykam d)sulindak działa silniej niż indometacyna

e)a ic

75.Które stwierdzenie nie jest prawdziwe ​­ pytanie anulowane

a)celekoksyb może powodować zaburzenia czynności nerek

b)mniejsze jest ryzyko zaburzeń czynności wątroby w wyniku stosowania diklofenaku niż piroksykamu

c)mizoprostol skutecznie zapobiega działaniu wrzodotwórczemu NLPZ d)naproksen działa mniej szkodliwie na przewód pokarmowy niż indometacyna e)bi d prawidłowe

76.Którego z wymienionych efektów nie wywołuje febuksostat a)częściowy zanik guzków dnawych

b)zahamowanie syntezy kwasu moczowego c)zwiększone wydalanie kwasu moczowego d)zmniejszenie stężenia kwasu moczowego we krwi

e)zahamowanie progresji zapalenia stawów w przebiegu dny moczanowej

77.Które stwierdzenie nie jest prawdziwe

a)celekoksyb może spowodować powikłania zakrzepowo zatorowe ponieważ hamuje syntezę tromboksanu A2 a nie ma istotnego wpływu na prostacykliny

b)NLPZ mogą opóźniać akcję porodową ponieważ zmniejszają kurczliwość ciężarnej macicy c)NLPZ o długim czasie działania nie powinny być stosowane u starszych osób

d)NLPZ zmniejszają działanie hipotensyjne beta adrenolityków

e)NLPZ o silnym działaniu przeciwzapalnym np. indometacyna znalazły zastosowanie w leczeniu zamknięcia przetrwałego przewodu tętniczego u wcześniaków

78.Które stwierdzenie dotyczące benzodiazepin nie jest prawdziwe ​­ pytanie anulowane

a)są modulatorami receptorów GABA A

b)w większości działają przez aktywne metabolity

c)diazepam należy do leków krótkodziałających

d)temazepam jest lekiem o silnym działaniu embriotoksycznym e)a i d prawidłowe

79.Do leków I wyboru w terapii lęku uogólnionego należy a)inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny b)mirtazapina

c)benzodiazepiny d)hydroksyzyna e)a i d

80.Które stwierdzenie nie jest prawdziwe ​­ pytanie anulowane a)doksepina ma istotne działanie przeciwhistaminowe b)tianeptyna nie wywiera działania sedatywnego ale znosi lęk

c)dezimipramina stosowana jest u chorych z ciężką depresją i bezsennością

d)amitryptylina zalecana jest w terapii bólu nauropatycznego e)a i c

81. Najdłużej działającym lekiem wziewnym jest: A. Salmeterol

B. Formoterol C. Indakaterol D. Budezonid

E. Tiotropium

82. Oxeladyna jest lekiem przeciwkaszlowym o działaniu:

A. ośrodkowym

B. obwodowym

C. działającym bezpośrenio na gruczoły oskrzelowe

D. zmieniającym odczyn wydzieliny oskrzelowej

E. A, C i D

83. Do leków przeciwfibrynolitycznych zalicza się kwas:

A. traneksamowy

B. acetylosalicylowy C. walproinowy

D. fusydowy

E. foliowy

84. W małopłytkowości samoistnej znajduje zastosowanie:

A. filgrastim

B. darbepoetyna C. eltrombopag D. B i C

E. A, B i C

85. Linezolid należący do oksazolidynonów działa bakteriostatycznie na:

A. S. aureus metycylinooporny MRSA

B. S. aureus wysoce oporny na wankomycynę VRSA

C. S. aureus o zmniejszonej wrażliwości na antybiotyki glikopeptydowe VISA

D. Enterococcus faecium oporny na wankomycynę VRE

E. A, B, C i D

86. Połączenie chinuprystyny z dalfoprystyną (grupa streptogramin)

A. działa bakteriostatycznie na S. aureus (MRSA i VISA)

B. działa bakteriostatycznie na S. pneumoniae

C. działa bakteriostatycznie na Listeria monocytogenes

D. działa bakteriostatycznie na Neisseria gonorrhoe

E. nie działa na bakterie Gram ujemne, takie jak: Enterobacteriaceae i Pseudomonas z powodu ich naturalnej oporności

87. Skuteczność tigecykliny (grupa glicylcykliny, pochodne tetracyklin) uwarunkowana jest przede wszystkim:

A. szerokim spektrum przeciwbakteryjnym

B. efektem poantybiotykowym

C. brakiem oporności krzyżowej pomiędzy tygecykliną i większością grup antybiotyków

D. A, B i C

E. brak poprawnej odpowiedzi

88. Mechanizm polegający na nieodwracalnym łączeniu antybiotyku (chemioterapeutyku) z błoną komórkową bakterii, co powoduje powstawanie "dziur", ucieczkę wapnia i jonów potasu, a w konsekwencji doprowadza

do śmierci komórki bakteryjnej jest charakterystyczny dla:

A. daptomycyny (cykliczny lipopeptyd)

B. erytromycyny

C. ciprofloksacyny

D. gentamycyny

E. doksycykliny

89. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie (­a) dotyczące telitromycyny: ​­ pytanie anulowane

A. szczególnie silnie działa w zakażeniach tlenowymi bakteriami Gram (­), w tym Pseudomonas aeruginoasa

B. osiąga wysobie stężenia w tkance płucnej i migdałkach podniebiennych

C. nie jest skuteczna w zakażeniach Mycoplasma pneumoniae

D. jest alternatywnym antybiotykiem w stosunku do makrolidów

E. A i B prawidłowe

90. Cefamycyny działają: A. bakteriostatycznie

B. przeciwwirusowo

C. bakteriobójczo

D. pierwotniakobójczo

E. grzybobójczo

91. Okres biologicznego półtrwania benzylpenicyliny jest wydłużony:

A. w niewydolności nerek

B. po podaniu bardzo dużych dawek (5­10 Mjm.)

C. w obecności probenecydu

D. u noworodków

E. A, B, C i D

92. Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące cefamandolu:

A. jest cefalosporyną III generacji

B. jest wydalany głównie z moczem w postaci niezmienionej

C. może powodować skazę krwotoczną

D. bardzo dobrze przenika przez barierę krew­mózg

E. okres półtrwania wynosi 12 godzin

93. Cylastatyna dodana do imipenemu ma na celu:

A. poszerzyć spektrum działania antybiotyku

B. zwiększyć oporność na działanie beta laktamaz

C. zmniejszyć metabolizm nerkowy antybiotyku i wydłużyć okres półtrwania

D. ograniczyć nefrotoksyczność antybiotyku

E. C i D

94. Do różnić pomiędzy eplerenonem a spironolaktonem nie należy:

A. okres półtrwania

B. obecność aktywnych metabolitów

C. powinowactwo do receptorów androgenowych

D. powinowactwo do receptorów progesteronowych

E. miejsce działania w nefronie

95. Koncentrat krwinek czerwonych zastosujesz w:

A. pierwotnej immunologicznej małopłytkowości

B. niedokrwistości w przebiegu ostrego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego

C. zaburzeniach krzepnięcia spowodowanych warfaryną

D. B i C

E. A, B i C

96. Napromieniane preparaty krwiopochodne stosuje się w celu:

A. eliminacji wirusów, które mogą być przenoszone podczas transfuzji

B. zniszczenia białek odpowiedzialnych za reakcje alergiczne

C. zapobieganiu chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi

D. przedłużenia dopuszczalnego czasu przechowywania (sterylizacja) E. wszystkie preparaty krwiopochodne wymagają napromieniania

97. Osocze świeżo mrożone można wykorzystać do:

A. leczenia zaburzeń krzepnięcia spowodowanych zatruciem warfaryną

B. przedawkowaniem heparyny niefrakcjonowanej

C. hipoalbumienemii

D. A i C

E. A, B i C

98. Immunoglobuliny są wskazane w leczeniu:

A. w profilaktyce i leczeniu ciężkich zakażeń wirusowych i bakteryjnych u chorych z niedoborem przeciwciał

B. w chorobach autoimmunizacyjnych (np. ch. Guillaina­Barrego)

C. przewlekłych chorobach zakaźnych celem eradykacji wirusa (np. WZW B i C)

D. A i B

E. A, B i C

99. 35­letni pacjent z hemofilią typu II jest leczony preparatami swoistego czynnika krzepnięcia. Masa ciała chorego to 80kg. Podaj dawkę jednorazową preparatu, którą pacjent powienien otrzymać, aby uzyskać 50% aktywności tego czynnika:

A. 2000 j. czynnika IX

B. 2000 j. czynnika VIII C. 4000 j. czynnika VIII D. 4000 j. czynnika IX

E. brak poprawnej odpowiedzi

100. Wskaż lek przeciwpłytkowy:

A. eptifibatyd

B. acenokumarol

C. sulodeksyd

D. enoksaparyna

E. apiksaban

101. Przeciwpłytkowe działanie kwasu acetylosalicylowego wynika z:

A. blokowania receptorów tromboksanu A2

B. zahamowania syntezy leukotrienów

C. zablokowania receptorów GPIIb/IIIa

D. zablokowania receptorów purynergicznych

E. nieodwracalnego zablokowania cyklooksygenazy 1

102. Warfaryna to:

A. syntetyczna witamina K

B. syntetyczna witamina B12

C. lek stosowany w zapobieganiu powikłaniom krwotocznym w przebiegu migotania przedsionków

D. lek stosowany w zapobieganiu nawrotom żylnej choroby zakrzepowo­zatorowej

E. lek fibrynolityczny

103. Lekiem przeciwpadaczkowym wywołującym utratę łaknienia i zwiększenie masy ciała jest: ​­ pytanie anulowane

A. Lorkaseryna

B. Topiramat C. Zonisamid D. B i C

E. A, B i C

104. ? odp e

105. Nowy lek przeciwkrzepliwy, dabigatran: A. jest inhibitorem czynnika Xa

B. jest inhibitorem trombiny

C. bardzo mocno wiąże się z białkami osocza

D. jest stosowany u chorych z mechanicznymi protezami zastawkowymi

E. B i C

106. Trimetazydyna jest stosowana w leczeniu metabolicznym choroby niedokrwiennej serca ponieważ:

A. zwiększa spalanie wolnych kwasów tłuszczowych

B. zmniejsza ilość tlenu niezbędnego do wytworzenia ATP

C. wywołuje wzrost aktywności dehydrogenazy pirogronianowej

D. B i C

E. A, B i C

107. Wskaż prawdziwe stwierdzenie opisujące rolę trimetazydyny w terapii:

A. jest bardzo skuteczna w bólowej postaci choroby wieńcowej

B. przynosi kliniczne korzyści w leczeniu skojarzonym chorych z niestabilną chorobą wieńcową

C. jest bardzo skuteczna w bezobjawowej chorobie niedokrwiennej serca

D. działanie trimetazydyny występuje przy trwałym zamknięciu naczynia

E. B, C i D

108. Które stwierdzenie opisujące furosemid jest ​n ieprawdziwe​: ​­ pytanie anulowane

A. działa w segmencie ramienia wstępującego nefronu

B. blokuje resorpcję jonów wapnia i magnezu prowadząc do ich zwiększonego wydalania z moczem

C. zmniejsza przesączanie kłębuszkowe

D. B i C prawidłowe

E. A, B i C prawidłowe

109. Glikozydy nasercowe działają dromotropowo ujemnie, czego odzwierciedleniem w zapisie EKG jest:

A. zwolnienie częstości rytmu

B. przedłużenie odcinka PQ

C. skrócenie odcinka QT

D. miseczkowate obniżenie odcinka ST poniżej lini izoelektrycznej

E. skurcze dodatkowe pochodzenia komorowego

110. Toksyczność glikozydów nasercowych może wzrosnąć w wyniku jednoczesnego podania:

A. witaminy A

B. witaminy B12

C. jonów żelaza

D. witaminy D

E. brak poprawnej odpowiedzi

111. Który z betaadrenolityków nie jest stosowany w leczeniu niewydolności serca?

A. Atenolol

B. Disoprolol C. Karwedilol D. Metoprolol E. Nebiwolol

112. Aliksiren i lisinopril przeciwnie wpływają na stężenie:

A. angiotensyny I B. angiotensyny II C. reniny

D. A i B E. A i C

113. Efektem podawania insuliny w terapii cukrzycy nie jest:

A. hipokaliemia

B. retencja sodu i wody

C. wzmożenie glikozurii

D. zwiększenie masy ciała E. lipodystrofia

114. Efektem zastosowania gliflozyn w farmakoterapii cukrzycy jest:

A. retencja sodu i wody

B. wzmożenie glikozurii

C. zwiększenie masy ciała D. A i B

E. A, B i C

115. Liraglutyd to długo działający analog glukagonopodobnego peptydu 1 (GLP­1) powodujący:

A. spadek wydzielania insuliny (bo nasila)

B. przyspieszenie opróżniania żołądka (lek opóźnia również opróżnianie żołądka)

C. spadek uczucia sytości (zmniejsza masę ciała i masę tłuszczową poprzez hamowanie łaknienia i spożycia energii)

D. A, B i C

E. brak poprawnej odpowiedzi

116. Zwiększenie stężenia insuliny we krwi wystąpi wskutek podawania:

A. inhibitorów glukozydazy

B. glitazonów C. biguanidów D. glinidów

E. brak poprawnej odpowiedzi

117. Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika jest związany z:

A. ATP zależnymi kanałami potasowymi

B. wolnymi kanałami wapniowymi

C. kinazą tyrozyny

D. transporterem glukozy GLUT­4

E. czynnikiem PPAR gamma

118. Zachamowanie transportu estrów cholesterolu z HDL do lipoprotein zawierających apoproteinę II to działanie:

A. biguanidów

B. kwasu nikotynowego

C. fibratów

D. torcetrapibu

E. darapladibu

119. Ezetymib działa w rąbku szczoteczkowym jelita cieńkiego w następujący sposób:

A. hamuje absorpcję cholesterolu pochodzenia endogennego

B. hamuje absorpcję cholesterolu pochodzenia egzogennego

C. metabolit glukuronidowy silniej niż lek podstawowy hamuje wchłanianie cholesterolu

D. B i C

E. A, B i C

120. W leczeniu otyłości bada się skojarzenie leków pobudzających szlaki melanokortykotropowe w OUN dla zwiększenia wydatku energetycznego i zmniejszenia apetytu. W takim celu próbuje się zastosować

bupropion z:

A. Buprenorfiną

B. Nalorfiną

C. Naltreksonem

D. Metoklopramidem

E. Rimonabantem

RESZTA PYTAŃ

3. Co powoduje toksyczność glikozydów nasercowych

a) witamina A

b) witamina B12

c) witamina D (bo hiperkalcemia)

d) Fe

e) zaden z powyzszych

18. Pacjent leczony GKS, co zrobimy jak zachoruje na zapalenie płuc(powtórzone ze starych testów) Odp:

Zwiększamy dawkę GKS 3­4 razy (wykład)

21. Najsilnejsze działanie przeciwbólowe z grupy fentanylu i analogów wykazuje:

a) fenentanyl b) sufentanyl

c) lofentanyl​(nie mam pojęcia, Korbut, Obuchowicz, ani wykłady o lofentanylu nie słyszeli, wujek Google też

niezbyt... Dobra znalazłam na angielskim forum, jest 10 000 razy silniejszy o morfiny, używa się go w zoo do usypiania słoni... Kocham farmę <3)

d) remifentanyl e) alfentanyl

22. Najkrótsze działanie przeciwbólowe wykazuje:

a) pentazocyna (t1/2 = 2­5h)

b) tramadol (około 3­4h)

c) petydyna (t1/2 = 4­6h)

d) dihydrokodeina (t1/2 = 3,5­5h)

e) sufentanyl​(najkrócej to działa remifentanyl, t1/2 sufentanylu zależy od dawki od 4h do nawet 16..., z innego źródła z kolei, że w dawkach 0,5µg/kg mc działa przez 50min)

23. Działanie chronotropowe ujemne wykazuje:

a) propranolol (B­blokery chronotropowo ­)

b) digoksyna (glikozydy chronotropowo ­)

c) iwabradyna (chronotropowo ­)

d) b i c

e) a, b i c

25. Agonistą receptorów opioidowych z dodatkowym wpływem na receptory serotoninergiczne i adrenergiczne w rdzeniu kręgowym jest:

a) buprenorfina b) kodeina

c) tramadol

d) dihydrpkodeina e) metadon

26. Jaki lek w zatruciu związkami fosfoorganicznymi

a) obidoksym (+atropina)

27. Jaki adrenomimetyk ma zastosowanie w skurczu oskrzeli, a także hamuje akcję porodową

a) Fenoterol​(beta2­adrenomimetyk, rozkurcza mięśnie gładkie macicy wydłużając ciążę, rozkurcza też mięśnie gładkie oskrzeli, oczywiście)

32.Charakterystycznym działaniem kwasu walproinowego, pozwalającym stosować go w napadach typu nieświadomości jest:

a) zahamowanie aktywności kanałów wapniowych typu T

Kwas Walproinowy - zahamowanie kanału wapniowego T, napięciowo zależnych sodowych, zwiększenie działania dekarboksylazy kwasu glutaminowego (synteza GABA), zahamowanie enzymów rozkładających GABA. Na kanały wapniowe typu T wpływa jeszcze Etosuksymid (napady nieświadomości u dzieci) i Zonisamid

33. Mechanizm działania Tiagabiny polega na:

a) hamowaniu wychwytu zwrotnego GABA ­ nie było takiej odp ­ byla odp ze wplywa na transporter

GABA (transporter też hamuje - Obuchowicz 396)

b) transaminaza GABA (hamuje wigabatryna i kwas walproinowy)

c) dehydrogenaza semialdechydu bursztynianowego (hamuje kwas walproinowy)

Tiagabina - przeciwpadaczkowy, wpływa na układ neuroprzekaźnika GABA - inhibitor wychwytu zwrotnego, nasila działanie GABA na receptory postsynaptyczne, hamuje transporter GABA

44. Bromokryptyna jest

a) częściowym antagonistą D1, częsciowym agonistą D2 (agonista D2, antagonista D1, Korbut 114)

b) częściowym agonistą D1, częściowym antagonistą D2

c) selektywnym agonistą D2

d) agonista D1 i D2

e) agonistą D2, częściowym antagonistą D1

47.Stęzenie leku, zależy od a) czasu

b) powierzchni wchłaniania c) od przepływu krwi

d) od właściwości fizykochemicznych leku

e) wszytskie odpowiedzi są poprawne

55. Mechanizm działania NLPZ (nie pamietam tego słowo w słowo)

a) hamują COX­3

b) selektywnie hamują COX5 c) selektywnie hamują COX1

d) blokowanie COX­1 i/lub COX­2

57. Gdzie stosuje się indometacyną a) dna moczanowa

b) przetrwały przewód tętniczy Botalla

c) gorączka w ziarnicy (gorączki i bóle związane z nowotworami)

d) A, B, C (oprócz tego wszelkie możliwe zapalenia stawów)

e) żadna

60. W terapii glisty ludzkiej zastosujesz

a) albendazol (robaki obłe: glista, włosogłówka, tęgoryjec, owsik)

b) pirantel (robaki obłe: glista, owsik, tęgoryjec)

c) metronidazol (bakterie beztlenowe, pierwotniaki beztlenowe: rzęsistek, czerwonka)

d) a i b

e) a, b, c

63. Reakcja disulfiramowa:

a) penicylina krystaliczna b) imipenem

c) ketokonazol

d) metronidazol

e) klawulonian

Cefalosporyny z pierścieniem metylotiotetrazolowym: Cefamandol, Cefotetan, Cefoperazon, Cefmetazol, Moksolaktam; Pochodne nitroimidazolu: Metronidazol, Tynidazol, Nimorazol, Ornidazol; Pochone nitrofuranu: Nitrofurantoina, Furagina, Nifuroksazyd, Furazolidon, Nitrofural; Pochodne sulfynylomocznika; Niektóre leki przeciwgrzybicze: Gryzeofulwina

64. Leczenie hiperkalcemii

I Pamidronian (hiperkalcemia wywołana osteolitycznymi przerzutami nowotworowymi: Pamidronian, Zoledronian)

II kalcytonina (wywołuje hipokalcemię)

III Mitramycyna (Plikamycyna) (hamuje osteoklasty i parathormon, stosowany w osteolitycznych przerzutach do kości)

IV penicylamina (nic konkretnego na jej związek z wapniem nie znalazłam...)

V furosemid (diuretyk pętlowy zwiększa kalciurię)

a) I II III

b) I II III IV

c) I II III IV V

d) I III

e) II IV V

72. Hormonalna terapia zastępcza u kobiet po menopauzie

a) obniża ryzyko złamań osteoporotycznych

b) obniża ryzyko chorób sercowo naczyniowych (zwiększa ryzyko choroby niedokrwiennej, udaru mózgu, zakrzepów)

c) obniża ryzyko rozwoju inwazyjnego raka piersi (zwiększa!)

d) b i c

e) wszystkie

74. Wskaż prawidłową definicję:

a) Idiosynkrazja - (zwiększona odczynowość organizmu na określony związek)

b) Antagonizm niekompetycyjny

c) Potencjalizacja - (zastosowanie dwóch lub więcej leków wykazuje silniejsze działanie - jeden z tych leków tylko nasila działanie drugiego)

e) A i C

80. Hiperprolaktynemia może być wynikiem przewlekłego stosowania:

a) metoklopramidu ​(powtórzone)

b) omeprazolu c) loperamidu

d) nifuroksazydu e) A,B,C,D

81. Lamotrygina jak działa (różne receptory w odp)

a) hamuje kanały sodowe​(hamuje napięciowo zależne kanały sodowe)

82. Pytanie o bromokryptynę (zapewne co się nią leczy)

a) hiperprolaktynemia ​(bromokryptyną leczy się prolactinome (hamuje wzrost gruczolaka), zmniejsza też wyzielanie prolaktyny. Bromokryptyna jest niewybiórczym agonistą receptorów dopaminergicznych w

podwzgórzu. W leczeniu Parkinsona, akromegalii)

83. Hirsutyzm i przerost dziąseł jest działaniem niepożądanym stosowania:

a) fenytoina​(powtórzone)

87. Przy zatruciu morfiną podawaną doustnie:

a) podajemy nalokson (podaje się generalnie przy zatruciu morfiną, cała reszta charakterystyczna dla zatruć drogą doustną)

b) podajemy aktywny węgiel

c) wykonujemy płukanie żołądka przy użyciu nadmanganianu potasu

d) podajemy środki przeczyszczające

e) prawidłowe: a, b, c, d

89. Wskaż błędne o sulfasalazynie:

a) immunosupresja

b) UC (jest częściej podawana w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, a mesalazyna częściej w Crohnie)

c) przeciwwskazana w uczuleniu na sulfonamidy

d) działa w ZZSK jak mesalazyna​(sulfasalazyna jest stosowana w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, a mesalazyna nie)

92. Cholestyramina to

a) wymiennik jonowy​(żywica wiążąca kwasy żółciowe, należy do żywic jonowymiennych)

94. Nieprawidłowe o nowych lekach przeciwkrzepliwych

a) wymagają kontroli parametrów krzepnięcia ​(W przypadku nowych leków przeciwkrzepliwych nie ma potrzeby screeningu ­ badania na setkach tysięcy

pacjentów pozwoliły ustalić dawki, których nie ma potrzeby kontroli. Istnieją wyszukane parametry hematologiczne pozwalające na monitorowania aktywności tych leków, ale nie robi się tego w praktyce.)

95. Objętość dystrybucji leku:

a) całkowita dawka wchłonięta do stężenia leku we krwi​(powtórzone)

b) stężenie leku we krwi do całkowitej dawki wchłoniętej

102. Coś kosmicznego o całkowitym współczynniku oczyszczania

Klirens (współczynnik oczyszczania) ­ objętość osocza całkowicie oczyszczonego z danej substancji w jednostce czasu. Wyraża sprawność, z jaką osocze zostaje oczyszczone z danej substancji.

Termin ten może być użyty w stosunku do każdego procesu eliminacji. Jeśli narządów eliminujących lek jest więcej niż jeden to suma klirensów narządowych stanowi całkowity klirens ustrojowy (wydaje mi się, że była taka odpowiedź).Jeśli narząd usuwa z krwi cały zawarty w niej lek, to klirens jest równy wielkości przepływu przez ten narząd.

W procesach 1 rzędu ilość usuniętego leku jest proporcjonalna do jego stężenia i całkowitego klirensu. W

procesach 0 rzędu ilość ta nie zależy od stężenia i jest proporcjonalna tylko do klirensu.

Całkowity klirens nerkowy suma klirensu przesączania, klirensu wydalania kanalikowego, oraz ujemnego klirensu wchłaniania zwrotnego. Kostowski 51­55

103. I jeszcze bardziej kosmiczne o zmianach w wykresach przy zastosowaniu antagonistów kompetycyjnych

FARMA 2015 II TERMIN

ZIELONA

11. Gliptyny to inh - DDP-4

12.Pw do stosowania GKS w niedoczyności nadnerczy

Agonista dopaminowy w Parkinsonnie:

a. b.

c. selegilina

d. ropinirol

29. Leukopenia jest przeciwwskazaniem do leczenia tyreostatykami, ponieważ rzadko mogą powodowaćdziałanie nieporządane w postaci agranulocytozy.

a. oba zdania prawdziwe ze związkiem logicznym,

b. oba zdania prawdziwe, bez związku logicznego,

c. pierwsze prawdziwe, drugie nieprawdziwe

d. pierwsze nieprawdziwe, drugie prawdziwe.

e. nieprawdziwe, nieprawdziwe

30. W doustnych preparatach antykoncepcyjnych, składnikiem estrogenowym jest:

a)etynyloestradiol

31. Anestetyk powodujacy uszkodzenie watroby

- halotan (powtorzone)

32. Anastetyk powodujący przyspieszenie akcji sercja, wzrost cisnienia i wyrzutu serca

- ketamina (powtorzone)

33. Mechanizm działania suksametonium polega na:

a. hamowaniu napięciozależnych kanałów wapniowych

b. pobudzaniu kanałów potasowych

c. wiązaniu z receptorami muskarynowymi

d. wiązaniu z receptorami nikotynowymi

e. wiązaniu z receptorami GABA

34. Inhibitory neuraminidazy są stosowane w leczeniu:

a. opryszczki wargowej

b. opryszczki spojówek

c. ospy wietrznej

d. grypy

e. półpaśca

39. Co zwieksza pęcherzykowy i oskrzelowy surfaktant?

a. bromoheksyna

b. gwaja. potasowy

c. ambroksol

d. A i C

e. beklometazon

40. (powtórzone) działanie mukolitycznych

a. rozrywanie wiązań disiarczkowych

Syntetyczny antybiotyk działający na gronkowce o działaniu podobnym do aminoglikozydów

A. gentamycyna

B. aztreonam

C. chloramfenikol

D. erytromycyna

E. trimetoprim

Działanie glikozydów nasercowych:

a. inotropowe + betamotropowo

Vedolizumab używamy w:

a. eradykacyjnej H. Pylori

b. nieswoistych zapalen jelit

c. wirusowego zap wątroby typu B

d. ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera)

e. a i b

W zakażeniach WZW B i C stosujemy:

a. interferon alfa

b. interferon gamma

Lekiem przeciwpadaczkowym wywołującym utratę łaknienia i zwiększenie masy ciała jest:

a. Lamotrygrina

b. Topiramat

c. Zonisamid

d. B i C

e. A, B i C

Stwierdzenie opisujące rolę trimetazydyny w terapi:

A. jest bardzo skuteczna w bólowej postaci choroby wieńcowej

B. przynosi kliniczne korzyści w leczeniu skojarzonym chorych z niestabilną chorobą wieńcową

C. jest bardzo skuteczna w bezobjawowej chorobie niedokrwiennej serca

D. działanie trimetazydyny występuje przy trwałym zamknięciu naczynia

E. B, C i D

Nalokson:

a. stosuje się w zatruciu opioidami

b.

c. stosuje się w połączeniu z metadonem

d. A i D

Heparyny drobnocząsteczkowe:

Omeprazol jaki mechanizm:

- inhibitor pompy protonowej

26. Do czystych antagonistów receptora opioidowego zalicza się:

a. nalorfinę,

b. buprenorfinę,

c. lewometadyl,

d. naltrekson,

e. a i d

NIEBIESKA

13. Ryzyko toksyczności mięśniowej atorwastatyny może wzrosnąć po jednoczesnym zastosowaniu (powtórzone):

A. erytromycyny

B. ketokonazolu

C. rifampicyny

D. A i B

E. A, B i C

14. Działanie chronotropowe ujemne wykazuje (powtórzone):

A. propranolol

B. digoksyna

C. iwabradyna

D. B i C

E. A, B i C

45. Inhibitory pompy protonowej powodują:

A. Wzrost ryzyka zakażenia c. Difficile

B. Niedobór B12

C. Niedobór żelaza

D. A,B,c poprawne

E. ABC błędne

46. Wankomycyne w clostridium difficile podaje sie:

A. Doustnie

B. Dożylnie

C. Podskórnie

D. Nie ma znaczenia

E. Wszystkie błędne

ŻÓŁTA (jasna)

47. Preparaty immunoglobulin stosujemy w:

A. Niedoborach odpornościowych

B. Ciężkich zakażeniach bakteryjnych i wirusowych

C. Chorobach autoimmunologicznych

D. A i B

E. A, B, C

48. Alteplaza jest stosowana w:

A. Udarze krwotocznym

B. Zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST

C. Zatorowości płucnej

D. Krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego

E. Wszystkie odpowiedzi poprawne

50. Działanie insuliny:

A. zwiększa produkcje glukagonu wątrobowego

B. hamuje glukoneogenezę

C. pobuda lipolizę

D. A+B

E. A+B+C

59. Syntetyczny opioid działający zapierająco:

A. Loperamid

B. Difenoksylat

C. .

D. .

E. A+B

60. Działanie soli magnezu:

a. przeczyszczająco

b. zapierająco

c. jakieś pierdy cos z hamowaniem czegos w zoladku

d. jakieś pierdy to samo tylko ze z pobudzaniem

e. jakieś pierdy

ŻOLTA (ciemna)

2. Przeciwciałem przeciw IgE, które zostało zastosowane w leczeniu astmy oskrzelowej jest:

a. Infliksimab

b. Etanercept

c. abciksimab

D. Omalizumab

e. rolazumab

3. Spośród wymienionych wziewnych steroidów pro lekiem (...)

a. beklometazon

b. budezonid

c. flutikazon

d. mometazon

e. cyklezonid

4. Czynnikiem obkurczającym naczynia śluzówki w preparatach działających miejscowo w stanach zapalnych nosa:

a. nafazolina

b. fenylefryna

c. pseudoefedryna

d. doksazosyna

e. a i b

5. Przedstawicielem leków przeciwhistaminowych II generacji:

a. bromheksyna

b. loratydyna

c. azaryna

d. benzhydramina

e. tenalidyna

6. Selektywnym agonistą receptora beta-2- adrenolitykiem:

a. fenoterol

b. salmeterol

c. orcyprenalina

d. Ferbutalina

e. Bromek ipratropium

7. W leczeniu osteoporozy zastosowaine znajdują:

Hamujace resorpcje: Bisfosfoniany, raloksyfen, kalcytonina łososiowa

pobudzające resorpcje:: Terypatyd, renelinian strontu, hormonalna terapia zastępcza

8. Wpływ na receptor PPAR-y charakteryzuje niektóre leki z grupy:

a. ACEI

b. Sartanów

c. diuretyków tiazydopodobnych

d. a i b

e. a i c

9. Oktreotyd i lanreotyd znajdują zastosowanie w leczeniu:

a. akromegalii

b. opóźnionego dojrzewania płciowego

c. ACTH- zależnej postaci zespołu Cushinga d. A,B, C prawidłowe

e. A,b, cnieprawidłowe

10. Estrogenem stosowanym w większości doustnych tabetek antykoncepcyjnych jest:

b. Etynyloestradiol

11. Obecność leukopenii przed rozpoczęciem leczenia nadczynności tarczycy stanowi bezwzględne przeciwskazanie do leczenia za pomocą tyreostatyków, ponieważ stosowanie tyreostatyków w rzadkich przypadkach doprowadza do agranulocytozy.

d. pierwsza odp błędna, druga odpowiedź poprawna

12. W leczeniu zachowawczym hiperprolaktynemi stosuje się:

a. bromokryptyna

b. kabergolina

c. kwinagolid

d. a i c

e. a, b i c

13. Ryzyko toksyczności mięśniowej atorwastatyny (...):

a. erytromycyny

b. ketokonazolu

c. rifampicyny

d. a i b

14. Chronotropowo ujemnie na serce działa:

a) propranolol (B­blokery chronotropowo ­)

b) digoksyna (glikozydy chronotropowo ­)

c) iwabradyna (chronotropowo ­)

d) b i c

e) a, b i c

15. Agonistą receptorów opioidowych o dodatkowym działaniu agonistycznym na receptory serotoninergiczne i adrenergiczne w rdzeniu kręgowym jest

a) buprenorfina

b) kodeina

c) tramadol

d) dihydrpkodeina

e) metadon

16. W zatruciu morfiną przyjętą doustnie stosuje się:

a) podajemy nalokson (podaje się generalnie przy zatruciu morfiną, cała reszta charakterystyczna dla zatruć drogą doustną)

b) podajemy aktywny węgiel

c) wykonujemy płukanie żołądka przy użyciu nadmanganianu potasu

d) podajemy środki przeczyszczające

e) prawidłowe: a, b, c, d

17. Reaktywację acetylocholinesterazy zahamowanej przez związki fosfoorganiczne można uzyskać stosując:

A. atropinę

B. pilokarpinę

C. skopolaminę

D. obidoksym

E. mekamylaminę

18. Wyciągi z dziurawca są istotnym środkiem wchodzącym w interakcje z jednocześnie podanymi lekami, ponieważ:

a. działają silnie ściągająco na śluzówkę żołądka,

b. wywierają istotny efekt przeczyszczający.

c. są silnym induktorem cytochromu CYP 3 A4

d. są silnym inhibitorem cytochromu CYP3 A4

e. nie należą do grupy środków wypierających inne leki z połączeń białkowych,

19. Który z leków przeciwwrzodowych powoduje retencję sodu i wody w ustroju:

a. metoklopramid,

b. siemię lniane,

c. wyciąg z lukrecjii

d. omeprazol,

e. żaden z powyższych

20. Leki b- adrenolityczne nie znajdują zastosowania w leczeniu:

a. nadciśnienia tętniczego,+

b. nadciśnienia wrotnego,+

c. nadciśnienia płucnego,

d. napięciowych bólów głowy,+

e. drżenia samoistnego,+

21. Sukralfat:

a. wykazuje działanie miejscowe na uszkodzoną błonę śluzową +

b. stosowany jest u noworodków z zaburzeniami oddychania

c. stosowany jest pomocniczo w leczeniu choroby wrzodowej żołądka, ?

d. a i b

e. a i c

22. Sulfasalazyna wykazuje działanie:

e. a,b,c (przeciwzapalne, p/bakteryjne, p/ immunosupresyjne)

23. Mechanizm działania infliksimabu polega na:

a. hamowanie TNF-alfa

24. Do leków o działaniu prokinetycznym zaliczysz:

e. wszystkie powyższe

25. Najdłuższe działanie przeciwbólowe spośród wymienionych leków wykazuje:

a. pentazocyna ok 3h

b. tramadol 3-4h

c. buprenorfina 6-7h d. petydyna do 4h

e. dihydrokodeina do 5h (?)

26. Do czystych antagonistów receptora opioidowego zalicza się:

a. nalorfinę,

b. buprenorfinę,

c. lewometadyl,

d. naltrekson,

e. a i d

27. Które zdanie odnośnie buprenorfiny jest prawdziwe:

a. działa 50-krotnie silniej od morfiny, (nie bo 40 razy silniej)

b. posiada minimalną zdolność wywoływania zależności lekowej,

c. działa około 6-7 godzin,

d. jest dostępna w formie lingwetek oraz systemu transdermalnego,

e. b,c oraz d ?

28. Zastosowanie kliniczne morfiny obejmuje leczenie:

a. bolesnych stanów spastycznych układu pokarmowego,

b. przewlekłego bólu nawrotowego ?

c. obrzęku płuc, ?

d. suchego kaszlu u chorego na astmę, e. b i c prawidłowe,

29. Nalokson:

a. ma właściwości ago- antagonistyczne (czysty antagonista)

b. jest lekiem przeciwkaszlowym,

c. jest stosowany w ostrych zatruciach opioidami, +

d. jest dodawany do preparatów doustnych metadonu,

e. c i d,

30. Wskaż neuroleptyk o działaniu prokinetycznym na przewód pokarmowy:

a. sulpiryd,

b. metoklopramid,

c. haloperidol,

d. permazyna,

e. b oraz d,

31. Lekiem mukolitycznym zwiększającym produkcję pęcherzykowego i oskrzelowego surfaktantu jest:

a. bromoheksyna

b. guajakolosufonian potasu,

c. ambroksol,

d. a i c

e. beklometazon,

32. Mechanizm działania leków mukolityczych polega na:

a. rozrywaniu wiązań disiarczkowych w polipeptydach śluzu,

33. Działaniem niepożądanym wziewnych leków beta-2- adrenomimetycznych może być:

a. hiperkaliemia, (nie bo hipokaliemia)

b. tachykardia,

c. bradykardia,

d. hipoglikemia, (nie bo wzrost)

e. a i b,

34. Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe omega- 3 wywierają następujące efekty z wyjątkiem:

a. zmniejszenia wydzielania cytokin prozapalnych, b. hamowania agregacji płytek krwi,

c. zwiększenia pobudliwości elektrycznej komórki myokardium, (stabilizują)

d. zwiększenia uwalniania tlenku azotu przez śródbłonek naczyń tętniczych

e. pośredniego działania hipotensyjnego,

35. Wskazaniem do zastosowania niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 są:

a. choroba reumatoidalna serca,

b. reumatoidalne zap. Stawów, +

c. płytkowe skazy krwotoczne,

d. a i b, e. a, b, c

36. W dawkach przeciwbólowych morfina:

a. zwiększa wydzielanie kwasu solnego w żołądku,

b. słabiej niż petydyna hamuje czynność skurczową macicy, (-)

c. zwiększa uwalnianie hormonu antydiuretycznego

d. wywołuje wzrost ciśnienia tętniczego,

e. zwiększa uwalnianie tyreotropiny(-)

37. Metylodigoksyna jest pochodną digoksyny, która:

a. dobrze sę wchłania z przewodu pok i silnie wiąże z białkami osocza,

b. słabo się wchłania z pp i silnie wiąże z białkami osocza,

c. dobrze się wchłania z pp i słabo wiąże z białkami osocza,

d. słabo się wchłania i słabo się wiąże z białkami,

e. nie wchłania się z pp,

38. Zaburzenia czucia, osłabienie mięśni i zanik odruchów to częsty objaw p/ nowotworowego zastosowania:

a. metotreksatu,

b. cisplatyny,

c. Doksorubicyny,

d. Winblastyny,

e. Winkrystyny,

39. Rozpadowi komórek tucznych i granulocytów zapobiega:

a. loratadyna,

b. ketotifen,

c. zileuton,

d. metysergid,

e. montelukast,

40. W cząsteczkach cefamandolu, cefoperazonu i latamoksefu występuje grupa metylotiotetrazolowa odpowiedzialna za:

a. hipoprotrombinemię i krwawienia

b. zespół disufiramowy ujawniający się po wypiciu alkoholu,

c. śródmiąższowe zapalenie nerek,

d. a i b,

e. a, b, c

41. Lekiem moczopędnym wpływającym jednocześnie relaksująco na miesniówkę gładką jest:

a. eplerenon,

b. torasemid,

c. Indapamid,

d. Chlortalidon,

e. Kwas etakrynowy,

42. Sympatykolityk o działaniu ośrodkowym, będący lekiem z wyboru w nadciśnieniu ciężarnych:

a. guanetydyna,

b. prazosyna,

c. metylodopa,

d. ergotamina,

e. moksonidyna,

43. Lek znieczulający ogólnie, najczęściej prowadzący do uszkodzenia wątroby:

a. Tiopental

b. propofol,

c. ketamina,

d. halotan,

e. fentanyl,

44. Lek znieczulający ogólnie, powodujący przyspieszenie akcji serca, wzrost ciśnienia i wyrzutu serca to:

a. Tiopental,

b. Ketamina,

c. Propofol,

d. Etomidat,

e. fenatnyl,

45. Mechanizm działania suksametonium:

a. zahamowanie napięciowozależnych kanałów wapniowych,

b. pobudzeniu kanałów potasowych,

c. wiązaniu z receptorem muskarynowym,

d. wiązaniu z receptorem nikotynowym,

e. wiązaniu z receptorem GABA-B

46. Inhibitory neuraminidazy są stosowane w leczeniu:

A. opryszczki wargowej

B. opryszczki narządów płciowych

C. ospy wietrznej

D. grypy

E. półpaśca

47. Inhibitorem odwrotnej transkryptazy wirusa HIV o budowie ninukleozydowej jest:

A. Delawirydyna (Efawirenz, newirapina, kalanoid A, etrawiryna)

B. Zydowudyna (inhibitor odwrotnej transkryptazy)

C. Zalcytabina (inhibitor odwrotnej transkryptazy)

D. Dydanozyna

E. Stawudyna

48. Cholestyramina jest:

A. wymiennikiem jonowym

B. inhibitorem enzymatycznym

C. antagonistą receptorowym

D. blokerem kanałów jonowych

E. żadnym z powyższych

49. Następujące zdanie niepoprawnie opisuje mechanizm działania glitazonów:

a. wiązanie się z jądrowymi receptorami peroksysomalnego czynnika proliferacyjnego gamma,

b. zwiększenie wrażliwości mięśni, wątroby i tkanki tłuszczowej na insulinę,

c. powodują zwiększenie liczby adipocytów,

d. podwyższają stężenie cholesterolu,

e. podwyższają stężenie WKT

50. N- acetylocysteina jest antidotum podawanym w przypadku zatrucia:

a) metronidazolem

b)morfina

c)kodeina

d) diklofenakiem

e)paracetamolem

51. Która z poniższych dawek prednizonu jest równoważna dawce 16mg metyloprednizolonu:

d. 20mg

52. Cytostatykiem stosowanym jako postępowanie z wyboru w raku nadnerczy jest:

b. mitotan ok

53. Objętość dystrybucji leku jest wyznaczana ze stosunku:

1. Całkowitej dawki wchłoniętej do stężenia leku we krwi

2. Stężenia leku we krwi do całkowitej dawki wchłoniętej

3. Dawki maksymalnej do dawki terapeutycznej

4. Stężenia leku wydalonego z moczem do stężenia leku we krwi

5. Stężenia leku wydalonego z moczem do całkowitej dawki wchłoniętej

54. Działanie heparyny jest neutralizowane podaniem:

a. siarczanu protaminy

b. witaminy K,

c. fondaparinuksu,

d. biwalirudyny,

e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe,

55. Kotrimoksazol (Biseptol):

a. jest skuteczny w leczeniu durów i paradurów,

b. osiąga wysokie st w gruczole krokowym,

c. stosuje się go w zakażeniach Pneumocystis Carinii,

d. nie należy go podawać kobietom ciężarnym,

e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe,

56. Po zastosowaniu doustnym nystatyna osiąga stężenia terapeutyczne w:

1. 
   Przewodzie pokarmowym

2. Żółci

3. PMR

4. Krwi

5. Wszystkie odpowiedzi dobre

57. Syntetyczną pochodną alkaloidów sporyszu wzmagającą przepływ tętnic mózgowych stosowaną w stanach po udarze i w zaburzeniach pamięci jest:

a. Meklofenoksat

b. Nicergolina

c. Nootropil d. Deanol

e. Bromkryptyna

58. Do niepożadanych ośrodkowych działań neuroleptyków fenotiazynowych zaliczamy:

a. obniżenie nastroju

b. objawy parkinsoidalne

c. podwyższenie progu drgawkowego

d. a i b

e. a, b, c

59. Suchość w jamie ustnej, zaburzenia widzenia, zaparcia, zatrzymanie moczu może pojawić się jako działanie niepożądane przewlekłego stosowania:

a. gabapentyny

b. Amitryptylin

c. Buspiron

d. Lorazepamu,

e. wszystkie odp prawidłowe

60. Leukopenia może być następstwem przewlekłego stosowania:

a. chloropromazyny

b. haloperidolu,

c. klozapiny,

d. promtazyny,

e. wszystkie odp prawidłowe

61. W niedokrwistości złośliwej zastosowanie znajduje:

a. osocze świeżo mrożone

b. cyjanokobalamina

c. drotrekogin,

d. aktywowany czynnik VII

e. alteplaza

62. Spośród podanych powyżej leków stosowanych w anestezjologii, zahamowanie funkcji nadnerczy może być obserwowane u osób leczonych:

a. halotanem

b. podtlenkiem azotu

c. etomidatem

d. ketaminą,

e. propofolem

63. Gestagenem o silnych właściwościach antymineralokortykoidowych jest:

a. dosperidon

b. lewonorgestrel

c. dienogest

d. noretysteron

e. żaden z powyższych

64. Antagonistą gonadoliberyny jest:

a. busarelina

b. leuprolid,

c. goserelina

d. abarelix

e. octan cyproteronu

65. Karbamazepina działa poprzez:

a. napięciowozależne kanały sodowe,

b. kanały wapniowe typu T,

c. kanały wapniowe typu N,

d. kanały chlorkowe,

e. transporter GABA

66. Agranulocytoza i anemia aplastyczna mogą być efektem działania niepożądanego:

a. klonazepamu

b. midazolamu

c. gabapentyny

d. karbamazepiny

e. kwasu walproinowego

67. Mechanizm przeciwpadaczkowy działania diazepamu wynika z wpływu na:

a. dehydrogenazę semialdehydu bursztynianowego

b. agonistycznego na receptor BDZ,

c. GABA transaminazę,

d. kompleks receptora GABA, ?

e. transporter GABA,

68. Spośród inhibitorów acetylocholinesterazy, w leczeniu choroby Alzheimera stosuje się:

a. fluostygminę

b. neostygminę

c. fizostygminę

d. edrofonium

e. donepezil

69. Agonista dopaminergiczny, który bywa stosowany w chorobie Parkinsona, to:

a. memantyna,

b. amantadyna

c. selegilina,

d. ropinirol

e. triheksyfenidyl

70. Najlepszą charakterystykę działania papaweryny oddaje zdanie

a. jest miorelaksantem

b. działa jak spazmolityk

c. jest antagonista rec. Opioidowych

d. działa jak prokinetyk

e. selektywnie blokuje rec muskarynowy w żołądku

71. Największe ryzyko wystąpienia hipoglikemii może wystąpić w przypadku monoterapii z zastosowaniem:

a. metforminy,

b. pioglitazonu,

c. akarbozy,

d. glimepirydu,

e. dapagliflozyny

72. Nasilenie sekrecji insuliny w odpowiedzi na doustny bodziec pokarmowy jest jednym z głównych mechanizmów działania:

a. eksenatydu,

b. kanagliflozyny,

c. metforminy

d. akarbozy,

e. pioglitazonu

73. Vedolizumab jest lekiem stosowanym w terapii:

a. eradykacyjnej H. Pylori

b. nieswoistych zapalen jelit

c. wirusowego zap wątroby typu B

d. zianiniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera)

e. a i b

74. Mechanizm działania omeprazolu polega na:

a. hamowaniu receptorów PPAR gamma b. aktywowaniu receptorów PPAR alfa

c. hamowaniu pompy protonowej komórek okładzinowych żołądka

d. miejscowym działaniu osłaniającym uszkodzone tkanki e. nieodwracalnym łaczeniu się z receptorem GABA

75. Inhibitory pompy protonowej zwiększają ryzykoL

A. Wzrost ryzyka zakażenia c. Difficile

B. Niedobór B12

C. Niedobór żelaza

D. A,B,c poprawne

E. ABC błędne

76. Wankomycynę w leczeniu infekcji C. Difficile podajemy drogą:

a. dożylną,

b. doustną,

c. domięśniową,

d. nie ma znaczenia sposób podania, e. brak prawidłowej odpowiedzi,

77. Do syntetycznych leków opioidowych o działaniu zapierającym zaliczamy:

a. loperamid,

b. difenyloksylat,

c. butamirat

d. okseladyna

e. a i b

106. Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące cefamandolu:

a. jest cefalosporyną III gen

b. jest wydalany głównie z moczem w postaci nizmienionej

c. może powodować skazę krwotoczną,

d. bardzo dobrze przenika przez barierę krew- mózg

e. okres półtrwania wynosi 12h

107. Którego z wymienionych efektów nie wywołuje febuksostat:

a. częściowy zanik guzków dnawych,

b. zahamowanie syntezy kwasu moczowego,

c. zwiększone wydalania k. moczowego,

d. zmniejszenie st kwasu moczowego we krwi,

e. zahamowanie progresji zapalenia stawów w przebiegu dny moczanowej,

108. Oxeladyna jest lekiem przeciwkaszlowym o działaniu:

A. ośrodkowym

B. obwodowym

C. działającym bezpośrenio na gruczoły oskrzelowe

D. zmieniającym odczyn wydzieliny oskrzelowej

E. A, C i D

109. Spośród niżej wymienionych leków, kinetyką zerowego rzędu cechuje się:

a. aminofilina

b. etanercept

c. wit C

d. penicyina

e. adrenalina

110.Wskazanie do podawania flumazenilu to:

a. zatrucie barbituranami

b. zatrucie benzodiazepinami

c. ostre zatrucie alkoholem metylowym

d. uzależnienie od alkoholu

e. poalkoholowy zesp odstawienny

111. Lek/ Leki hamujące kanały sodowe kanalików zbiorczych niezależnie od aldosteronu to:

a. amiloryd

b. spironolakton

c. eplerenon

d. a i c e. b i c

112. Skutecznym lekiem zmniejszającym poneuroleptyczne zaburzenia pozapiramidowe, przede wszystkim drżenia jest lek cholinolityczny:

a. atropina,

b. biperidon

c. pridynol

d. oksybutynina

e. ipratropium

113. Agonista dopaminowy skuteczny w terapii złośliwego zespołu poneuroleptycznego to:

d. Bromokryptyna

114. Leki moczopędne wywołują następujące działanie:

a. zmniejszają wydzielanie reniny

b. zmniejszają aktywność układu współczulnego

c. zmniejszają objętość wyrzutową serca

d. a, b, c prawidłowe

e. a, b, c nieprawidłowe

115. Do niepożądanych efektów działania spironolaktonu nie należy:

A. ciągłe przygnębienie, poddenerwowanie

B. ginekomastia

C. obniżony popęd płciowy

D. osteoporoza

E. zwiększenie masy mięśniowej

116. Wytwarzanie reniny hamują:

A. antagonisci wapnia

B. alfaadrenolityki

C. betaadrenolityki

D. inhibitorinhibitory monoaminookszdazy

E. ABCD

117. Diuretyki tiazydowe przeciwdziałają:

A. osteoporozie

B. dnie moczanowej

C. nietolerancji metabolicznej glukozy

D. hiperlipidemii

E. A, B, C i D

118. W celu przedłużenia życia chorego po zawale serca należy stosować następujące leki oprócz:

c. azotany

119. Mechanizm molekularny działania fibratów to:

A. aktywacja enzymów rozkładających lipoproteiny

B. regulacja ekspresji genów odpowiedzialnych za metabolizm lipidów

C. zwiększenie wydalania cholesterolu z żółcią

D. B i C

E. A, B i C

2014 termin I

1. Atypowy lek przeciwpsychotyczny mający najmniejsze ryzyko wzrostu masy ciała:
a. olanzapina
b. risperidon

2. Atypowy lek przeciwpsychotyczny mający największe ryzyko wywołania hiperglikemii, hiperlipidemii, hipertrójglicerydemii:
a. olanzapina
b. risperidon
olanzapina (silne powinowactwo do rec. serotoninowych, słabsze do dopaminowych; p/maniakalnie, stabilizuje nastrój, zapobiega nawrotom choroby choroby afektywnej dwubiegunowej, nasila działanie leków hipotensyjnych, przy podaniu B-mimetyków może nastąpić spadek ciśnienia; powoduje szybki przyrost masy ciała przez wzrost łaknienia; powoduje senność)
rysperydon (tak samo na serotoninowe i dopaminowe; wsk : negatywne obj. psychoz, psychozy oporne na inne leki, schizofrenia; niepoż: bezsenność, pobudzenie, lęk, ból głowy;
klozapina (najstarszy; nie wywołuje parkinsonizmu; jako srodek uspokajający, p/mianiakalny, p/przychotyczny; może nasilać uszkodzenie układu białkokrwinkowego, stosować z B-blokerami; niepoż: agranulocytoza;
sulpiryd (aktywizująco, p/depresyjnie, p/psychotycznie słabo; silnie antyautystycznie; przy abstynencji alkoholowej; nie wywołuje obj. neurologicznych; nasila działanie leków hipotensyjnych; pokarm zmieniejsza jego wchłanianie o 30%)
Aripiprazol i ziprasidon mają małe ryzyko wzrostu MC.

3. Haloperidol - poza działaniem przeciwpsychotycznym ma też działanie:
a. p. wymiotne,
b. p.depresyjne,
c. stabilizujące nastrój,
d. coś
e. Żadne?
(haloperydol - typowy lek antypsychotyczny D2 >> 5-HT2 ; znosi objawy niepokoju i agresji; niepoż. silne obj. neurologiczne; wsk: pobudzenie psychomotoryczne w schizofrenii, psychozach pooperacyjnych, starczych; uporczywe wymioty (małe dawki), terapia tików)

4. Wskazaniem do stosowania kwasu e-aminokapronowego:
a. zakrzepica → na pewno nie
b. DIC → na pewno tak
c. nadmierne krwawienia miesięczne → na pewno tak
d. niewydolnośc...
e. Żadne
(kwas e-aminokapronowy - p/krwotoczny; hemostatycznie; inhibitor aktywatorów plazminy, przeciwdziała fibrynolizie; szybko wchłaniania się z PP; wydalany z moczem; wskaz: skaza krwotoczna spowodowana fibrynolizą [DIC, małopłytkowość], po torakotomii, operacjach na prostacie, wycięciu migdałków, w ginekologii [powikłany poród, poronienia, mięśniaki, nadmierne krwawienia miesiączkowe, przy zabiegach stomatologicznych u osób z hemofilią; p/wskazania: ciąża, ch.zakrzepowa, PCHN i wątroby; niepożądane : odczyny skórne, nudności, biegunka, bóle brzucha, ciśnienie ortostat., obrzęk błon śluzowych nosa, ból mm) + patrz pytanie 105.

5. Przy stosowaniu jakich leków trzeba oznaczać APTT:
a. heparyna niefrakcjonowana
(APTT powinno się wahac w granichac: 1,5-2,5 w zaleźności od sytuacji klinicznej. Heparyny drobnocząsteczkowe takiej jak enoksyparyna, nadroparyna, parnaparyna czy rewiparyna nie wydłużają APTT więc można je podawac bez konieczności wykonywania testów krzepnięcia oraz korekty dawkowania. Działają silnie na czynnik Xa ale inaczej niż HNF znacznie słabiej na trombinę. INR sprawdza się w przypadku doustnych leków przeciwkrzepliwych np. Acenokumarol i warfaryna).
6. Zestaw leków do wyboru indukujących CYP3A4 (była m.in. hiperycyna w jednym z trójlekowych zestawów)
induktory : karbamazepina, cisplatyna, rifampicyna, hipercytyna, fenytoina, fenobarbital, deksametazon
inhibitory : SSRI, nefaolina, erytromycyna, klarytomycyna, norfloksacyna, cyprofloksacyna, itrakonazol, anastrazol, bromokryptyna, cisapirid, cuklosporyna, dilitiazem, metadon, metyloprednizolon, werapamil, zafirlukast, sok grejpfrutowy

7. Jakie leki są najmniej podatne na wypieranie z połączeń białkowych
a. digoksyna,
b. acenokumarol,
c. gliklazyd,
d. morfina,
e. hydrokortyzon
f. Amiodaron
wykłady str 97 - wiazanie z białkami, najsilniej wiąże się digoksyna 95%, moje dopiski : z kolei poch. strofantyny i metylodigoksyna wiążą się nieznacznie, amiodaron wg starych pytań (o ile jest to wykładnik wiedzy ^^)
Korbut s.680 „Silni wypieracze: sulfonamidy, NLPZy, penicyliny, chloramfenikol, werapamil, amiodaron, chinidyna, wodzian chloralu (…) chinidyna, werapamil i amiodaron - wypiera digoksynę z jej miejsc wiązania w tkankach oraz ogranicza jej wydzielanie w nerkach”.

8. Jaki lek spowoduje wzrost działania acenokumarolu (wzrost INR): metoklopramid, teofilina..
wykłady :

Osłabia działanie kumaryny =SPADEK INR:

Zwiększanie czynników krzepnięcia: Wit K, GKS, metyloksantyny, śr. Antykoncepcyjne

Zaburzenie wchłaniania leków przeciwkrzepliwych: wodorotlenek glinu, neomycyna, metoklopramid, cholestyramina

Nasilenie metabolizmu: fenobarbital, rifampicyna, fenytoina

Nasila działanie kumaryny=WZROST INR:

Rozpad cz. krzepnięcia, hamowanie syntezy: Sterydy, glukagon, tetracykliny, tyroksyna

Nasilenie wchłaniania: wodorotlenek magnezu, dwuwęglan sodu

Hamowanie metabolizmu: Amiodaron, cymetydyna, metronidazol, ketokonazol, erytromycyna, chloramfenikol, cyprofloksacyna

Wypieranie z białek osocza: NLPZ, sulfonamidy, poch. sulfonylo-mocznika

9. Pochodną kwasu arylopropionowego jest:
a. ibuprofen
b. nabumeton
kwasy arylopropionowe: ibuprofen, naproksen, ketoprofen, piprofen, fenbufen, indoprofen, flurbiprofen, roksaprozyna

10. Jaki NLPZ ma największe ryzyko wywołania leukopenii:
pyralgina = metamizol (leukopenia, agarnulocytoza, uszkodzenie wątroby i nerek, zaburzenia ze str. PP, zmiany skórne, po podaniu dożylnym może powodować wstrząs)

11. Na jakie receptory działa metoklopramid:
a) antagonista D2,
b) antagonista 5-HT3,
c) ago rec. opioidowych, (gdzieś w necie widziałam, ze pośrednio poprzez mnóstwo mechanizmów wpływa pobudzajaco na rec. opiodowe, wiec nie wiem czy to uwzględniać → brak info w bazie na ten temat więc, nie)
d) a i b,
e) a, b, c
metoklopramid - antagonista rec. D i 5-HT3, słabo pobudza zwoje, wsk: zaburzenia czynności żołądka w cukrzycy, wymioty i nudności przy nowotworach i po zabiegach chirurgicznych, p/wskaz: nadwrażliwość, krwawienia, niedrożność PP, perforacja, guz chromochłonny, padaczka; niepożądane : zaburzenia endokrynologiczne [mlekotok, brak miesiączki, ginekomastia, impotencja], niepokój, senność, zmęczenie i znużenie, objawy parkinsonizmu)

12. Jaki lek stosowany jest w zapobieganiu nawrotom uzależnienia od alkoholu i opioidów?
a. nalorfina (zatrucie morfiną!)
b. nabumeton (NLPZ, przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Działanie leku polega głównie na hamowaniu cyklooksygenaz: konstytutywnej (COX-1) odpowiedzialnej za syntezę prostaglandyn spełniających funkcje fizjologiczne; indukowalnej (COX-2) odpowiedzialnej za syntezę prostaglandyn prozapalnych w miejscu zapalenia (w większym stopniu hamowana jest COX-2); wsk. choroba zwyrodnieniowa stawów, RZS)
c. nalokson (zatrucie morfiną i pentazocyną)
d. naltrekson (znosi objawy uzależnienia od opioidów i alkoholu)
(nie było metadonu)

13. Analogiem gonadoliberyny jest:
a. cetroreliks
b. gonoreliks
c. abareliks,
d. degareliks
e. l....
f. Buserelina ?
"Analogi gonadoliberyny LH-RH: hamują wydzielanie LH i FSH ( farmakologiczna kastracja, brak wydz. Androgenów i estrogenów) - goserelina; zaawansowany rak piersi i prostaty" (wykład)
wiki: a) antagoniści gonadoliberyny (cetroreliks, ganireliks, abareliks, degareliks)
b) agoniści gonadoliberyny (gonadorelina, leuprorelina, buserelina, nafarelina, histrelina, goserelina, deslorelina tryptorelina)

14. Bezpośrednim inhibitorem czynnika II (trombiny) jest:
A.fondaparynuks (wybiórczo hamuje aktywny czynnik X (inhibitor czynnika Xa); odwracalne połączenie z cząsteczką antytrombiny -> zmiany jej konformacji -> wzrost zdolność unieczynniania czynnika X)
B.sulodeksyd (hamowanie aktywowanego czynnika X [Xa])
C.dalteparyna (heparyna drobnocząsteczkowa; silne działanie hamujące aktywność czynnika Xa oraz słabsze działanie hamujące trombinę)
D. dabigatran
E. B i C
Bezposredni inhibitor trombiny- argatroban (syntetyczny bezpośredni inhibitor trombiny stosowany w trombocytopenii indukowanej heparyną (HIT). Ma on korzystne właściwości farmakokinetyczne, gdyż jest eliminowany przez wątrobę, przez co nie wymaga dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek; ma również krótki okres półtrwania, który przekłada się na szybkie zakończenie działania przeciwkrzepliwego)

15. Sartany i ACEI - jaki jest ich wpływ na angiotensynę I:
a. ACEI wzrost, sartany wzrost
b. ACEI wzrost, sartany spadek
c. ACEI spadek, sartany spadek
d. ACEI spadek, sartany wzrost
e. nie mają wpływu na ilość angiotensyny I
wykład:
sartany : renina, Ang 1, Ang2 wzrost; aldosteron spadek, bradykinina bz
ACEI : renina, Ang1, bradykinina wzrost; Ang2, aldosteron spadek
razem : renina, Ang1 - wzrost, Ang2 =, aldosteron spadek, bradykinina bz lub wzrost

16. Jaki lek NIE obniża stężenia kwasu moczowego we krwi:
a. losartan (obniża)
b. fenofibrat (obniża) zwiększa stężenie cholesterolu HDL; wiąże się z PPAR-alfa -> zwiększenie ekspresji genu syntezy lipazy lipoproteinowej -> nasilenie katabolizmu triglicerydów i zmniejszenie ich stężenia w osoczu; nasilenie aktywności enzymów β-oksydacji kwasów tłuszczowych-> zmniejszenie syntezy triglicerydów w wątrobie, zwiększenie produkcji apolipoprotein AI i AII, a tym samym syntezy HDL; hamuje syntezę apolipoproteiny CIII; wzrost małych, gęstych LDL; zmniejsza stężenie fibrynogenu, hamuje agregację płytek i zmniejsza aktywność płytkowego czynnika wzrostu, zwiększa tolerancję glukozy, zmniejsza stężenie kwasu moczowego.
c. allopurinol (obniża) - inhb. Oksydazy ksantynowej, zmniejsza wytwarzanie ksantyn i kwasu moczowego
d. kolchicyna (bz) leczenie dny moczanowej - polimeryzacja mikrotubul i fagocytoza kryształów moczanów
e. żaden

17. Jaki lek jest stosowany w złośliwym zespole neuroleptycznym?

Złośliwy zespół neuroleptyczny:

Przyczyna - silna reakcja uczuleniowa na blokadę postsynaptycznych receptorów dopaminergicznych

Objawy: Wysoka gorączka, Obfite pocenie, Sztywność mięśni, Drżenia mięśniowe, Utrudnione połykanie, Zaburzenia świadomości (od splątania do śpiączki), Częstoskurcz serca, Niestabilne ciśnienie krwi, Nietrzymanie moczu, Leukocytoza indukowana stresem, Wzrost kinaz i kreatynin w surowicy (uszkodzenie mięśni)

Leczenie ZZN :

- Natychmiastowe odstawienie neuroleptyku

- Zwiększenie poziomu dopaminy w mózgu (leki p/parkinsonowskie) [Amantadyna 200mg/500ml iv co 6h; L-DOPA 100-200mg co 2-4h po; Bromokryptyna 5-10 mg po (agonista rec.dopaminergicznych)]

- Leczenie ogólne (płyny, elektrolity, antybiotyki)

- Ochładzanie gdy temp >40 st C

- Leki miorelaksujące: Dantrolen, diazepam

- Elektrowstrząsy
Korbut s. 104 - natychmiastowe zaprzestanie terapii neuroleptykami i zastosowanie dantrolenu i bromokryptyny.

18. Pacjentowi spadło stężenie AT 1 i AT 2 a wzrosło stężenie reniny - jaki lek dostał?
a. Aliskiren
(dostał inhibitor reniny)

19. Gryzeofulwina :
a. hamuje podjednostkę 30S rybosomu
b. hamuje syntezę mikrotubul i mitozę
c. hamuje syntezę steroli i mejozę
d. hamuje HMG-CoA
e. brak odpowiedzi prawidłowej
Gryzeofluwina - lek p/grzybiczny; grzybice powierzchowne {skóry owłosionej, skóry i paznokci}; p.o tylko; niepożądane: wysypki, nadwrażliwość na światło, nudności, wymioty; niszczeniu ściany grzybni poprzez hamowanie syntezy jednego z jej podstawowych związków - chityny. Lek ten hamuje także syntezę RNA (materiału genetycznego) koniecznego do wytwarzania białek czyli wzrostu grzyba.
Korbut s.336 „lek (…) o niejasnym mechanizmie działania (prawdopodobnie zaburza funkcje mikrotubul i czynnośc wrzeciona mitotycznego”

20. Kaspofungina - mechanizm działania i zastosowanie:
wykłady : w grzybicach układowych i uogólnionych; działa grzybóbojczo na Candida, grzybostatycznie na Aspergillus; wskazania: inwazyjne aspergillozy, kandydozy (oporność/nietolerancja amfoterycyny B), kandydoza jamy ustnej, płuc, jamy brzusznej; nie penetruje do OUN; wyłącznie droga dożylna; działania niepożądane tylko u 2% chorych

baza leków : półsyntetyczny lipopeptyd syntetyzowany z produktu fermentacji Glarea lozoyensis.
Hamuje syntezę beta-(1,3)-D-glukanu, składnika ściany komórkowej wielu grzybów pleśniowych i drożdżaków, który nie występuje w komórkach ssaków. Kaspofungina działa grzybobójczo na drożdżaki z rodzaju Candida.

21. Nystatyna po podaniu doustnym osiąga wartości terapeutyczne w:
a) jelito cienkie,
b) jelito grube
c) osocze
d) żółć
e) a i b ?
wykłady : w grzybicach powierzchownych; wsk: zakażenia grzybicze (zwłaszcza kandydoza) jamy ustnej, przewodu pokarmowego, pochwy, skóry, oczu, paznokci; profilaktyka nadkażeń grzybiczych u osób z obniżoną odpornością; działania niepożądane: przy p.o.: biegunki, wymioty, nudności; miejscowo: zaczerwienienie, świąd

baza leków : wiąże się nieodwracalnie ze sterolami wchodzącymi w skład błony komórkowej grzybów. Błona komórkowa ulega uszkodzeniu, co zaburza funkcjonowanie komórki grzyba i w konsekwencji prowadzi do jej śmierci. Preparat wykazuje działanie miejscowe w przewodzie pokarmowym, nystatyna praktycznie nie wchłania się z przewodu pokarmowego.

Korbut s. 340 „Nystatyna i natamycyna - antybiotyki przeciwgrzybicze (…) niewchłaniające się z ppok i zbyt toksyczne do podawania pozajelitowego. Mechanizm działania podobny do amfoterycyny B. Grzybobójczo na Candida, Aspergillus, Cephalosporinum i Fusarium (…) doustnie podaje się leki w grzybicach ppok.

22. B-adrenolitykiem kardioselektywnym nie jest:
a. atenolol,
b. bisoprolol,
c. metoprolol,
d. karwedilol,
e. Nebiwolol
kardioselektywne to : betaksolol, atenolol, acebutolol, bisoprolol, esmolol, metoprolol
hybrydowe : nebiwolol, karwedilol (beta1 i beta2, alfa), lobetalol, celiprolol

23. B-adrenolitykiem do którego należy zbadać klirens kreatyniny jest:
a. atenolol
b. bisoprolol,
c. metoprolol,
d. karwedilol,
e. nebiwolol

baza leków : ATENOLOL "U chorych z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania; lekarz dostosuje dawkowanie w zależności od stężenia kreatyniny we krwi."

24. Leczenie AIDS:
a) zidowudyna + amantadyna - pwirusowy, działa na wirus grypy typu A i skuteczna w Parskinosnie,
b) zidowudyna + s
c)
d) wszystkie
e) żadne z wymienionych leków
inhibitory odwr.transkryptazy nukleozyd.: zydowudyna, dydanozyna, stawudyna, zalcytabina, lamiwyduna, emtrycytabina
inh. odw. trans. nienukleozyd.: newirapina, delawirydyna, efawirenz
inh. proteazy : sakwinawir, idinawir, rytonawir, nelinawir
hamujące połączenie z kom.gospodarza : enfuwirtyd
Korbut s.318
Lecznie AIDS -możliwości:
- 2x NRTI (nukleotydowe i nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy) + NNRTI (nienukleozydowe inhib. RT)
- 2x NRTI + PI (inhibitory proteazy) + Rytonawir jako wzmacniacz
-2x NRTI + INSTI (inhibitory integrazy)

NRTI - zydowudyna, stawudyna, lamiwudyna, dydanozyna, zalcytabina, abakawir, tenofowir, emtrycytabina
NNRTI -delawirydyna, efawirenz, newirapina, etrawiryna
PI - Amprenawir, fosamprenawir, indynawir, skawinawir, atazanawir, lopinawir, typranawir, durunawir
INSTI - raltegrawir, elwitegrawir

25. Nadmierną aktywację/wydzielanie leukotrienów różnych (LTB4, LTC4, LTD4 )powoduje:
a. kw. acetylosalicylowy

26. Dyfuzja bierna przez błony - wskaż fałszywe
a) b) c) d) e) nie wymaga nośnika [carrier]

UŁATWIONA: Przemieszczanie się hydrofilowych cząsteczek przez dwuwarstwę lipidową błony komórkowej za pomocą białkowych przenośników, transporterów lub kanałów z obszaru o większym ich stężeniu do obszaru o stężeniu mniejszym. Proces ten zachodzi, gdy dana cząsteczka przenika przez błonę zgodnie z gradientem stężeń, lecz nie może ona przenikać w sposób bierny i łączy się wówczas z odpowiednim białkiem przenoszącym taką cząstkę na drugą stronę błony. Kanały natomiast są to struktury białkowe mające kilka domen transbłonowych, a w ich części wewnętrznej znajduje się hydrofilowy por, przez który mogą przechodzić dane substancje, zgodnie z ich gradientem stężeń.

BIERNA : (transport bierny beznośnikowy) - jest klasyfikowana jako transport bierny, czyli przebiegający bez udziału energii. Polega na mieszaniu się ze sobą cząsteczek spowodowanym ich przypadkowymi ruchami. Substancja przemieszczająca się na drodze dyfuzji będzie przechodzić ze środowiska o wyższym potencjale elektrochemicznym do środowiska, w którym ten potencjał jest niższy. Mówiąc prościej przemieszczanie się cząsteczek na drodze dyfuzji oznacza ich przechodzenie ze środowiska o wyższym stężeniu do środowiska o niższym stężeniu (zgodnie z gradientem stężeń). W taki sposób są transportowane cząsteczki małe, niepolarne lub hydrofobowe. Dyfuzja zachodzi sprawnie na krótkich dystansach (np. w obrębie przedziałów międzykomórkowych), lecz jest zbyt wolna aby zapewnić transport substancji na dłuższych dystansach. O szybkości dyfuzji prostej decydują 3 czynniki: 1) przejście substancji z fazy wodnej jednego kompartmentu do fazy hydrofobowej plazmalemmy z utratą wody hydratacyjnej, 2) dyfuzja cząstek przez hydrofobowy obszar błony i 3) przepływ substancji z błony do fazy wodnej drugiego obszaru.

27. Wskaż fałszywe:
a. U niemowląt i dzieci przelicza się na podstawie powierzchni ciała (też, nie tylko masę) (ok)
b. w zespole nerczycowym powinno się zwiększyć dawkę leku lub skrócić okresy między podawaniem (ok)
c. u dzieci metabolizm jest szybszy więc leki szybciej ulegają przemianie (ok)
d. ...wpływa w procesie wchłaniania leku w przewodzie pokarmowym (?)
e. ...wpływa na objętośc dystrybucji leku (?)

28. Na receptory NA i adrenergiczne (serotoninergiczne?) w rdzeniu kręgowym działa jaki opioid:
a. tramadol

tramadol : słaby agonista rec. opioidowych; p/kaszlowo; działanie przeciwbólowe potęgowane przez hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny w synapsach w rdzeniu kręgowym; działanie niepożądane: wymioty, nudności, zawroty głowy, zmęczenie, spadek ciśnienia; działa słabiej niż morfina

Korbut s.90 „tramadol - agonista rec. Opioidowych ale także bloker wychwytu zwrotnego NA i serotoniny . W średnio nasilonych bólach i przewlekłych”.

29. Dihydrokodeina ma działanie przeciwbólowe:
A. mniejsze niż kodeiny
B. większe niż kodeiny
C. takie jak kodeiny
D. takie jak morfiny
E. takie jak buprenorfiny

30. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące hydromorfonu:
A - działa słabiej niż morfina
B - wykazuje silny efekt pierwszego przejścia
C - biodostepność po podaniu doustnym wynosi 90% (tylko iv/sl)
D - należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (opioid ofc)
E - nie wykazuje działania przeciwkaszlowego (jest pkaszlowy)

31. Lek który został wycofany bo zwiększał ryzyko samobójstw:
a. Rymonabant

rymonabant (częściowy odwracalny antagonista rec. kannabinoidowego CB1; hamuje potężnie ośrodek głodu, spadek masy ciała, spadek TG, insuliny; wzrost adiponektyny i HDL; wiązał się z pogorszeniem nastroju -> samobójstwa)

32. Lek przeciw otyłości : lorkaseryna, jak działa:
lorkaseryna - centralne działanie przez aktywność recp. 5-HT2C w podwzgórzu, szybkie uczucie sytości, spadek masy ciała, bez kardiotoksyczności, niepożąd: bóle i zawroty głowy, nudności, zmęczenie, suchość w jamie ustnej

33. Nie wolno zastosować tyreostatyków jeżeli pacjent ma leukopenię, ponieważ tyreostatyki w rzadkich przypadkach wywołują agranulocytozę:
a. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe
b. pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe
c. oba prawdziwe i jest między nimi związek logiczny
d. oba prawdziwe i brak między nimi związku logicznego
e. oba zdania fałszywe
Korbut s.420
Leki przeciwtarczycowe (tyreostatyki): Tiamazol i propylotiouracyl, metylotiouracyl hamują peroksydazę tarczycową, a więc zmniejszają przemianę anionów jodowych w jod atomowy i tym samym blokują wbudowanie jodu do tyreoglobuliny. Dodatkowo blokują sprzęganie sąsiadujących ze sobą w tyreoglobulinie reszt tyrozyowych. Tiamazol blokuje jeszcze konwersję obwodową T4 do T3 ale nie ma to wpływu na organizm.
DN: skórne rr. nadwrażliwości, bóle stawowe, podrażnienie ppok, polekowe zapalenie wątroby, leukopenia (→ agranulocytoza) , powiększenie wola tarczycy (zanik długiej pętli sprzężenia zwrotnego ujemnego i odhamowanie wydzielania TSH, a ten pobudza przerost tarczycy i powoduje powiększanie wola). Co do pierwszego zdania „agranulocytoza rozwija się w pierwszych kilku miesiącach terapii i w tym okresie pacjenci powinni być szczególnie monitorowani.”

34. U osób uczulonych na tyreostatyki można stosować:
a. sole litu,
b. nadchloran potasu → ryzyko wywołania agranulocytozy
c. coś
d. A i B,
e. A,B,C
Obuchowicz s. 307 „Nadchloran potasu (…) w praktyce stosowany u osób uczulonych na tyreostatyki lub u osób u których w czasie podawania tych ostatnich związków doszło do wystąpienia poważnych DN.” O solach litu pisze tak „mechanizm działania soli litu polega na hamowaniu uwalniania hormonów tarczycy z tyreocytu i dlatego znajdują zastosowanie w postaciach nadczynności wynikających z destrukcji komórek tarczycy → jedynie w szczególnie ciężkich przypadkach (np. kiedy nie można podać B-blokera).

35. Benzodiazepiny działają p. padaczkowo poprzez wpływ na kanały:
a. sodowe,
b. potasowe,
c. wapniowe,
d. chlorkowe,
e. Jakieś
(agoniści rec. GABA'A; wiążą się z podjednostką a1 [efekt nasenny], a2 i a3 [anksjolityczny]; po związaniu z R. -> wzrost częstotliwości otwierania kanału chlorkowego pod wpływem tej samej ilości GABA -> napływ Cl- do komórki -> hiperpolaryzacja, hamowanie)

36. Lekiem p.padaczkowym o najszerszym działaniu jest:
a. kw. walproinowy

37. Skuteczność kw. walproinowego w napadach nieświadomości jest spowodowana jego działaniem na: a. kanały wapniowe typu T

( powoduje wzrost stężenia GABA przez zahamowanie jego rozkładu (dekarboksylacji) oraz wychwytu zwrotnego. Zwiększa również produkcję GABA przez stymulowanie enzymów niezbędnych do jego biosyntezy. Poza tym modyfikuje przekaźnictwo nerwowe poprzez blokowanie kanałów wapniowych i sodowych w neuronie. W ten sposób zmniejsza się pobudliwość komórek nerwowych i zahamowanie jest ich nadmierne pobudzenie.)

baza leków : Kwas walproinowy wybiórczo zwiększa stężenie GABA w synapsach w OUN oraz zmniejsza zużycie GABA przez komórki glejowe i zakończenia nerwowe poprzez hamowanie aminotransferazy GABA i dehydrogenazy semialdehydowej. Lek wpływa także na neuroprzekaźniki pobudzające oraz może działać bezpośrednio na kanały sodowe i potasowe w błonach komórkowych neuronów. Modyfikuje przekaźnictwo sodowe, opóźnia reaktywację kanałów sodowych, blokuje wyładowania i zmniejsza pobudliwość błony neuronu.

38. Obniżenie stężenia lipoproteiny a powoduje:
a. kwas nikotynowy
b. statyny
c. fibraty → powodują wzrost ekspresji Apo-a I i II
d. ezetymib
e. Żywice jonowymienne
Korbut s. 592/593/594
Kwas nikotynowy hamuje wątrobową produkcję TG i wydzielanie VLDL co w sposób pośredni powoduje zmniejszenie stężenia LDL oraz wzrost frakcji HDL. W makrofagach pobudza receptor aktywowany przez proliferatory peroksysomów y (PPAR-y), który uruchamia geny kodujące białka odpowiedzialne za zwrotny transport cholesterolu → zwiększony wychwyt cholesterolu na obwodzie.
Ezetymib to pierwszy lek bezpośrednio hamujący wchłanianie cholesterolu. Molekularnym punktem uchwytu jest białko NPC1L1 w enterocytach. Zmniejsza steżenie cholesterolu w surowicy wybiórczo hamując w jelicie wchłanianie cholesterolu pokarmowego i żółciowego.
Fibraty leki te zwiększają działanie lipazy lipoproteinowej, są ponadto agonistami jądrowego receptora aktywowanego przez peroksysomalny czynnik proliferacyjny a (PPAR-a). PPAR-a stymuluje oksydację kwasów tłuszczowych. Fibraty powodują znaczne zmniejszenie stężenia VLDL i TG w osoczu krwi, umiarkowane zmniejszenie frakcji LDL i niewielkie zwiększenie HDL.
Żywice wiążące kwasy żółciowe - wiążą kwasy żółciowe w ppok zapobiegając ich wchłanianiu zwrotnemu do organizmu. Prowadzi to do zmniejszania cholesterolu w hepatocytach z następczym zwiększeniem ekspresji receptora LDL na ich powierzchni, wzmożonym usuwaniem LDL z krwi i zmniejszeniem stężenia frakcji LDL. Zwiększa się steżenie TG w osoczu oraz niekiedy wzrasta steż. VLDL.
Statyny - powodują zmniejszenie stężenia LDL w osoczu bowiem w następstwie częściowego zahamowania syntezy cholesterolu w hepatocytach dochodzi do obniżenia jego wewnątrzkomórkowej zawartości a w konsekwencji do zwiększenia ekspresji receptora LDL i zwiększnia liczby jego cząsteczek czego skutkiem jest zwiększone usuwanie LDL z krwi i zmniejszenie steżenia LDL w osoczu. HMG-CoA - molekularne miejsce działania statyn.

39. Różnice spironolaktonu i eplerenonu w którym aspekcie się NIE różnią:
a. czas półtrwania (różnia się : T1/2 s = do 16 h; T1/2 e = 4-6h)
b. wiązanie z białkami (s=90%, e=5-%)
c. wpływ na receptory androgenowe ( s > e)
d. aktywnymi metabolitami (wykład 2012/13 str. 109 mówi, ze różnią się aktywnymi metabolitami)
e. Brak prawidłowej odpowiedzi → jeśli była taka odpowiedź to jest prawidłowa
e2. Różnią się wpływem na stężenie potasu → nie różnią się więc to prawidłowa odpowiedź

40. Ezetymib działa w obrębie:
a. enterocytów
działa na rec. Transportowy dla cholesterolu w rąbku szczoteczkowym jelit
- hamuje absorpcję cholesterolu egzogennego
- ↓ stężenie remnantow chylomikronow
- pozwala ↓ dawkę statyn
- szczegolnie u pacjentow z podwyższonych ryzykiem ChW, hipercholesterolemią, cukrzycą, zespołem metabolicznym - mają oni
szczegolną łatwość do absorpcji cholesterolu w jelicie
+ patrz pytanie 38.

41. Lapakuistat jest stosowany u osób:
a. U których pojawiła się miopatia po statynach
inhibitor syntazy skwalenu, nie powoduje bólu mięśni, nie ma działań plejotropowych

42. Metformina powoduje zmniejsza (zwiększa?) wydzielanie insuliny, ponieważ zamyka kanał potasowy w komórkach beta trzustki:
a. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe
b. pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe
c. oba prawdziwe i jest między nimi związek logiczny
d. oba prawdziwe i brak między nimi związku logicznego
e. oba zdania fałszywe
wykład : metformina = biguanidy : wzrost aktywności kinazy tyrozynowej na receptorach insulinowych; wzrost obwodowej insulinowrażliwości; otwarcie GLUT4, wzrost wydajności glikolizy beztlenowej, spadek masy ciała, spadek absorpcji jelitowej Glc i TG.
baza leków: Poprawia tolerancję glukozy w cukrzycy typu 2 poprzez zmniejszanie wytwarzania glukozy w wątrobie w wyniku hamowania glukoneogenezy i glikogenolizy, zwiększanie wrażliwości tkanek na insulinę (zwiększa obwodowy wychwyt i tkankowe zużycie glukozy) oraz hamowanie wchłaniania glukozy i innych heksoz. Stymuluje wewnątrzkomórkową syntezę glikogenu w wyniku działania na syntazę glikogenu. Zwiększa zdolność do transportu przez błonę wszystkich typów transporterów glukozy (GLUTs). Nie powoduje hipoglikemii (zarówno u osób chorych na cukrzycę, jak i zdrowych) ani hiperinsulinemii. Insulinemia na czczo i wydzielanie insuliny w ciągu dnia mogą ulec zmniejszeniu. Wykazuje też niewielki korzystny wpływ na stężenie lipidów w surowicy, zmniejszając stężenie triglicerydów, cholesterolu całkowitego, LDL i VLDL. Niekiedy występuje też zmniejszenie masy ciała.

43. Gliflozyny powodują:
a) hamowanie reabsorpcji zwrotnej glukozy z cewek nerkowych do krwi +
b) spadek masy ciała +
c) zmniejszenie wchłaniania sodu +
d) a i b
e) a, b, c
wykład : SGLT-2 inhibitory - gliflozyny : inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego typu 2, w nerkach, hamowanie reabsorpcji zwrotnej glukozy z cewek do krwi, nasilenie wydzielania glukozy przez nerki, ↓stężenia glukozy we krwi, kotransporter niezależny od insuliny - nie da się doprowadzić do hipoglikemii, ↓masy ciała, ↑tolerancji glukozy, ↓wątrobowej produkcji glukozy (bo mniej glukozy we krwi), ↓toksyczności glukozy, niewielki ↑ wydzielania Na - ważne u pacjentow z hiponatremią

44. Iwabradyna jest lekiem chronotropowym ujemnym stosowanym przy przeciwskazaniach do betaadrenolityków, a oto opis jej działania:
a) działa na kanały potasowe
b) działa na kanały wapniowe
c) zmniejsza siłę skurczu LK
d) A i B
e) A, B i C
notatki z zajęć : spadek HR przez wybiórcze i swoiste działanie na prąd If Na+/K+ aktywowany hiperpolaryzacją rozrusznika serca; metabolizuje przez CYP3A4, w leczeniu stabilnej dławicy piersiowej, spadek obciążenia mm. sercowego następczego i zapotrzebowania na tlen; bez wpływu na siłę skurczu mm. sercowego, krażenie obwodowe, napięcie mm.gładkich i metabolizm Glc i TG. (Korbut rzecze tak samo).

45. Izoniazyd w leczeniu gruźlicy działa na:
a. prątki zewnątrzkomórkowe,
b. prątki w makrofagach,
c. prątki w masach serowatych,
d. A i B
e. A,B,C

notatki zeszyt : izoniazyd + rifampicyna -> prątki w środowisku zewnętrznym komórki, makrofagach i zamkniętych masach serowatych i włóknistych

baza leków : Rifamazid - 2 substancje czynne o działaniu przeciwprątkowym: ryfampicynę oraz izoniazyd. Stosowanie 2 leków przeciwprątkowych zapobiega powstawaniu szczepów prątków opornych. Działanie ryfampicyny - hamowanie aktywności enzymu odpowiedzialnego za syntezę RNA (polimerazy RNA) w komórce bakteryjnej (zahamowanie syntezy białek). Ryfampicyna działa bakteriobójczo wobec prątków gruźlicy, prątków atypowych i prątków trądu. Izoniazyd jest hydrazydem kwasu izonikotynowego; bakteriobójczo wobec szybko namnażających się prątków. Izoniazyd hamuje syntezę kwasów mykolowych będących składnikami ściany komórkowej prątka, co powoduje nieprawidłowości w jej budowie; wpływa również na syntezę białek, tłuszczów, węglowodanów i kwasów nukleinowych.

46. Zwięszenie stężenia sodu w organizmie powodują:
a. waptany + (internet: zastosowania antagonistów receptorów wazopresynowych, czyli waptanów, w korekcji niskiego stężenia sodu)
b. diuretyki pętlowe (wzrost K+ wiec spadek Na+)
c. diuretyki tiazydowe (spadek !!!)
Korbut s. 576
Waptany (akwaretyki)- niepeptdowi antagoniści receptorów dla ADH w kanalikach zbiorczych powodując akwarezę czyli diurezę z utratą głównie wolnej wody co prowadzi do zwiększenia stężenia jonów sodu w surowicy i zmniejszenia wydalania sodu z moczem- obniżenie osmolalności moczu.

47. W przełomie hiperkalcemicznym w przerzutach nowotworowych jaki zastosujesz diuretyk: (diuretyki powodujące zwiększone wydzielanie sodu i wapnia)
a. pętlowe
b. tiazydowe
c. oszczędzające potas (wg wykładu przeciwwskazane !!!!!!!!!)
d. rtęciowe
Korbut s.563
Diuretyki pętlowe są przydatne w leczeniu liperkalcemii np. towarzyszącej nadczynności przytarczyc, natomiast w nadciśnieniu które jest głównym wskazaniem do stosowania diuretyków pętlowych są podawane w przypadku nagłych skoków ciśnienia np. przełom nadciśnieniowy, a także w razie oporności na inneg diuretyki ale nie są lekami pierwszego rzutu.

48. Który z leków hipolipemizujących powoduje wzrost TG:
a. statyny (spadek)
b. fibraty, (spadek o 25-50%)
c. kw. nikotynowy (spadek)
d. żywice jonowymienne
e. ezetymib (spadek)
Korbut s. 593

49. Działanie bakteriobójcze na H.pylori wykazuje:
a) misoprostol (analog prostaglandyn)
b) pirenzepina (M1-bloker)
c) famotydyna (H2-bloker)
d) b i c
e) żaden ??
(stosowane są antybiotyki : amoksycylina / klarytromycyna / metronidazol)

50. Najsilniejsze działanie p/kaszlowe:
A.butamirat (nieopioidowy lek p/kaszlowy) → 3x silniejszy od kodeiny
B.pentoksyweryna (j.w.)
C.morfina → ma najsilniejsze działanie pkaszlowe ale nie stosuje się ze względu na uzależnienie
D.glaucyna (nieopioidowy p/kaszlowy)
E. benzonatat (działa obwodowo; miejscowo znieczulająco)
Wydaje mi się, że jest to podchwytliwe pytanie i na seminarium z leków układu oddechowego też było takie pytanie i trzeba było zaznaczyć morfinę.

51. Do leków mukolitycznych zaliczamy:
a. mesna +
b. ambroksol +
c. coś na o ???? nie wiadomo co to !
d. A i B
e. A,B,C

52. Omalizumab :
a. stosowany w leczeniu astmy atopowej,
b. stosowany w leczeniu POChP,
c. jest inhibitorem fosfodiesterazy 5
d. A i B
e. A i C albo ABC
pciało monoklonalne wybiórczo wiążące się z IgE

53. Inhibitory DPP-4 powodują wzrost działania inkretyn, skutki:
a. Przyspieszeniee opróżniania żołądka - nie bo zwolnienie
b. spadek proliferacji komórek trzustki (nie, bo spadek apoptozy = wzrost proliferacji)
c. wzrost ciśnienia tętniczego (spadek)
d. wzrost sytości
e. wszystkie

- hamowanie przez gliptyny

- endogenne inkretyny są nierozkładane

- ↑wydzielania insuliny i synteza

- ↓glukagonu

- ↑proliferacja komorek beta

- ↓apoptozy komorek beta (nie ma potwierdzenia o wzroście częstości nowotworow czy zapaleń trzustki)

- hamowanie oprożniania żołądka

- ↓uczucia głodu

- ↓masy ciała

- treść pokarmowa dłużej stymuluje do wydzielania GLP

- kardioprotekcja

- ↑insulinowrażliwości

- ↓syntezy glukozy w wątrobie

- ↓spadek ciśnienia tętniczego - działanie wazodylatacyjne

54. Działanie pentazocyny znosi:
a. nalokson
(wykład str. 8)

55. Działanie buprenorfiny znosi:
a. doksapram

56. Do ureidopenicylin zaliczamy: (kombinacje po 2 leki)
a. mezlocylina i piperacylina
Ureidopenicyliny: azlocylina, mezlocylina, piperacylina, apalcylina; mają szerokie spektrum działania, niszczą drobnoustroje Gram-dodatnie, Gram-ujemne, tlenowe i beztlenowe. Działają również na Pseudomonas aeruginosa.

57. Cefamycyny:
a. to cefalosporyny III gen, stosowane są w leczeniu zakażeń OUN,
Cefamycyny: grupa antybiotyków bakteriobójczych należących do antybiotyków beta-laktamowych, podgrupy cefemów. Mają strukturę podobną do cefalosporyn, jednak różnią się od nich obecnością grupy 7-metoksylowej oraz nie są wytwarzane przez Cephalosporium tylko przez Streptomyces. Przedstawicielami tej grupy są: cefmetazol, cefoksytyna, cefotetan. Działają podobnie jak inne antybiotyki beta-laktamowe, czyli przez ingerencję w syntezę ściany komórkowej bakterii - hamują one tworzenie mostków łączących podjednostki peptydoglikanu w integralną całość. Proces ten jest katalizowany przez enzymy zwane białkami wiążącymi penicylinę (PBP) a antybiotyki beta-laktamowe są ich analogami substratowymi i łączą się z ich miejscem aktywnym inaktywując je.

58. Jaki lek p.psychotyczny stosuje się w leczeniu żarłoczności psychicznej?
a. SSRI
citalopram, fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, sertalina, escitalopram

59. Który z wymienionych leków nie łagodzi objawów choroby parkinsona?
a. amantadyna
b. dopamina → ponieważ nie penetruje do OUN
c. lewodopa
d. selegilina
e. coś

60. Który z inhibitorów MAO jest odwracalny?
MAO-A : Moklobemid, klorgylina; MAO-B : Deprenyl Selegilina

61. Do działań niepożadanych opioidowych leków przeciwbólowych zaliczamy:
1.szpilkowate źrenice (mioza)
3.nudności
4.wymioty (dwufazowe działanie na ośr wymiotny: po pierwszej dawce pobudzenie, po kolejnych zahamowanie ośr. wymiotnego)
5.tachykardia
6. bradykardia
7. zawroty głowy
8. hipotensja
9. świąd
10.nadmierne pocenie
11. pobudzenie psychoruchowe
A - 1, 4, 5, 7, 9
B - 1, 3, 4, 6, 7, 8, 11
C - 1, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11
D - 1, 3, 4, 5, 7, 9, 10, 11
E - brak prawidłowej odpowiedzi
(to pytanie było troche inne: w ogóle był wywalony punkt drugi i tylko 10 do wyboru)
Korbut s. 88
DN: Euforia (ta, niepożądane), zwężenie źrenicy, depresja ośrodka oddechowego, sennośc, nudności, wymioty, zaparcia, zwiększone napięcie zwieracza bańki wątrobowo-trzustkowej, zwiększone ciśnienie w pęcherzyku żółciowym, retencja moczu, przedłużenie porodu, zahamowanie wydzielania LH (niepłodnośc, zaburzenia miesiączkowania), stymulowania wydzielania PRL i ADH, zahamowanie funkcji komórek NK, zaczerwienienie skóry, świąd, wysypka skórna.

62. Roflumilast:
a) astma oskrzelowa
b) nieselektywny inhibitor fosfodiesteraz → i teraz nie wiem czy to też :P
c) POChP
d) AC
e) AB
Korbut s. 510/511
Roflumilast - „inhibitor PDE typu 4. Inhibitory fosfodiesterazy typu 4 są testowane od ponad 20 lat jako leki przydatne w leczeniu astmy i POChP. Prekursorem był Rolioram ale wymagał wysokich dawek. Do leków nowej generacji należą bardziej aktywne Cilomilast oraz zarejestrowany niedawno w leczeniu POChP Roflumilast. Ten drugi przejawia już aktywnośc w submikroskopowym stężeniu i wykazuje zrównoważone działanie względem wszystkich czterech produktów genów PDE4 tj. od A do D.”

63. Spiramycyna należy do:
a. makrolidów
b. tetracyklin
c. monobaktamów
d.
(makrolid 1 generacji)

64. Bacytracyna działa poprzez:
a. hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii Gram+
b. hamowanie topoizomerazy 1
c. blokowanie RNA?
d. hamowanie syntezy mikrotubul
e. hamowanie podjednostki 50S rybosomu
Bacytracyna- peptyd cykliczny, stosowany miejscowo w zak. skóry, błon śluzowych, oczu i nosa przez bakterie Gram + (bakteriobójczo); Zakłóca syntezę ściany komórkowej bakterii. Hamuje defosforylację nośnika lipidowego, uniemożliwiając mu wzięcie udziału w jednej z reakcji prowadzących do syntezy składników niezbędnych do budowy ściany komórkowej.
Korbut s. 297
„To mieszanka cyklicznych peptydów hamujących defosforylację baktoprenolu i budowę ścian bakterii. Działa bakteriobójczo na bakterie Gram + nie wchłania się z ppok. Stosowana prawie wyłącznie miejscowo na skórę do oka i na błony śluzowe. Bardzo rzadko podawana doustnie (zakażenie C. difficile). Może służyc w roztrworach do przemywania ran, jam ciała, stawów. W ciężkich przypadkach zakażenia S. aureus bywa stosowana domięśniowo. DN: gdy podana i.m. Wysokie ryzyko uszkodzenia nerek, jeżeli użyta miejscowo nie wywołuje poważniejszych skutków ubocznych”

65. Tiotropium:
a. działa na receptory M3, ??
b. działa na receptory B2,
c. działa na fosfodiesterazę,
d. wywołuje hipokaliemię,
e. stosowany jest raz dziennie ??
Tiotropium : wybiórczy, kompetycyjny, odwracalny długo działający antagonista receptorów muskarynowych (podtypy M1-M5); wziewnie powoduje rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli związany z miejscowym działaniem leku, stosowany w POChP i działa ponad 24h więc może być stosowany raz dziennie.
Korbut s. 23
Pochodna ipratropium o 10 krotnie silniejszym działaniu. Zastosowanie: POChP i astma oskrzelowa. W przypadku łączenia z receptorami M2 może dojśc do paradoksalnego bronchospazmu po inhalacji leku.

66. Topiramat - lek p/padaczkowy i p/otyłości wywiera następujące działania niepożądane:
a. parestezje
b. drżenia mm.
c. infekcje GDO
d. spowolnienie psychomotoryczne
e. Wszystkie
-Tropomirat: p/drgawkowo; blok kanałow Na-zależnych; ↑ aktywności rec. GABA-A; antagonizuje rec. Glutaminowy; hamuje aktywację anhydrazy węglanowej; niepożądane: parastezje, infekcje gornych drog oddechowych, nudności, biegunka, ↓łaknienia, zwolnienie psychomotoryczne, kłopoty z pamięcią, zmęczenie, senność

p/wskazania: ciąża. jaskra, nadczynność tarczycy, inhibitory MAO, nadwrażliwość na sympatykomimetyki

67. Jakie leki powodują wzrost stężenia prolaktyny?
a. Metoklopramid i cymetydyna (powtórzone)

68. Tetracykliny: wskaż nieprawdę
a. że są bakteriobójcze? → była taka odpowiedź?

- hamują podjednostkę 30S

- bakteriostatycznie

- działają na G+ (oporne pneumokoki), G-, riketsje, chlamydie, mykoplazmy, krętki

- wskazania

· zak. oddechowe

· zak. miednicy małej

· kiła

· wąglik, bruceloza, promienica, jaglica, tularemia

· zimnica, cholera, borelioza

· trądzik

· eradykacja H.pylori

· zewnętrznie: ropne, alergiczne ch. skory, zap. spojowek, ucho wewn i środk., ch. przyzębia

- naturalne: oksytetracyklina i tetracyklina

-modyfikowane: doksacyklina (do 12-24h, dobra penetracja, po,iv)

- działania niepożądane:

· drażnią przewod pokarmowy

· dysbakteriozy (biegunki)

· wtorne nadkażenia grzybicze

· pogorszenie ch. nerek, wątronby (nie toksyczność)

· przebarwienie i niedorozwoj zębow u dzieci

· fotodermatozy

- nasilają leki p/zakrzepowe, p/cukrzycowe, GKS, digoksynę, teofilinę

- tworzą chelaty z Ca, Mg, Al, Fe

- alkohol oraz mleko zmniejsza wchlanianie

- doksacyklinę podczas posiłku, resztę na czczo

- minocyklina hamuje cytokiny prozapalne w OUN

69. Leczenie WZW C:
a. lamiwudyna
b. pegylowany interferon alfa
c. rybawiryna
d. A i B,
e. A,B,C

70. Lek z grupy NLPZ który może powodować wstrząs anafilaktyczny i jest mielotoksyczny:
a. ibuprofen, szum w uszach, jałowe ZOMR (szczeg. Gdy SLE), śródmiąższowe zap. Nerek, zesp. Nerczycowy
b. metamizol,
c. ketoprofen (patrz ibuprofen)
d. kwas acetylosalicylowy (salicilismus, zesp. Reya, anemia hemolityczna, zab. Gospodarki żelazem
Metamizol: mielosupresja z agranulocytozą, uszkodzenie wątroby oraz częste rr. Uczuleniowe - anafilaksja szczególnie po podaniu i.v.

71. Okres półtrwania leku, co jest nieprawdą:
a. Nie daje on żadnych wskazówek co do czasu eliminacji leku z organizmu
Wszystkie regułki farmakokinetyczne: korbut s.631.
T1/2 to czas w którym stężenie substancji terapeutycznej w osoczu zmniejszy się o połowę. Na zmiany T1/2 mają wpływ: właściwości osobnicze, czynniki genetyczne, choroby nerek i wątroby, stosowanie równocześnie innych terapeutyków. O wartości tej decyduje proces dystrybucji w organizmie jak i jego eliminacja. Stała szybkości eliminacji Kel to wielkośc charakteryzująca zmniejszenie stężenia substancji we krwi w jednostce czasu.

72. Stężenie eliminacji? Co to jest: różnica stężenia we krwi/moczu, we krwi/podane, we krwi/wchłonięte:
Tutaj pewnie chodziło o „stężenie w stanie stacjonarnym”. Nie pamiętam tego pytania...
Jest to takie stężenie leku w organizmie, że ilość eliminowanego i wchłanianego leku są równe. Dzieje się tak kiedy odstępy między kolejnymi dawkami leku są krótsze niż 4-krotny T1/2 i dochodzi do kumulacji substancji terapeutycznej w organizmie. Stężenie rośnie aż do ustalenia stanu równowagi.

73. Montelukast, mechanizm działania:
A. inhibitor CysLT1 (jeżeli było inhibitor to odpowiedź e (wszystko źle)jest ok, jeżeli antagonista to dobrze)
B. inhibitor 5-lipooksygenazy → zyleuton
C. inhibitor COX1
D. inhibitor COX2
E. wszystkie bledne, poprawne
Montelukast wraz z zafirlukastem i pranlukastem są antagonistami receptora CysLT1. Inhibitorem 5-lipoksygenazy jest zyleuton. Są to leki przeciwleukotrienowe, przeciwastmatyczne. Hamując w/w enzym hamujemy powstanie LTA4 czyli prekursora wszystkich leukotrienów.

74. Jaki lek jest nieskuteczny w zespole parkinsoidalnym wywołanym neuroleptykami:
a. biperiden → ok + stosowany w politerapii ch. Parkinsona, cholinolityk, hamuje rec. muskarynowe
b. amantadyna → ok, pwirusowo + nasila uwalnianie dopaminy i wychwyt presynaptyczny, blok uwal. Ach
c. bromokryptyna ok,
d. lewodopa → ten chyba nie pomoże ale pewności nie mam.
e. Selegilina
Gównie dantrolen i bromokryptynę się podaje.

75. Okreotyd i Lanreotyd, leki stosowane w:
a. akromegalia
b. opóźnienie dojrzewania płciowego
c. ACTH-zależny zespół Cushinga
d. ABC
e. ABC błędne
Lanreotyd, okreotyd: analogi somatostatyny, używane głównie w leczeniu hormonalnie czynnych guzów ppok. (rakowiak, VIPoma, gastrinoma, insulinoma) także w przypadki krwawień z ppok (żylaki przełyku), akromegalii i niektórych postaci biegunki. Okreotyd znakowany izotopami galu i indu służy do diagnostyki guzów układu hormonalnego wykazujących obecnośc rec. dla somatostatyny.

76. Wskazania do stosowania bromokryptyny:
a. mlekotok
b. ginekomastia → wynika z hiperPRL więc teoretycznie też jest wskazaniem
c. endometrioza
d. a i c
e. a, b, c
Bromokryptyna agonista rec. D2 i antagonista rec. D1. Stosowana w leczeniu mlekotoku i hipogonadyzmu, ponieważ hamuje wydzielanie PRL, ponadto w leczeniu akromegalii gdyż hamuje wydzielanie GH oraz w chorobie parkinsona ponieważ jest agonistą rec. D2. Czasem w cukrzycy typu 2.

77. Powikłania stosowania heparyny:
a. małopłytkowość,
b. osteoporoza
c. wypadanie włosów
d. a i b,
e. a,b,c
Powikłania po heparynie: krwawienia, HIT czyli małopłytkowość poheparynowa, osteoporoza, martwica skóry, rr. alergiczne, łysienie odwracalne.

78. pochodna wit. B6 poprawiająca metabolizm neuronów:
Witamina B6: nazwa obejmuje trzy naturalne związki: pirydoksynę, pirydoksal, pirydoksaminę. Pirytynol?

79. Jaki lek stosujemy w narkolepsji:
a. mirtazapina → NaSSA → NA i specyficznie serotoniergiczny lek pdepresyjny. stos. W ciężkiej depresji.
b. nicergolina → antag. Rec. a1-adrenergicznych w ukł. Współczulnym. Wazodilatator. W zmianach naczyniowych szczeg. W OUN.
Leki stosowane w narkolepsji: metylofenidat, amfetamina, metamfetamina, kodeina, efedryna, selegilina, trójcykliczne antydepresanty t.j. klomipramina, imipramina, proptiptilina (hamują fazę REM snu), hydroksymaślan sodu.

80. Jaki lek blokuje kanały wapniowe przez receptor ryanodynowy :
a. dantrolen
Dantrolen łączy się z receptorem rianodynowym przez co hamuje uwalnianie Ca z siateczki śródplazmatycznej przez co zmniejsza stężenie wapnia w płynie komórkowym, ten z kolei nie może połączyc się z troponiną itd. W ten sposób hamuje skurcz i działa miorelaksacyjnie.

81. Czego nie stosujemy w ChNS u pacjenta ze stanem przedcukrzycowym:
a. beta-blokery - można (jednak nieselektywne mogą tłumic obiawy zwiastujące)
b. diuretyki tiazydowe
c. Ca-blokery, → wykład mówi że NIE.
d. A i B
e. nie stosujemy żadnego z wymienionych leków
Korbut s.562 „Tiazydy powodują także hiperglikemię oraz zmieniają niekorzystnie profil lipidowy, wywołując hiperTG”. Oprócz tego DN: hipoK, hipoNa, hipoMg, hiperCa i alkaloza hipochloremiczna, hiperurykemia (uwaga na dne moczanową).

82. Przetaczanie koncentratów granulocytarnych:
a. istnieje ryzyko zakażenia wirusami latentnymi jak EBV, MCV
b. przed podaniem trzeba sprawdzić grupę krwi
c. trzeba koncentrat napromieniować

83. Anastetyk, który uszkadza nadnercza albo nerki:
a. halotan - niewydolnosc wątroby, hipertermia złośliwa, groźne arytmie ♥ , spadek poj. minutowej.
b. etomidat?
Enfluran- metabolizm tego leku daje początek związkom potencjalnie nefrotoksycznym.
Sewofluran- użycie mało „wyrafinowanego sprzętu” powoduje metabolizm leku do zw. Nefrotox.
To tyle jeśli chodzi o wziewne znieczulacze, barbiturany i benzodiazepiny są niebezpieczne bo powodują depresje ośrodka oddechowego i uzależnienie ale nie są nefrotox. Ani też nie uszkadzają nadnerczy. To samo jeśli chodzi o opioidy (fentanyl i spółka). Inne t.j. Propofol, etomidat, ketamina, tiopental równieź nie wpływają na nerki i nadnercza.

84. Przy podawaniu B12 co i jak trzeba przyjmowac (kombinacje różnych rzeczy domięśniowo/dożylnie, była też cyjanokobalamina domięśniowo i odpowiedź "żadna prawidłowa")
Korbut s.474 „prawidłowo zdiagnozowany poddaje się leczeniu preparatami domięśniowymi lub dożylnymi syntetycznej cyjanokobalaminy, a zwłaszcza hydroksokobalaminy aż do czasu normalizacji HT. Nie ma niebezpieczeństwa przedawkowania tej rozpuszczalnej w wodzie witaminy. Rzadko stosuje się terapie doustną.” W tej sytuacji cyjanokobalamina i.m. brzmi całkiem sensownie.

85. Mechanizm działania nefopamu
a. hamowanie wychwytu serotoniny i noradrenaliny
Nefopam - pobudza zstępujące rdzeniowe serotoninergiczne szlaki tłumiące przewodzneie bodźców bólowych. Tylko działanie pbólowe (brak pzapalnego i pgorączkowego) stosowany z bólach o łagodnym i umiarkowanym nasileniu (ostre i przewlekłe). Podany w dużej dawce ma działanie cholinolityczne i phistaminowe. DN: OUNowe: pobudzenie, lęk, bezsennośc, omamy, dezorientacja, zab. Widzenia, sedacja. Cholinolityczne: suchośc w j.u. Zatrzymanie moczu, zaparcia. Nasilenie noradrenergicznej transmisji: tachykardia, zaburzenia rytmu ♥ nadmierna potliwośc. Uwaga: groźna interakcja z MAOi.

86. Leki nieskuteczne w zatruciu lekami dopaminolitycznymi
a)biperydyna
b)amantydyna
c)bromokryptyna
d)lewodopa
e)selegilina

87. Roflumilast, wskaż poprawne:
A. leczenie ciężkiej astmy atopowej
B. działa na 5 fosfodiesteraze - nie bo na PDE4 (od A do D)
C. leczenie POChP
D. AiB
E. AiC

88. Glikozydy nasercowe NIE powodują:
a. wzrost ukrwienia serca - zwalniając częstośc wydłużają fazę rozkurczu → lepszy przepływ wieńcowy
b. wydłużenie skurczu - wydłużają fazę rozkurczu, skracają fazę skurczu.
c. wypychanie z przedsionków zalegającej krwi - wydłużenie czasu rozkurczu
d. wydłużenie repolaryzacji
e. B i D??

89. Za wydłużenie odcinka PQ jest odpowiedzialne następujące działanie glikozydów:
a. inotropowe ujemne - blokada Na/K-ATPazy → wzrost Na+ → wzrost Ca2+
b. inootropowe dodatnie (nie ma takiego → jest batmo+)
c. dromotropowo ujemne - hamowanie węzła SA i pęczka Hisa + pośrednio przez pobudzanie NCX
d. dromotropowo dodatnie - nie ma takiego (jest za to chrono-)
e. Żadna
Inne zmainy w EKG: spadek woltażu QRS, przedłużenie odcinka PP (chrono-), obiżenie ST, spłaszczenie T, odwrócenie T (w miarę nasycenia organizmu glikozydami), ST-T przybiera kształt miseczkowaty (wąsy Salvadora Dalego :-P)

90. Na proces wiązania leku z białkiem wpływa:
a. wiek pacjenta
b. pH osocza
c. zawartość albumin
d. inne leki
e. wszystko prawidłowe

91. Pochodne dihydromorfiny to: (ktoś był bardzo złośliwy z tym pytaniem :-P)
A - dihydrokodeina,kodeina, hydromorfon ← wydaje mi się, że to ale nie ma w Korbucie i wykładzie.
B - diamorfina, kodeina
C - hydrokodon, oksykodon, dihydrokodeina
D - brak poprawnej odpowiedzi
E - wszystkie prawidłowe

92. W jakiej niedokrwistości słusznym jest podawanie preparatów żelaza:
a. mikrocytarna
b. hemolityczna - przetoczyc krew jeśli potrzeba, usunąc czynnik powodujący hemolizę
c. megaloblastyczna - lecznie niedoboru B12 lub/i kwasu foliowego
d. A i B

93. Iwabradyna powoduje wzrost wykorzystania:
a. WKT
b. glukozy
c. tlenu,
d.A i B
e.A i C
Iwabradyna to lek przeznaczony dla osób ze stabilną dławicą piersiową.
Mechanizm działania: swoiste i wybiórcze blokowanie prądu If w węźle SA. Obniża HR o ok. 10 uderzeń na minutę. Prowadzi to do zmniejszenia zapotrzebowania ♥ na tlen. Odbywa się to bez wpływu na siłę skurczu krążenie obwodowe, napięcie mm. gładkich oskrzeli oraz metabolizm glukozy i triglicerydów. Wydaje mi się, że żadna odpowiedź nie jest poprawna w takim układzie bo skoro nie wpływa na Glc i TG i mniejsza zużycie O2, to zwalniając ♥ zmniejsza tez wykorzystanie WKT ale jeśli już coś trzeba zaznaczyć to odpowiedź a WKT.

94. Który lek nie działa poprzez hamowanie aktywności enzymu
a. statyny
b. GKS
c. alskiren

95. Cefuroksym:
a) cafalosporyna II generacji
b) podawany co 6 godzin
Lek 2 rzutu w ostrym zapaleniu ucha środkowego i zatok przynosowych, w pozaszpitalnym zapaleniu płuc, w zaostrzeniach POChP, ZUM jeżeli nie działa furagina i ko-trimoksazol.
DN cefalosporyn: R. alergiczne (rzadko, rzadziej niż w przypadku penicylin,) nefrotox, r. disulfriamowa, hipoprotrombinemia (tylko: cefamandol, cefotetan, cefoperazon, cefmetazol, moksolaktam - cs które mają w składzie pierścień metylotiotetrazolowy)

96. głowne działanie fenytoiny odbywa się przez hamowanie:
a) kanałów sodowych
b) kanałów potasowych
c) kanałów wapniowych typu T we wzgórzu
d) enzymów rozkładających GABA
e) kanałów chlorkowych
Mechanizm działania fenytoiny to hamowanie kanałów sodowych napięciowo-zależnych powodując zwiększenie czasu ich inaktywacji. Stosowana w napadach częściowych i uogólnionych, toniczno-klonicznych. Nie podawać w napadach typu nieświadomości bo pogarsza przebieg.
DN: hirsutyzm, przerost dziąseł (zab. Met. Kolagenu), anemia megaloblastyczna (zab. Met. Folianów), teratogenna - nie w ciąży, przyspiesza metabolizm wit. K -potrzebna suplementacja bo krwawienia będą.

97. mechanizm działania kwasu walproinowego:
a) kanały potasowe
b) chlorkowe
c) sodowe
d) wychwyt zwrotny gaba
e) metabolizm gaba i …
Mechanizm działania: hamowania kanałów wapniowych typu T, hamowania kanałów sodowych napięciowo zaleznych, zwiększanie aktywności dekarboksylazy glutaminianu( wzrost ilości GABA), hamowanie enzymów rozkładających GABA (wzrost GABA). Ma najszersze spektrum działania (napady częsciowe, toniczno-kloniczne + modyfikacje, napady nieświadomości, dlatego stosowany w napadach mieszanych). DN: podraznienie ppok, wzrost apetytu (wzrost MC), ataksja, drżenie mm, hepatotoksycznośc. Nie u dzieci <2RŻ i w ciązy bo rozszczep podniebienia u płodu.

98. Gentamycyna nalezy do:
a. aminoglikozydow
Bakteriobójcze, łączą się z podjednostką 30S i hamują inicjację translacji, silny efekt postantybiotykowy, synergia z B-laktamami i wankomycyną, skuteczne wobec TLENOWYCH Gram-dodatnich (np. gronkowce ale nigdy w monoterapii) oraz gram-ujemnych (np. P. aeruginosa) streptomycyna również na M. tuberculosis.
DN: Ototox, nefrotox, teratogenne, nasilają blokade nn-mm. oraz reakcje alergiczne (gł. streptomycyna)
Inne aminoglikozydy: streptomycyna, neomycyna, tobramycyna, netylmycyna, amikacyna, sepamycyna.

99. Beta-adrenolityki stosujemy u osob:
a. po zawale serca,
b. z ch niedokrwienna,
c. ze zdekompensowaną niewydolnoscią serca
d. a,b?
e. ?
Wskazania do B-blokerów to:
Nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna ♥ (ale nie Prinzmetala), zaburzenia rytmu, niewydolnośc ♥ (ale nie cięzka i niewyrównana), guz chromochłonny nadnercza, wady wrodzone ♥ jak tetralogia Fallota, kardiomiopatia przerostowa, zespół wypadania zastawki mitralnej, wrodzony zespół długiego QT, zespół Marfana, omdlenia odruchowe, jaskra, nadczynnośc tarczycy, profilaktyka migreny.

100. Żelazo- skutki uboczne podawania pozajelitowego:
a) bóle brzucha
b)nudności
c) powiększenie węzłów chłonnych
d) dolegliwości mięśniowo-stawowe
e) b,d?
Żelazo podane p.o. powoduje dolegliwości żołądkowo jelitowe takie jak:
nudności/wymioty, biegunka/zaparcia, do tego czasem drgawki.
Żelazo podane i.v. Powoduje dolegliwości mięśniowo- stawowe, może dojść do zniszczenia ściany naczynia w miejscu podania, oraz najgroźniejsze- rr. Alergiczne ze wstrząsem anafilaktycznym włącznie.

101. Estrogen w tabletkach antykoncepcyjnych:
a) walerian estradiolu
b) etynyloestradiol
c) octan chlormadinonu
d)dydrogesteron
e) wszystkie błędne

102. pytanie o któryś alkaloid sporyszu → yeah :-P

103. mech działania klonidyny (patrz wyżej)

104. Który z sulfonamidów nie wchłania się z ppok:
a. sulfasalazyna → wchłania się
b. sulfapirydyna → wchłania się

105. Kwas transheksamowy (tutaj chodziło chyba o kwas tanseksamowy)
Kwas traneksamowy - drobnnocząsteczkowy syntetyczny analog lizyny (kompetytywny inhibitor aktywatorów plazminy). Razem z kwasami E-aminokapronowym i aminometylobenzoesowym blokują połączenie plazminogenu z fibryną, a zatem nieodwracalnie blokują powstanie plazminy i tym samym fibrynolizę. Stosowane są w leczeniu krwawień spowodowanych nadmierną fibrynolizą (np. jatrogenną).

106. Kiedy stosujemy sulfasalazynę?
a. CU, CD, RZS

107. Inhibitory kotranspotera sodowo-glukozowego typu 2 powodują :
a. hamowanie reabsorpcji zwrotnej glukozy z cewek nerkowych do krwi
b. spadek masy ciała
c. zwiększają wchłanianie sodu
d. a i b
e. a b c

108. W nadczynności tarczycy oprócz tyreostatyków stosuje się również:
a. nadchloran potasu
b. sole litu
c. fenytoina
d. a i c
e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

2014 termin II

1.Aktywnośc przeciwbakteryjną wobec H. pylori wytkazują sole:

a)bizmutu

b)magnezu

c)glinu

d) B i C

e)żaden

2. Sulfasalazyna znalazła zastosowanie w terapii

a) CU

b) RZS

c) rzekomobłoniastego zapalenia jelit

d) A i B

e) ABC

3. Swoisty, odwracalny inhibitor acetylocholinesterazy, łagodzący objawy w przebiegu łagodnej i średnio-ciężkiej choroby Alzheimera:

a) entakapon

b) donepezil

c) riwastygmina

d) deanol

e)amantadyna

4.Który z poniższych leków nie działa na drodze hamowania aktywności enzymu:

a)kwas tiaprofenowy

b)neostygmina

c)walsartan

d)selegilina

e) simwastatyna

5. Współczynnik oczyszczania wyznacza się ze stosunku:

a) całkowitej dawki wchłoniętej do stężenia leku we krwi

b) dawki leku do pola pod krzywą stężeń (AUC)

c) dawki maksymalnej do dawki terapeutycznej

d) stężenia leku wydalonego z moczem do stężenia leku we krwi

e) stężenia leku wydalonego z moczem do całkowitej dawki wchłoniętej

6.Spośród inhibtorow acetylocholinesterazy najkrótszy czas działania wykazuje:

a)związki fosfoorganiczne

b) neostygmina

c)fizostygmina

d)enrofonium

e)donepezil

7. Lekiem antypsychotycznym o najbardziej wyraźnym działaniu pozapiramidowym jest:

a) loksapina

b) amoksapina

c) kwetiapina

d) klozapina

e) chloropromazyna

8.Spiromycyna należy do:

a)makrolidów

b)monobaktamów

c)tetracyklin

d)linkozamidów

e)karbapenemów

9.U pacjenta leczonego metformina stężenie insuliny we krwii wzrasta, ponieważ metformina zwiększa wrażliwośc tkanek na insulinę

a) obydwa zdania są prawidłowe i występuje pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

b) obydwa zdania są prawidłowe i nie występuje pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

c) pierwsze zdanie jest prawidłowe, a drugie fałszywe

d) pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe

e) obydwa zdana są fałszywe

10.Wskaz bledne zdanie opisujące glitazony:

a) powodują zwiększenia masy ciała

b) podwyższają stężenie cholesterolu

c)zmniejszają stężenie WKT

d) zwiększają ekspresje GLUT

e) są skuteczne w cukrzycy typu pierwszego

11. W efekcie zastosowania gliptyn hamujących aktywność enzymu dipeptydylo peptydazy-4 (DPP4), peptydy inkretynowe GLP-1 i GIP działają dłużej czego przejawem jest:

a)opóźnienie opróżniania żołądka

b) zwiększenie proliferacji komórek beta w trzustce

c) wzrost ciśnienia tętniczego

d) narastające uczucie głodu

e) A i B

12..  Mechanizm działania w podwzgórzu stosowanej od niedawna w terapii otyłości lorkaseryny jest:

A. Antagonizm wobec receptora glutaminowego

B. Pobudzenie receptora GABA-A

C. Hamowanie aktywności anhydrazy węglanowej

D. Agonizm wobec receptora serotoninowego 2C( 5HT2C)

E. Żadne z ww. mechanizmów

13.Lek przeciwdzialajacy depresji oddechowej w zatruciu buprenorfina:

e)Doksapram odp prawidlowa

14. Nieopioidowy lek przeciwbólowy o silnym działaniu ośrodkowym wywieranym poprzez selektywny wpływ na neuronalny kanal potasowy:

a)nefopam

b)flupirytyna (ta odp chyba)

c)

d)dronabinol

e)

15.Który z wymienionych leków stosowanych jest w leczniu uzależnienia od opioidów:

a)tramadol

b)buprenorfina

c)difenoksylat

d)metadon

e) dihydrokodeina

16. Z wymienionych poniżej leków opioidowych do wykazu N (lekow narkotycznych) nie jest zaliczany:

a) buprenorfina

b)pentazocyna

c)tramadol

d)fentanyl

e)hydrokodon

17. Lekiem opioidowym, który ze względu na poważne działania niepożądane nie jest stosowany w terepii bólu jest:

a)nalorfina

b)tramadol

c)metadon

d)sufentanyl

e)dihydrokodeina

18.Sila działania przeciwbólowego kodeiny jest:

a) mniejsza niż morfiny

b)wyzsza niż morfiny

c) mniejsza niż dihydrokodeiny

d) wyzsza niż duhydrokodeiny

e) A i C

19.Silnym lekiem przeciwbólowym którego mechanim działanie jest zblioznym do działania lekow przeciwdepresyjnych i tramadolu jes:

a) buprenorfina

b)dihydrokodeina

20. Najdluzej z wymienionych lekow betaadrenolitycznych działa

a) indakaterol

b)salmeterol

c)formoterol

d)fenoterol

e)walbutamol

21. W leczeniu stanu astmatycznego nie zastosujesz:

a) hydrokortyzony i.v.

b)salbutamolu w nebulizacji

c) teofiliny i.v

d)adrenaliny i.v

e) ipratropium w nebilizacji

22.Do działań nieporządanych klemastyny zaliczysz:

a) sennośc

b)suchośc w ustach

c)zatrzymanie moczu

d)zaburzenia rytmu serca

e) A B Ci D

23. Hipokaliemia może wystapic w skutek niekontrolowanego stosowania:

a)ambroksolu

b)acetylocysteiny

c)zafirlukast

d)A i B

e) wszystkie błędne

24. N-acetylocysteina jest antidotum podawanym w przypadku zatrucia:

a) metronidazolem

b)morfina

c)kodeina

d) diklofenakiem

e)paracetamolem

25.Antagonisci wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny:

a)likwidują obrzęki podudzi

b)powodują bladość powlok skórnych

c)skracają faze rozkurczu mm sercowego

d) powodują zaparcia

e)brak prawidłowej odp

26. Chymaza i katepsyna moja alternatywnie przeksztalcac:

a) prorenine w renine

b) angiotensynogen w angiotensynę I

c) angiotensynę II w angiotensynę 1-7

d)angiotensynę I w angiotensynę II

e) angiotensynę II w aldosteron

27.Tiazydowe leki moczopędne:

a)dzialaja w ramieniu wstepujacym nefronu

b) wzmagają wydalanie wapnia z moczem

c) blokują wdchlanianie zwrotne jonow Na

d)zmniejszają kaliureze

e) C i D

28. Do dzialan niepożądanych kwasu nikotynowego nie należy

a) swędzący rumien

b)hipoglikemia

c)zwiększenie stężania kwasu moczowego

d)zwiększenie stężenia aminotransferaz

e) zaostrzenie objawow choroby wrzodowej

29. Stężenie WKT we krwi zdecydowanie obnizaja

a)fibraty

b)statyny

c)ezetymib

d)kwas nikotynowy

e)zywice jonowymienne

30. Wskazaniem do zastosowania pankreatyny nie jest :

a) przewlekle zapalenie trzustki

b)mukowiscydoza

c)OZT

d) zwężenie przewodu trzustkowego

e) status po resekcji trzuski

31. Selektywnym antagonista receptora M1 jest:

Odp D pirenzepina

32. Wyciągi z dziurawca są istotnym środkiem wchodzącym w interakcje z innymi lekami, ponieważ

a) działają silnie drazniaco na slozowke zoladka

b) wywierają istotny efekt pierwszego przejścia

c) sa silnymi induktorem cytochormu CYP3A4

d) sa silnym inhibitorem CYP3A4

e) naleza do srodkow wypierających inne leki z polaczenia (z białkami?)

33. W cząsteczkach cefomandolu, cefoperazonu i laktoferonu wystepuje grupa metylotetraazolowa odpowiedzialna za :

a) hipotrombinemie i krawienia

b) zespol disulfiramowy po wypiciu alkoholu

c)srodmiazszowe zapalenie nerek

d) A+B

e) A+B+C

34. Który z objawow nie jest charakterystyczny dla zatrucia atropina:

a) swiatlowstret

b)przyspieszenei tetna

c) zaczerwienienie skory

d) biegunka

e) suche ślózówki

35. Przy większej ilości alkaloidów sporyszu w mace może dojść do zatrucia, w którego przebiegu dominują zaburzenia w motoryce i ukrwieniu…, drzenia mięśniowe i drgawiki. Przyczyna tych objawow jest:

a)winkrystyna

b)ergotamina

c)strychnina

d)efedryna

e)latrygnina

36.Regulujący czynność trawienna związek roślinny wykazujący działanie hepatoprotekcyjne w uszkodzeniach wątroby wywoływanych przez toksyny chemiczne, bakteryjne i alkohol:

a)allicyna

b)kawalina

c)papeweryna

d)sylimaryna

e)abcymycyna

37.Objętośc dystrybucji leku jest wyznaczania ze stosunku :

a) całkowitej dawki wchlonietej do stężenia leku ze krwii

b) stężenie leku we krwii do całkowitej dawki wchłoniętej

c) dawki max do dawki terapeutycznej

d) stężenia leku wydalonego z moczem do stężenia leku we krwii

e) stężenia leku wydalonego z moczem do całkowitej dawki wchlonietej

38. Leki mogą wypierać się wzajemnie z połączeń z białkami osocza. Najmniej podatnym na wypieranie z niżej wymienionych jest:

a) amiodaron

b) hydrokortyzon

c) gliklazyd

d) acerokumarol

e) digoksyna

39. Spośród wymienionych leków przeciwpadaczkowych najbardziej uniwersalnym (tj. stosowanym w najszerszym spektrum napadów) jest:

a) karbamazepina

b) fenytoina

c) kwas walproinowy

d) lamotrygina

e) levetiracetam

40. Objawem przedawkowania pentazocyny znosi:

B) nalokson (prawodlowa)

41. Powiklaniem stosowania heparyny jest:

a)maloplytkowosc

b)kostnienie tkanke miękkich

c)hirsutyzm

d) A i B

e) A B i C

42. Działanie zapierające wywierają:

a)diosmektyn

b)difenoksylat

c)papaweryna

d)drotaweryna

e)wszystkie ww prawidlowe

43.Martwica żuchwy może być powikłaniem terapii:

a)fluorkiem sodu

b)kalcytonina

c)teriparatydem

d)bisfosfonianami

e)raloksyfenem

44. ?? Riwaroksaban:

a)hamuje czynnik IIa

b)działa w tym samym machanizmie co heparyna podawana dożylnie

c) hamuje czynnik Xa

d) działa w tym samym mechanizmie co dabigatran

e)hamuje czynnik Va

45. Midazolan można obecnie stosować:

a) wyłącznie jako premedykacje do znieczulenia ogolnego

b) wyłącznie jako lek stosowany w zjawisku jet-lag

c) w profilaktyce napadow nieswiadomosci

d) domięśniowo w napadzie padaczkowym

e) w leczeniu drgawek gorączkowych

46. Lekiem antypsychotycznym o wlasciwosciach

a) haloperidol

b)klozapina

c)fluorofenazyna

d)chlorpormazyna

e)Tio?rydazyna

47. Terapię hirudyna prowadzi się pod kontrolą

a)czasu APTT

b)wskaźnika INR

c) czasu protrombinowego

d) czasu krwawienia

e) B i C

48.Amidynopenicylina wchłania się z przewodu pokarmowego:

a)nie wchlania się

b)dobrze

c)bardzo dobrze

d)słabo

e) bardzo słabo

49. Biodostepnosc preparotow typu retard wynosi około:

a) 90%

b)60%

c)40%

d)25%

e)5%

50. Do dzialan niepozadonych fluorochinolonow nie należy:

a) zapalenie sciegna Achillesa

b)bole i obrzęki stawow

c)nadmiernna sennośc

d)fotodermatozy

e) B+C

51. Przerost dziasel jest objawem neipozadanym przelwkleko stosowania:

a)karbamazepiny

b)pYrymiudonu

c)fenytoiny

d)kwasu walproinowego

e)etosuksymidu

52. Orlistat jest:

a) lekiem stosowanym w leczeniu kacheksji

b) inhibitorem wychwytu zwrotnego NA i serotoniny

c) inhibitorem wychwytu zwrotnego dopaminy

d) inh lipaz-żołądkowojelitowych

e) antagonista receptora kanabinoidowego

53.Drżenie mięśniowe jest częstym objawem somatycznym przewlekłego stosowania:

a)salbutamolu

b)propanorolu

c)d

d)o

e)wszytkie prawidłowe

54. Aktywnośc wobec Mycoplasma pneumonie jest charakterystyczna dla:

a)azytromycyny

b)amoksycyliny z kwasem klawulonowym

c)cefradyny

d)mezlocyliny

e)wszystkie z powyższych prawdziwe

55. Efekt przeciwwymiotny metoklopramidu wynika z jego antagonistycnzznego działania na receptory:

a) histaminowe

b)opioidowe

c)serotoninergiczne 5HT3

d) adenozynowe

e) A i B

56. Do leków nasilających wydzielanie insuliny należą:

a) glimepiryd, metformina, rozyglitazon

b)glikwidon, nateglinid, oksenatyd

c) akarboza, regoglinid, gliklazyd

d) metformina, repaglinid, wilgagliptyna

e) akrboza, glimepiryd, sitagliptyna

57. Lekiem wiążącym się z jądrowym receptorem PPR gamma:

a)nateglinid

b)wogliboza

c)skasagliptyna

d) rozyglitazon

e)glipizyd

58. U pacjenta z przewlekłą choroba nerek GFR<30 i z cukrzycą typu I:

a)nie zmienia się

b)wzrasta

c)maleje

d)istotnie wacha się w ciągu doby

e)żadna z powyższych

59. Tachykardie obserwuje się po podaniu

a)dopaminy

b)dobutaminy

c)atropiny

d)salbutamolu

e)wszystkie prawidłowe

60) Zwiększenie siły skurczu mm. Sercowego obsewuje się po podaniu:

a)dopaminy

b)dobutaminy

c)nebowololu

d)A+B

e) A+B+C

61. Adrenalina wykazuje działanie:

a)inotropowe +

b)dromotropowe +

c) batmotropowe -

d) A+B

e) A,B i C

62. Wpływ rozszerzający na naczynia nerkowe w małych dawkach wykazuje:

a) adrenalina

b) dopamina

c) NA

d) A i B

e) A,B i C

63. Paracetamol nie posiada działania

a) przeciwgorączkowego

b)przeciwbólowego

c) przeciwzapalnego

d)przeciwagregacyjnego

e) C I D

64. Tkankowa utylizacja glukozy wzrasta po zastosowaniu

a)losartanu

b)oczyszczonego metabolitu losartanu

c) telmisartanu

d)kandewartanu

e)walsartanu

65.Po podaniu antagonistów receptora dla angiotensyny II maleje ciśnienie wewnątrz kłębuszka nerkowego, ponieważ przepuszczalność błony filtracyjnej kłębuszka maleje.

a) obydwa zdania są prawidłowe i występuje pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

b) obydwa zdana są fałszywe

c) pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe

d) pierwsze zdanie jest prawidłowe, a drugie fałszywe

e) obydwa zdania są prawidłowe i nie występuje pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy

66. W terapii hipotensyjnej u chorych za stanami przedcukrzycowymi unikamy:

a)alfaadrenolityków

b)diuretyków tiazydowych

c)antagonistów wapnia

d) A i B

e) A B i C

67. W przełomie hiperkalcemicznym wikłającym czasami mnogie przerzuty nowotworowe do kości należy zastosować:

a) inhibitory anhydrazy węglanowej

b) rtęciowe leki moczopędne

c) diuretyki pętlowe

d) diuretyki tiazydowe

e)antagonistów receptora dla aldosteronu

68. Z białkami osocza nieznacznie wiaze się

a) digitoksyna

b)digoksyna

c) acetylodigitoksyna

d) metylodigoksyna

e) wszystkie ww wymienione

69. Przedłużenie odcinka PQ - glikozydy nasercowe:

a) batmotropowe +

b)batmotreopowe -

c)chronotropowe +

d) chronotropowe -

e) żadne z ww wymienionych

70.W leczeniu niewydolności serca stosujemy nastepujace betaadrenolityki:

a)bisoprolol

b)metoprolol

c)karwedilol

d) A i B

e) A B i C

71. W leczeniu niewydolności serca stosujemy beta-adrenolityki i inhibitory konwertazy w dawkach:

a) maksymalnie tolerowanych przez chorego możliwie jak najszybciej od początku terapii

b) maksymalnie tolerowanych przez chorego do których dochodzi się przez wiele tygodni

c) jak najmniejszych przez cały czas terapii

d) jak najmniejszych po okresie wstępnego wysycenia dużymi dawkami

e) zależnych od częstości dekompensacji niewydolności serca

72. Wskaz błędny opis wlasciwości eplerononu

a)ma krótszy okres półtrwania niż spironolakton

b)ma aktywne metabolity

c)w mniejszym stopniu niż spironolakton wiaze się z białkami surowicy

d) ma mniejsze powinowactwo do receptorow androgenowych niż spironolakton

e) hamuje okolonaczyniowe zapalenie i włóknienie w niedokrwionym mm sercowym

73.Kardioselektywnym betaadrenolitykiem jest:

a)metoprolol

b)atenolol

c)bisoprolol

d) A,B i C

e) A,B i C nieprawidłowe

74. Wskaz działanie iwabradyny:

a) zmiejsza czestosc rytmu serca

b) oslabia przewodnictwo w wezlach przedsionkowo-komorowym

c)zmniejsza sile skurczu mięśnia sercowego

d) A i B

e) A,B i C

75.Trimetazydyna jest lekiem metabolicznym stosowanym w leczeniu choroby wieńcowej poprzez nastepujacy mechanizm działania:

a) zmniejszenie utleniania kwasow tłuszczowych

b) zwiększenie zużycia glukozy

c) zwiększenie zużycia tlenu

d) A i B

e) A i C

76. Dzialaniem niepożądanym beta2adrenomimetykow jest:

a)hiperkalemia

b)tachykardia

c)bradykardia

d) hipoglikemia

e) zwiększenie przepuszczalności naczyn

77. Działanie cytoprotekcyjne sulfakratu związane jest z :

a) pobudzenie miejscowego wydzielania prostaglandyn

b) aktywacja nabłonkowy czynnik wzrostu

c) aktywacja czynnika wzrostu fibroblastow

d)bezpośredni wpływ hamujący wydzielania HCl przez komórki okładzinowe

e) A B i C

78. W terapii WZW C stosujemy

a)pegylowany interferon alfa

b) lamiwudyne

c)rybawiryne

d)A i B

e) A i C

79. Albendazol:
a) glista
b) owsiki
c) tasiemiec
d) a + B
e) wszystko

80.Uposledzenie motoryki p.pok. może nastapic jako powikłanie zastosowania( 17:03:43)

a)cyzaprydu

c) kwasu urydezoksycholowego

e)wszystkie odp prawidłowe

81.Aktywnym składnikiem sulfasalazyny warunkującym jej efekt terapeutyczny w CU:

a) kwas 5aminosalicylowy

b) sulfapirydyna

c) kwas benzoesowy

d) kwas salicylowy

e)sulfafurazol?

82. Powikłaniem stosowania mizoprostolu mogą być :

a)biegunka

b)nudności i wymioty

c)zaparcia

d) A B

e) B C

83. Narastająca częstośc zaburzeń serca ostrych zespolow wieńcowych oraz zgonow sercowych były powodem wycofania z lecznictwa:

a)rimonobantu

b)torcetrapibu (to niby)

c)troglitazonu

d)eikotraminy?

e) zadnego z ww wymienionych

84. Machanizmem przeciwnadcisnieniowego działania inhibitorow konwertazy nie jest:

a)hamowanie wydzielania aldosteronu

b) hamowanie wydzielania angiotensyny II

c) hamowanie wydzielania bradykiuniny

d) hamowanie wydzielania endoteliny

e) pośrednie hamowanie układu adrenergicznego

85. Tkankowymi inhibitorami konwertazy jest/sa:

a) ramipryl

b) chinapryl

c) lizynopryl

d) A i B

e) wszystkie

86. Za skrócenie odcinak QT w zapisie EKG - mechanizm działania glikozydow nasercowych

a) inotropowe +

b) dromotropowe -

c) chronotropowe -

d) batmotropowe +

e) C i D

87. Wskaz błędne zdanie opisujące nitraty:

a)stosujemy ja w skorczowej postaci choroby wieńcowej

odp b) może być podawana w niewydolność krazenia (poprawna)

c) z czasem mzoe dojść do zjawiska….

d) w następstwie długotrwałego podawania zmniejsza się objetosc

e) wszystkie prawidlowe

88. Iwabradyna jest lekiem chronotropowym ujemnym stosowanym przy przeciwskazanaich do betaadrenolitykow. A oto opis jej działania:

a) działa na kanały potasowe w węźle przedsionkowym

b) działa na kanały wapniowe w węźle zatokowym

c) zmniejsza siłę skurczu lewej komory serca

d) A i B

e) A B i C

89. Do leków stosowanych w terapii grzybic powierzchownych należą:

a) flukonazol

b) klotrimazol

c)warykonazol

d)terbinafina

e) B i D

90.Które ze stwierdzen jest prawdziwe:

a) kaspofungina jest zalecana w terapii inwazyjnej aspergilozy i kandydozy OUN

b) flukonozol działa silniej niż ketokonazol na drozdzaczki, pleśnie i grzyby dimorficzne

c) fluocytozyna działa grzybobójczo w wyniku hamowania syntezy ergosterolu w błonie komórkowej grzybów

d) ketokonazol jako induktor izoenzymów cytrochtromu P450 przyspiesza metabolizm wielu leków w wątrobie

e) A i C

91. Zwiekszona synteza LTC4 jest przyczyna astmy indukowanej aspiryna ponieważ:

a) NLPZy nasilają działanie lipooksygenazy

b) w wyniku inhibicji COX przez NLPZ więcej kwasu arachidonowego jest przekształcane przez lipooksygenaze do LTC4

c)w wyniku inhibicji COX przez NLPZ jest nizsze stezenei PGE2, która jest induktorem wydzielania LTC4

d) NLPZY wiekszaja stężenie cyklicznych

92. NLPZty :

a) nasilają działanie leków z grupy IKA

b) nasilają działanie betaadrenolitykow

c) oslabiaja działanie doustnych lekow hipoglikemizujących

d) oslabiaja działanie lekow moczopędnych

e) B i D

93.Do leków I rzutu w terapii lęku uogólnionego należy:

a) wenlafaksyna to niby poprawna

b)trazodon

c)fluwoksamina

d) zolpidem

e) A i C

94. Do leków stosowanych w gruźlicy należą:

a) metronidazol i klarytromcyna

b) klotrymoksazol pyrantel

c) mupirocyna fusafungina

d) izoniazyd i ryfampicyna

e) chloramfenikol i amfoterycyna B

95. Do antybiotyków betalaktamowych należy:

a) penicylina klisataliczna

b) cefamandol

c) imipenem

d) A i C

e) A B i C

96. W leczeniu opryszczki można stosować

a) gentamycyne

b)ampicylinę

c) acyklowir

d)…azol

e)doksycykline

97.Klarytromycyna:

a) penicylina półsyntetyczna

b)cefalosporyna III generacji

c) makrolid

d) aminoglikozyd

e) lek przeciwgrzybiczy

98. Lekiem przeciwgrzybiczym jest

a) amantadyna

b)piperacylina

c) merpenem

d) itrakonazol

e)sulfasalazyna

99. W leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelit zastosujemy:

a) wankomycynę

b) linkomcyne

c) metronidazol

d) A B i C

e) A i C

100. Induktorem enzymatycznym jest :

a)ryfampicyna

b)erytromycyna

c) ciprofloksacyna

d) A B C

e) A i C

101. W czasie terapii furosemidem ostrożności wymaga podawnie:

a) doksycyliny

b) metronidazolu

c) tymidazolu

d) tobramycyny

e) cefoperazonu

102. Kotrimoksazol ( biseptol) :

a) jest stosowany w leczeniu durów i paradurów

b) osiąga wysokie stężenie w gruczole krokowym

c) stosuje się go w leczeniu Pneumocistis carini

d) nie należy go podawac kobietom ciężarnych

e) wszystkie prawidłowe

103. Do niepożądanych ośrodkowych działań neuroleptyków fenantrenowych zaliczamy:

a) obniżenie nastroju

b) objawy parkinsoidalne

c) podwyższenie pogu drgawkowego

d) A i B

e) A, B i C

104. Wzrost stężenia potasu w surowicy krwi może nastapic w skutek przewlekłego stosowania:

a)lizynapryl

b) heparyna

c) ketokonazol

d) A i B

e) wszystkie prawdziwe

105.Ważna zaletą wynikającą z mechanizmu działania werapamilu jest:

a) działanie przeczyszczające

b)neutralnośc metaboliczna

c) działanie inotropowe +

d) B i C

e) wszystkie prawodłowe

106. W dawkach przeciwbólowych morfina:

a) zwiększa wydzielanie HCl w żolłądku

b) słabiej niż peptydyna hamuje czynność skurczową macicy

c) zwiększa uwalnianie hormonu antydiuretycznego

d) wywołuje wzrost ciśnienia tętniczego

e) zwiększa uwalnianie tyreotropiny

107. Wskazaniem do podania beta adrenolityków jest nadciśnienie tętnicze współistniejącą z :

a) choroba wieńcową naczynioskurczowa

b) miazdzyca zatorową tętnic kończyn dolnych

c) nadczynnością tarczycy

d) B i C

e) brak prawodłowej odpowiedzi

108 Rozpadowi komórek tucznych i granulocytów zapobiega:

Odp B) ketotifen

109. Dobra przenikalnośc do kości wykazuje

a) klarytromycyna

b)wankomycyna

c) endomycyna

d) A i B

e) A i C

110. Molgramostam atymuluje układ

a) granulocytowy

b) erytrocytarny

c)trombocytowy

d) monocytowy

e) A i D

111. Wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego nasila

a) mleko

b) herbata

c)kwas askorbinowy

d) cholestyramina

e) A i C

112. Podanie dożylne żelaza może spowodować:

a)bradykardię

b) hipertensję

c) duszności

d) A i C

e) wszystkie prawidłowe

113. Rekombinowanym ludzkim czynnikiem VIIa jest:

a)moryktokog alfa

Odp b) eptakog alfa (poprawne)

c)oktakog alfa

d)drokretogin alfa

e) ezetymibyb

114. Wskaż fałszywe zdanie na temat warfaryny:

a)powoduje powstawanie dysfunkcyjnych czynników II, VII, X, XI

b) dawkowanie powinno wynikac z oznaczenia czasu protrąbinowego

c) wskazanie jest lecenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej

d) przeciwskazana jest po wszczepieniu sztucznej zastawki

e) A i D

115. Spadek aktywności czynnik krzepnięcia II, VII, IX, X jest następstwem niedoboru

a) wit. C

b) wit. K

c) antytrombiny III

d) Ai B

e) wszystkie odpowiedzi prawdziwe

116. Bezpośrednim inhibitorem trombinazy jest

a)argatroban

b) fondaparinuks

c)endoksyparyna

d) nadroparyna

e) wszystkie odp. prawidłowe

117. Działanie antyagregacyjne kwasu acetylosalicylowego trwa:

a) do 2 dni

b) do 5 dni

c) do 10 dni

d) do 30 dni

e) do 90 dni

118. Hamowanie agregacji płytek krwii indukowanej przez ADP jest charakterystyczne dla mechanizmu działania:

a)kwasu acetylosalicyliwego

b)Tiklopidyny

c) Abciksimabu

d)Klopidogrel

e) B i D

119. Hydroksykobalamina znalazła zastosowanie w terapii:

a) polipowatośc rodzinnej

b)niedokrwistości zlosliwej Adissona Birmera

c)raka endometrium (we wczesnym etapie)

d)pierwotnego raka wątroby

e)wszystkie odpowiedzi błędne

120. Agonista opioidowym, cholinolityk i antagonista NMDA, stosowany w … terapii bólu neuropatycznego i zwalczaniu lekoopornej depresji:

a)midazolam

b)propofolol

c)desfrulan

d)ketamina

e) atrakurium

2013 termin I

1. Alkaloid barwinka winkrystyna wywiera głównie działanie toksyczne na:

A. szpik kostny

B. wątroba

C. układ nerwowy

D. nerki

E. płuca

2. Lek znieczulający ogólnie najczęściej prowadzący do uszkodzenia wątroby:

A. tiopental

B. Propofol

C. ketamina

D. halotan

E. fentanyl

3. Lek znieczulający ogólnie, powodujący przyśpieszenie akcji serca, wzrost ciśnienia i

wyrzutu serca to:

A. tiopental

B. ketamina (wyjątkowa właściwość wśród anestetyków)

C. propofol

D. etomidat

E. fentanyl

4. Midazolam stosowany w anestezjologii, ponieważ:

A. ułatwia wyjście ze stanu zwiotczenia mięsni szkieletowych

B. samodzielnie zwiotcza mięśnie szkieletowe

C. skutecznie hamuje napady drgawek

D. stymuluje układ sercowo-naczyniowy

E. wpływa na receptor ryanodynowy

5. Lek z wyboru w zwalczaniu depresji oddechowej po podaniu buprenorfiny:

A. nalokson

B. doksapram

C. flumazenil

D. metadon

E. nalorfina

6. Działaniem niepożądanym inhibitorów konwertazy nie jest: B.

A. leukopenia

B. trombocytopenia

C. kaszel

D. zaburzenie smaku

E. mogą wystąpić wszystkie wymienione działania niepożądane

7. Toksyczność glikozydów nasercowych zwiększają leki wywołujące hipokaliemię. Są to

następujące leki, za wyjątkiem:

A. chlortalidonu

B. rezerpiny

C. prednizonu

D. insluliny

E. amfoteryczny

8. W terapii niewydolności krążenia nie jest stosowany betaadrenolityk?

A. Acebutolol (bo ma aktywność wewnętrzną, nie też: atenolol, betaksolol, celiprolol)

B. Bisoprolol

C. Karwedilol

D. Metoprolol

E. Nebiwolol

9. Lecząc beta adrenolitykiem niewydolność krążenia należy rozpocząć od:

A. maksymalnej tolerowanej dawki i dążyć do minimalnej efektywnej dawki

B. maksymalnej tolerowanej dawki i utrzymywać ją jak najdłużej

C. bardzo małej dawki i dążyć do jak największej, tolerowanej dawki

D. bardzo małej dawki i utrzymywać ją jak najdłużej

E. jakiejkolwiek dawki i modyfikować ją codziennie w zależności od częstości rytmu serca

Chorego

10. Molekularny mechanizm działania iwabradyny na komórki węzła zatokowego polega na:

A. uwrażliwieniu receptora muskarynowego na acetylocholinę

B. zablokowaniu przekazu sygnału z beta receptorów na cAMP

C. zwiększeniu rozkładu cAMP

D. zablokowaniu dokomórkowego prądu potasowego

E. zablokowaniu dokomórkowego prądu wapniowego

11.Kwas walproinowy jest skuteczny w terapii napadów nieświadomości, ponieważ:

A.działa bezpośrednio stymulująco na kompleks receptora dla GABA

B.hamuje rozkład GABA przez GABA-transaminazę

C.hamuje aktywność zależnego od napięcia kanału sodowego

D.hamuje aktywność kanałów wapniowych typu T [transient]

E. hamuje aktywność kanałów wapniowych typu N [neuron al]

12. Rozpadowi komórek tucznych i granulocytów zapobiega:

A. loratadyna

B. ketotifen

C. zileuton

D. metysergid

E. montelukast

13.Wskazaniem do stosowania mieszanek insulin [jako jedyny sposób leczenia] to:

A. cukrzyca typu 1

B.cukrzyca typu 2 u dzieci

C.cukrzyca typu 2 u dorosłych

D.cukrzyca typu 2 w okresie okołooperacyjnym

E. bez wskazań

14. Warfaryna w dawkach terapeutycznych wykazuje działanie hamujące aktywność:

A. reduktazy epoksydu witaminy K

B. gamma-glutamylo karboksylazu witaminy K

C.reduktazy hydrochinonu witaminy K

D. cytochromu P1A2

E. A, B i C

15. Symptatykolityk o działaniu ośrodkowym będący lekiem z wyboru w nadciśnieniu

ciężarnych:

A. guanetydyna

B. prazosyna

C. metylodopa

D. ergotamina

E. moksonidyna

16.We wczesnej postaci choroby Parkinsona przed włączeniem leczenia L-Dopą stosujemy: selegilinę [inne odp: benserazyd, karbidowa…]

17. Agonista dopaminy, należący do pochodnych alkaloidów sporyszu działający na D1, D2, to:

A. lewodopa

B. amantadyna

C. seligilina

D. pergolid

E. triheksfenidyl

18.Hiperprolaktynemię może spowodować długotrwałe stosowanie leku: metoklopramid

19. Wytwarzanie reniny hamuje:

A. antagonisci wapnia

B. alfaadrenolityki

C. betaadrenolityki

D. inhibitorinhibitory monoaminookszdazy

E. ABCD

20. Wzrost stężenia angiotensyny I następuje w wyniku używania leków:

A.inhibitorów reniny

B.inhibitorów konwertazy

C.sartanów

D.B i C

E.wszystkich

21.Klasyczne leki antypsychotyczne znajdują zastosowanie we wymienionych stanach, z wyjątkiem:

A.Zespołu Gilles de la Tourette

B.czkawki

C.schizofrenii hebefrenicznej

D.zespołu maniakalnego w przebiegu psychozy dwubiegunowej

E.zespołu hipokinetyczno-hipertonicznego

21.Kwas walproinowy:

A.zwiększa stężenie innych leków p/padaczkowych w surowicy

B.nasila metabolizm innych leków p/padaczkowych

C.obniża stężenie innych leków p/padaczkowych w surowicy

D.zwiększa stężenie fenobarbitalu

E.nie wpływa na stężenie innych leków p/padaczkowych w surowicy

22.Najważniejszym, oprócz dopaminowego, receptorem dla uzyskania efektu antypsychotycznego leków atypowych jest receptor:

A.5HT2

B.H1

C.M1

D.BDZ1

E.5HT3

23.Przeciwwskazaniem do stosowania GKS u chorego z niewydolnością kory nadnerczy jest:

A.cukrzyca

B.ciężka posocznica

C.nadciśnienie tętnicze

D. A i C

E. brak poprawnej odpowiedzi

24.Wskazaniem do stosowania testosteronu u mężczyzn jest:

A.hipogonadym pierwotny

B.hipogonadyzm wtórny

C.andropauza

D. A i C

E.wszystkie odpowiedzi prawidłowe

25.Działanie antagonistów receptora angiotensyny II prowadzące do obniżenia ciśnienia tętniczego to:

A.rozkurcz tętniczki odprowadzającej

B.rozkurcz tętniczki doprowadzającej

C.skurcz komórek mezangium

D.A, B i C

E.A i B

26. Gliptyny to inhibitory:

A. dehydropeptydazy nerkowej

B. kotransportera sodowo-glukozowego typu 2

C. fosfolipazy A2

D. dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4, rozkładającej inkretyny)

E. metalopreteinaz blaszki miażdżycowej

27.Rimonabant powoduje:

A.wzrost stężenia adiponektyny

B.wzrost stężenia insuliny

C.wzrost stężenia LDL

D. A i C

E.wszystkie odpowiedzi prawidłowe

28. Który szlak ulega zahamowaniu po klasycznych lekach antypsychotycznych, co prowadzi

do rozwoju objawów zespołu parkinsonowskiego?

A. mezokortykalny szlak dopaminergiczny

B. nigrostratalny szlak dopaminergiczny

C. guzkowo-lejkowy szlak dopaminergiczny

D. przedczołowy szlak cholinergiczny

E. gabaergiczny układ jąder podkorowych

29. Który z leków nie jest stosowany w terapii lambliozy:

A. metronidazol

B. mepakryna

C. furazolidon

D. nifuroksazyd

E. tinidazol

.

30.Lek przeciwgrzybiczny przenikający do OUN:

A.Flukonazol

31. Inhibitory neuraminidazy są stosowane w leczeniu:

A. opryszczki wargowej

B. opryszczki narządów płciowych

C. ospy wietrznej

D. grypy

E. półpaśca

32. Mechanizm działania gefitinibu polega na:

A. swoistym blokowaniu kinazy tyrozynowej EGFR (receptor nabłonkowego czynnika

wzrostu)

B. swoistym blokowaniu kinazy tyrozynowej PDGFR (receptor dla płytkowego czynnika wzrostu)

C. blokowaniu polimeryzacji mikrotubul w komórce nowotworowej

D. nieodwracalnym hamowaniu kinazy AMPK

E. rozprzężeniu łańcucha oddechowego w mikrotubulach

33.Działanie urykozuryczne wykazuje:

A.Losartan

34. W przypadku hipoglikemii (bez utraty przytomności) po przedawkowaniu pochodnych

sulfonylomocznika i akarbozy zastosujesz:

A. sacharozę

B. skrobię

C. glukozę

D. dekstryny graniczne

E. A, B, C i D

35.Insuliny krótkodziałające to insuliny:

A.Lis-Pro

B.Aspart

C.Glulizyna

D.ww wymienione insuliny to długodziałające

E.insuliny ww.mają taki sam okres działania

36.Zileuton wykazuje działanie:

A. antagonistyczne do receptorów Cys-LT1

B. hamujące aktywność 5-lipooksygenazy

C. hamujące aktywność cyklooksygenazy-2

D. hamujące aktywność cyklooksygenazy - 1

E. A i B

37. Leki działające na czynnik IIa (trombinę) są wymienione prawidłowo:

A. riwaroksaban (na X), hirudyna, heparyna

B. dabigatran, fondaparynux (na X), hirudyna

C. hirudyna, enoksaparyna, heparyna

D. fraksiparyna, heparyna, dabigatran

E. heparyna, hirudyna, dabigatran

38. Stężenie we krwi palacza stosowanej w monoterapi teofiliny w porównaniu z niepalacym

jest:

A. wyraźnie wyższe

B. obniżone

C. takie samo

D. wyraźnie obniżone przy jednoczesnym długotrwałym przyjmowaniu cyprofloksacyny

E. b i d możliwe

39. Reaktywację acetylocholinesterazy zablokowanej przez związki fosforoorganiczne można

uzyskać stosując:

A. atropinę

B. pilokarpinę

C. skopolaminę

D. obidoksym

E. mekamylaminę

40.Waptany są stosowane w:

A.hipernatremii z hiperwolemią

B.hipernatremii z hipowolemią

C.hiponatremii z hiperwolemią

D.hiponatremii z normowolemią

E.hiponatremii z hiperwolemią

41.Różnice w działaniu antagonistów aldosteronu - spironolaktonu i eplerenonu to wszystki, z wyjątkiem:

A.wpływ na stężenie potasu

B.wiązanie z białkami osocza

C.aktywne metabolity

D.okres półtrwania

E.wszystkie odpowiedzi prawidłowe

43.Statyny obniżają stężenie cholesterolu:

A.LDL o 5-10%

B.LDL o 5-20%

C.LDL o 20-50%

D.

E

44.Na obniżenie stężenia lipoproteiny(a) najsilniej wpływa - kwas nikotynowy

45.Najsilniejsze obniżenie stężenia wolnych kwasów tłuszczowych - fibraty

46. Drżenie mięśniowe jest częstym objawem ubocznym przewlekłego stosowania:

A. Salbutamolu

B. Propranololu

C. Diazepamu

D. Omeprazolu

E. wszystkie prawidłowe

47.Dihydrokodeina - pochodna kodeiny ma działanie przeciwbólowe:

A.silniejsze od kodeiny

B.słabsze niż kodeina

C.takie samo jak kodeina

D.silniejsze niż buprenorfina

E.silniejsze niż morfina

48.Niesteroidowy lek przeciwzapalny hamujący powstawanie wolnych rodników itd. - nimesulid

49.Lek niesteroidowy przeciwzapalny stosowany w chirurgii okulistycznej - diklofenak

50. Do typowych działań niepożądanych bisfosfonianów nie należy:

A. niewydolność nerek

B. odczyny gorączkowe

C. owrzodzenie przełyku

D. naciek eozynofilowy w płucach

E. martwica kości szczęki i żuchwy

51. Metylodigoksyna w porównaniu do innych doustnych glikozydów nasercowych:

A.działa szybciej

B.nie ulega metabolizmowi

C.słabo się wiąże z białkami osocza

D.A i C

E.wszystkie odpowiedzi prawidłowe

52. Pochodną digoksyny, która dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego i dobrze wiąże się z białkami osocza jest:

A. Digitoksyna

B. Digoksyna

C. Metylodigoksyna

D. Strofantyna

E. B i C

53.Lek przeciwwrzodowy zatrzymujący wodę i sód w organizmie:

Korzeń lukrecji

54. Najlepszą charakterystykę działania papaweryny oddaje stwierdzenie:

A. jest miorelaksantem

B. działa jak spazmolityk

C. jest antagonistą receptorów opioidowych

D. działa jako prokinetyk

E. selektywnie blokuje receptor muskarynowy w żołądku

55.Działania niepożądane bleomycyny - zwłóknienie płuc

56.Inhibitory kalcyneuruny, cyklosporyna A, takrolimus wykazują działanie:

A.nefrotoksyczne

B.mielotoksyczne

C.hepatotoksyczne

D.neurotoksyczne

E.kardiotoksyczne

57. Orlistat jest:

A. lekiem stosowanym w leczeniu kacheksji

B. inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny

C. inhibitorem wychwytu zwrotnego dopaminy

D. inhibitorem lipaz żołądkowo-jelitowych

E. antagonistą receptora kannabinowego

58. Omalizumab to przeciwciało monoklonalne stosowane w astmie oskrzelowej, które:

A. jest skierowane przeciwko IgE w surowicy

B. zwiększa liczbę receptorów dla IgE na bazofilach

C. zwiększa liczbę eozynofilów w warstwie podśluzówkowej

D. A i B

E. B i C

59.Wskazaniem do stosowania pankreatyny nie jest:

Ostre zapalenie trzustki

60.Ostre zapalenie trzustki może się rozwinąć w wyniku stosowania: asparaginazy

61.Diuretyki pętlowe:

Powoduja wydalanie wapnia [inne: działają w ramieniu zstępującym, coś z magnezem]

62. Który z objawów nie jest charakterystyczny dla zatrucia atropiną:
A. światłowstręt
B. szybkie tętno
C. zaczerwienienie skóry
D. biegunka
E. suche śluzówki

63. Antagonistą trombiny jest:
a) abciksimab
b) tiklopidyna
c) streptokinaza
d) witamina K
e) argatroban

64.Przedawkowanie buprenorfiną leczymy - doksapram

65. 10 mg prednizonu to ile metyloprednizolon - 8mg

66.Po zatruciu pentazocyną podajemy - nalokson

67.W celu leczenia nałogu alkoholowego podajemy - naltrekson

68. jak skopolamina wplywa na podawany lek -

A.hamuje wchłanianie morfiny

B.hamuje wchłanianie indometacyny (?)

C.zależy od pH

D.bez wpływu

E.zależy od litofilności

69.Ziołowy preparat przeciwdepresyjny - hiperycyna

70. Lek jest wydzielany przez gruczoły oskrzelowe w postaci czynnej, drażni od strony światła oskrzeli - gwajakol

71. B-blokery są przeciwskazane w :

A.nadciśnieniu wrotnym (wskazanie)

B.nadciśnieniu płucnym

C.nadciśnieniu tętniczym

D.drżeniach mięśniowych

E.napięciowym bólu głowy

72.Fałsz o nienasyconych kwasach tłuszczonych - zwiększają pobudliwość błon komórkowych

73.Powikłaniem stosowania doustnych leków antykoncepcyjnych jest zatorowość płucna, dlatego nie są one stosowane w zatorowości płucnej:

A.oba zdania są prawdziwe i pozostają w związku logicznym

B.oba zdania są prawdziwe, ale nie pozostają w związku logicznym

C.oba zdania są fałszywe

D.pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe

E.pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe

74.Blokery kanałów wapniowych blokują pochodnych fenyloalkiloaminy przepływ jonów wapniowych w komórkach węzła zatokowo-przedsionkowego, dlatego nie mogą być stosowane jako leki przeciwarytmiczne.

A.pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe

B.oba zdania są prawdziwe

C.oba zdania są fałszywe

E.pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe

75. Która penicylina ma najdłuższe działanie:
a)penicylina prokainowa
b) benzylpenicylina benzatynowa
c) amoksycyklina
d) fenyloaminopenicylina
e) amoksycylina z kw klawulanowym

76.Skrócenie odcinka QT po zastosowaniu glikozydów nasercowych związane jest z ich działaniem:

A.chronotropowo (-)

B.inotropowo (+)

C.batmotropowo (+)

D.dromotropowo (-)

E.ze wszystkimi wyżej wymienionymi

77. Środek hamujący tiolazę 3-ketoacyloCoA - ranolazyna

78. Selektywne działanie na naczynia mózgu wykazuje - nimodipina

79.Fałsz o gliptynach: przyspieszają opróżnianie żołądka

80.W przewlekłej niewydolności nerek (GFR poniżej 30ml/min) nie zastosujesz:

A.metforminy

B

C.Fenofibrat

D

E. wszystkie

81.U chorego w przerostem nadnerczy w celu zablokowania nadmiernego wydzielania aldosteronu zastoujesz:

A.spironolakton

B.tiamazol

C.eplerenon

D.A i C

E.wszystkie

82.Inhibitorem reniny jest - aliskiren

83.Rzadko spotykaną leukopenię może spowodować: [nie wiemy, która odp. Jest prawidłowa, bo B i C powodują leukopenię )

A.Lewotyroksyna

B.karbamazepina

C.metizol

D.

E.

84.Wskazaniem do stosowania lewo tyroksyny jest:

A.subkliniczna niedoczynność tarczycy

B.autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

C.niedoczynność tarczycy

D.A i C

E.wszystkie są wskazaniami

85. Ezetimib hamuje w jelicie absorbcję cholesterolu :

A. pochodzenia pokarmowego

B. z żółci

C. produkowanego w hepatocytach

D. A i B

E. tylko przy jednoczesnym podawaniu statyn

86. Przewlekła estrogenoterapia może spowodować wystąpienie:
a) choroy wenookluzyjnej
b) zespołu Budda-Chariego
c) peliozę

d.) gruczolaka wątroby

e )wszystko

87. Spironolakton w porównaniu do eplerononu powoduje:

A.obrzęk podudzi
B. leukopenie
C. ginekomastię
D.
E. wszystko

88. Eplerenon w stosunku do spironolaktanu:
A.ma wiele metabolitów
B. ma krótki okres półtrwania
C.dobrze wiąże się z białkami
D. wszystko ok
E.brak prawidlowej odp

89. Amikacyna nie działa na:

A.Pseudomonas aeruginosa

B.Proteus spp.

C.Seratia spp.

D.Enterococcus spp.

E.Staphylococcus spp.

90. Stosowanie fenofibratu, erytromycyny, chlorpromazyny może prowadzić do:

A.Stłuszczenia wątroby

B.Zakrzepicy wrotnej

C.Guza wątroby

D.Cholestazy

E.Zapalenia wątroby

91. Antybiotyki zawierające w swoim składzie grupę MTT związane są z efektami ubocznymi w postaci:

A. Krwawień,

B. Reakcji disulfiramopodobnych

C. Śródmiążowego zapalenia nerek

D. A i B

E. A, B i C

92. Selektywny antagonista receptorów M1:

A. Tropisteron

B. Algeldrat

C. Pirenzepina

D. Difenoksylat

E. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

93. N-acetylo-4-fenylochinoimina jest hepatotoksycznym metabolitem:

A. Paracetamolu

B. Ibuprofenu

C. Naloksonu

D. Nalmefenu

E. Diklofenaku

94. Liraglutyd:

A.Słabo wchłania się z tkanki podskórnej

B.Ma długi okres półtrwania w osoczu

C.Oporny na działanie dipeptydylopeptydazy 4 (DDP-4)

D.A i B

E.Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

95. Objętość dystrybucji leku jest wyznaczana ze stosunku:

A.Całkowitej dawki wchłoniętej do stężenia leku we krwi

B.Stężenia leku we krwi do całkowitej dawki wchłoniętej

C.Dawki maksymalnej do dawki terapeutycznej

D.Stężenia leku wydalonego z moczem do stężenia leku we krwi

E.Stężenia leku wydalonego z moczem do całkowitej dawki wchłoniętej

96. Działania niepożądane: suchość w j.ustnej, zatrzymanie moczu, niepokój, zaburzenia widzenia:

A. Aminotryptalina

B.

C.

D.

E.

97. Najsilniejszym opioidem przeciwbólowym z grupy fentanylu jest: Lofefantyl (20x silniejszy od fentanylu)

98.Waptany: antagoniści receptorów V2, wzrost GFR, wzrost stężenia sodu

99.stosowanie skopolaminy - wpływ skopolaminy na wchłanianie innych leków zależy od ich Ph

100.Zwiększenie masy ciała powodują - glitazony i pochodne sulfynylomocznika

101.Doustny lek przeciwcukrzycowy, który wykazuje działanie hipotensyjne: gliptyny (bo relaksacja miocytów tętnic)

102.Leki, która hamują tworzenie się TNF-alfa: etanercept, infliksimab

103.Mechanizm działania nefopamu: Hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny

104.Tramadol - hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i adrenaliny w rdzeniu kręgowym

105.Insulina długodziałająca: glargin

106.Czego nie powodują gliflozyny - wzrost wydzielania insuliny

107.Gliklazyd - nie powoduje wypierania warfaryny

108.Działania niepożądane benzodiazepin:

A.amnezja następcza

B.wzrost masy ciała

C.zaburzenie funkcji ruchowych

D.zaburzenia krążenia

E.wszystko

109.Do działań niepożądanych beta-adrenolityków nie należy:

A.skurcz naczyń tętniczych

B. wpływ na węzeł przedsionkowo-komorowy

C.wzrost wrażliwości tkanek na insulinę

D.

E.

110.Działanie B2-mimetyków związane jest z:

A.zwiększeniem klirensu rzęskowo-śluzówkowego

B.zmniejszeniem przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych

C.hamowanie profileracji mięśni gładkich oskrzeli

D.Ai B

E.A, B i C

111.Pytanie o lorkaserynę - do działań niepożądanych nie należy - kardiotoksyczność

112. Lek w chorobie lokomocyjnej: dimenhydrinat

113. Analogi gonadoliberyny: w raku prostaty , w przedwczesnym dojrzewaniu, opóźnionym dojrzewaniu płciowym

114.Amlodypina - fałsz, że nigdy nie powoduje przyspieszenia pracy serca

115.Coś o wpływie leków na masę ciała: możliwości - topiramat, zonisamid

2012 termin I

1. Moksonidyna:

A. selektywnie pobudza obwodowe receptory A3

B. selektywnie pobudza ośrodkowe receptory I1

C. pobudza ośrodkowe receptory I1

D. pobudza ośrodkowe i obwodowe receptory I1 (też I1 w nerce)

E. pobudza obwodowe receptory alfa i beta

2. Tegaserod, lek stosowany w leczeniu zaparć oraz wzdęć jest:

A. agonistą receptorów dopaminergicznych D3

B. modulatorem receptorów rianodynowych w przełyku

C. antagonistą pompy protonowej w żoładku

D. częściowym agonistą receptorów 5-HT4

E. antagonistą receptorów dopaminergicznych D2

3. Wskazaniem do okreotydu jest/są:

A. choroba refluksowa żołądka

B. wrzodziejące zapalenie jelita grubego

C. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

D. zaparcia w przebiegu czynnych guzów neuroendokrynnych

E. biegunki w przebiegu czynnych guzów neuroendokrynnych

4. Cholestyramina jest:

A. wymiennikiem jonowym

B. inhibitorem enzymatycznym

C. antagonistą receptorowym

D. blokerem kanałów jonowych

E. żadnym z powyższych

5. Tetrahydrolipostatyna (Orlistat) jest przeciwwskazana w:

A. zespołach złego wchłaniania

B. cholestaza

C. ciąża

D. A i C

E. A, B, C

6. Alkaloid barwinka winkrystyna wywiera głównie działanie toksyczne na:

A. szpik kostny

B. wątroba

C. układ nerwowy

D. nerki

E. płuca

7. Konsekwencje wewnatrzkomórkowe w mięśniu sercowym po podaniu tzw. leków metabolicznych (trimetazydyna, ranolazyna) to:

A. zablokowanie oksydacji wolnych kwasów tłuszczowych

B. zwiększenie utylizacji glukozy

C. zwiększenie wewnątrzkomórkowego stężenia ATP

D. zmniejszenie zużycia tlenu

E. A, B, C i D

8. W celu wydłużenia życia chorego po zawale należy zastosować następujące leki za wyjątkiem:

A. aspiryny

B. statyn

C. azotanu

D. inhibitora konwertazy

E. beta adrenolityku

9. Inhibitory syntazy skwalenu mogą służyć do zmniejszania stężenia cholesterolu u chorych z:

A. niewydolnością kory nadnerczy

B. miopatią postatynową

C. niedoczynnością tarczycy

D. niewydolnościa wątroby

E. A, B, C i D

10. Lek znieczulający ogólnie najczęściej prowadzący do uszkodzenia wątroby:

A. tiopental

B. Propofol

C. ketamina

D. halotan

E. fentanyl

11. Lek znieczulający ogólnie, powodujący przyśpieszenie akcji serca, wzrost ciśnienia i wyrzutu serca to:

A. tiopental

B. ketamina (wyjątkowa właściwość wśród anestetyków)

C. propofol

D. etomidat

E. fentanyl

12. Tiopental powoduje:

A. wzmożenie aktywności elektrycznej mózgu

B. nasilenie ryzyka drgawek u pacjentów z padaczką

C. skuteczną analgezję

D. dawkozależną depresję ośrodka oddechowego

E. skuteczne obniżenie napięcia mięśni szkieletowych

13. Midazolam stosowany w anestezjologii: (pochodna benzodiazepiny, “jest jako krótkotrwały lek nasenny wprowadzający do znieczulenia” )

A. powoduje analgezję

B. skutecznie obniża napięcie mięśni szkieletowych

C. skutecznie hamuje napady drgawek

D. stymuluje układ sercowo-naczyniowy

E. jest przeciwwskazany u pacjentów z POCHP i astmą

14. Mechanizm działania suksametonium polega na: (działa jak acetylocholina tylko dłużej, zwiotcza mięśnie np. do intubacji)

A. zahamowaniu napięciozależnych kanałów wapniowych

B. pobudzeniu kanałów potasowych

C. wiązaniu z receptorem muskarynowym

D. wiązaniu z receptorem nikotynowym

E. wiązaniu z receptorem GABA-B

15. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu działania glitazonów:

A. wiążą się z jądrowymi receptorami PPRgamma

B. zwiększenie wrażliwości mięśni, wątroby i tkanki tłuszczowej na insulinę

C. powodują zwiększenie liczby adipocytów

D. podwyższają stężenie cholesterolu

E. podwyższają stężenie wolnych kwasów tłuszczowych

16. Wskaż błędny opis wpływu doustnych leków przeciw cukrzycowych na stężenie insuliny we krwi:

A. pochodne sulfonylomocznika podwyższają

B. glinidy podwyższają

C. metformina obniża

D. inhibitory alfa glukozydazy nie zmieniają stężenia insuliny

E. glitazony podwyższają(bo obniżają)

17. Stosowanie wybiórczych inhibitorów COX-2 minimalizuje głównie ryzyko:

A. działań niepożądanych ze strony OUN

B. skórnych reakcji alergicznych

C. owrzodzeń i krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego

D. działań niepożądanych ze strony nerek

E. skurczu oskrzeli

18. Który z wymienionych leków najlepiej nadaje się do zwalczania bólu zęba u pacjentów z hemofilią?

A. naproksen

B. kwas acetylosalicylowy

C. meloksykam

D. paracetamol

E. metamizol

19. Lek z wyboru w zwalczaniu depresji oddechowej po podaniu buprenorfiny:

A. nalokson

B. doksapram

C. flumazenil

D. metadon

E. nalorfina

20. Syntetyczny antybiotyk charakteryzujący się znaczną opornośćią na działanie B laktamaz, o aktywnośći przeciwbakteryjnej zbliżonej do aminoglikozydów to:

A. gentamycyna

B. aztreonam

C. chloramfenikol

D. erytromycyna

E. trimetoprim

21. Trimetoprim wykazuje selektywną toksyczność wobec komórek bakteryjnych ponieważ:

A. komórki ssaków nie syntetyzują kwasu foliowego

B. komórki ssaków nie redukują kwasu dihydrofoliowego

C. nie przenika do komórek ssaków

D. odwracalnie hamuje enzym bakteryjny uczestniczący w metabolizmie kwasu foliowego

E. reduktaza kwasu dihydrofoliowego w komórkach ssaków jest bardziej oporna na działanie leku

22. Adrenomimetyk stosowany w stanach skurczowych oskrzeli w profilaktyce porodu przedwczesnego to:

A. epinefryna

B. fenylefryna

C. klonidyna

D. fenoterol

E. efedryna

23. Które ze stwierdzeń dotyczących leków przeciwdepresyjnych jest prawdziwe:

A. SSRI są induktorami cytochromu P450 i dlatego przyspieszają metabolizm innch leków

B. TLPD zaliczany jest obecnie do leków II wyboru ponieważ działają mniej sktecznie niż leki z grupy SSRI

C. moklebemid nasila działanie sympatykomimetyków

D. w ciągu pierwszych 2 tygodni leczenia tianeptyna nasila lęk

E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe

24. Leki przeciwhistaminowe II generacji:

A. są stosowane pozajelitowo

B. rzadko wywołują sedację

C. blokują rec. histaminergiczne H1 i cholinergiczne

D. działają przeciwobrzękowo i przeciwświądowo

E. B i D

25. Zwiększenie wydalania wapnia z moczem to efekt podania: A.

A. furosemidu

B. hydrochlortiazydu

C. eplerononu

D. acetazolamid

E. A i D

26. Lek/Leki hamujące kanały sodowe kanalików zbiorczych niezależnie od aldosteronu to: A.

A. Amiloryd( i jeszcze Tiamteren)

B. Spironolakton

C. Eplerenon

D. A i C

E. B i C

27. Leki moczopędne wywołują następujące działanie:

A. zmniejszają wydzielanie reniny

B. zmniejszają aktywność układu współczulnego

C. zmniejszają objętość wyrzutową serca

D. A, B i C

E. nie wywierają żadnego z powyższych działań

28. Pozanerkowe działanie acetazolamidu jest wykorzystywane w leczeniu D.

A. zaćmy

B. choroby wrzodowej

C. arytmii

D. padaczki

E. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

29. Do niepożądanych efektów działania spironolaktonu nie należy:E.

A. ciągłe przygnębienie, poddenerwowanie

B. ginekomastia

C. obniżony popęd płciowy

D. osteoporoza

E. zwiększenie masy mięśniowej

30. Efektem klinicznym podawania waptananów nie jest: C.

A. zwiększenie diurezy nawet do kilku l/d

B. zwiększenie stężenia sodu w surowicy

C. zwiększenie stężenia potasu w surowicy

D. wzrost przesączania kłębuszkowego

E. spadek oporu naczyniowego w nerkach

31. Inhibitory pompy protonowej wykazują swoje główne działanie w obrębie komórek: B.

A. śródbłonka tętniczek warstwy podśluzówkowej żołądka

B. okładzinowych żołądka

C. APUD żołądka

D. nabłonka powierzchniowego (śluzowych) żołądka

E. a,b,c,d

32. Działaniem niepożądanym inhibitorów konwertazy nie jest: B.

A. leukopenia

B. trombocytopenia

C. kaszel

D. zaburzenie smaku

E. mogą wystąpić wszystkie wymienione działania nieporządane

33. Wskaż nieprawidłowy opis działania glikozydów nasercowych: E.

A. inotropowo dodatnio

B. batmotropowo ujemnie

C. chronotropowo dodatnio

D. dromotropowo ujemnie

E. B i C

34. Toksyczność glikozydów nasercowych zwiększają leki wywołujące hipokaliemię. Są to następujące leki, za wyjątkiem: B

A. chlortalidonu

B. rezerpiny

C. prednizonu

D. insluliny

E. amfoterycyny

(Leki obniżające zawartosc potasu: GKS, mineralokortykosteriody, diuretyki pętlowe tiazydowe, sympatykomimetyki.

Leki podwyższające zaw potasu: ACEI, Spironolakton, eplerenon, ketokonazol.)

35. W terapii niewydolności krążenia nie jest stosowany betaadrenolityk?

A. Acebutolol (bo ma aktywność wewnętrzną, nie też: atenolol, betaksolol, celiprolol)

B. Bisoprolol (te cztery są wymienione w wykładzie)

C. Karwedilol

D. Metoprolol

E. Nebiwolol

36. Lecząc beta adrenolitykiem niewydolność krążenia należy rozpocząć od:

A. maksymalnej tolerowanej dawki i dążyć do minimalnej efektywnej dawki

B. maksymalnej tolerowanej dawki i utrzymywać ją jak najdłużej

C. bardzo małej dawki i dążyć do jak największej, tolerowanej dawki

D. bardzo małej dawki i utrzymywać ją jak najdłużej

E. jakiejkolwiek dawki i modyfikować ją codziennie w zależności od częstości rytmu serca chorego

37. Iwabradyna działa w następujący sposób na serce:

A. chronotropowo ujemnie

B. dromotropowo ujemnie

C. inotropowo ujemnie

D. A i B

E. A, B i C

38. Molekularny mechanizm działania iwabradyny na komórki węzła zatokowego polega na:

A. uwrażliwieniu receptora muskarynowego na acetylocholinę

B. zablokowaniu przekazu sygnału z beta receptorów na cAMP

C. zwiększeniu rozkładu cAMP

D. zablokowaniu dokomórkowego prądu potasowego

E. zablokowaniu dokomórkowego prądu wapniowego

39. Adrenolityk stosowany zarówno w terapii jak i diagnostyce guza chromochłonnego:

A. tolazolina

B. fentolamina

C. ergotamina

D. prazosyna

E. dihydroergotoksyna

40. Inhibitorem oksydazy ksantynowej jest:

A. albendazol

B. allopurinol

C. arechin

D. aureomycyna

E. asparaginian magnezu

41. Nieczynnym prolekiem, ulegającym aktywacji pod wpływem działania esteraz w komórkach nabłonka dróg oddechowych jest:

A. Cyklezonid

B. Budesonid

C. N...

D. bromek ipratropium

E. brak poprawnej odpowiedzi

42. Rozpadowi komórek tucznych i granulocytów zapobiega:

A. loratadyna

B. ketotifen

C. zileuton

D. metysergid

E. montelukast

43. Antybiotykime posiadającym silne właściwości prokinetyczne jest:

A. amoksycylina

B. erytromycyna

C. cefadroksyl

D. wankomycyna

E. brak poprawnej odpowiedzi

44. Niezbednie nienasycone kwasy tłuszczowe działaja przeciw arytmicznie ponieważ, zwiększają uwalnianie tlenku azotu ze śródbłonka naczyń krwionośnych:

A. obydwa zdania są prawdziwe i występuje pomiędzy nimi związek p-s

B. obydwa zdania prawdziwe, ale nie występuje miedzy nimi związek przyczynowo skutkowy

C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe

D. pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe

E. oba fałszywe

45. Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 okazały się skuteczne w terapii: (udowodnione działanie tylko w ChNS i reumatoidalnym zapaleniu stawów)

A. choroby niedokrwiennej serca

B. łuszczycowego zapalenia stawów

C. depresji

D. A i B

E. A, B i C

46. Warfaryna w dawkach terapeutycznych wykazuje działanie hamujące aktywność:

A. reduktazy epoksydu witaminy K

B. gamma-glutamylo karboksylazu witaminy K

C.reduktazy hydrochinonu witaminy K

D. cytochromu P1A2

E. A, B i C

47 Działanie antyagregacyjne związane z blokowaniem glikoproteinowego receptora IIb/IIIa dla fibrynogenu na powierzchni płytek wykazuje:

A. Tirofiban

B. Eptifibatyd

C. Tiklopidyna (działanie antyagregacyjne wywołane hamowaniem aktywacji płytek zależnej od ADP. Dodatkowym mechanizmem działania leku jest hamowanie łączenia receptorów GP IIb/IIIa z fibrynogenem, też tak działa Klopidogral)

D. Dipirydamol (lek rozszerzający naczynia krwionośne serca,)

E. A i B

Inhibitory receptora glikoproteinowego IIb/IIIa: abciximab, eptifibatid, tirofiban, lamifiban

48. Klonidyna ze względu na swój mechanizm działania:

A. podwyższa ciśnienie tętnicze

B. pobudza zakończenia alfa2-adrenergiczne w mózgu

C. zwiększa uwalnianie noradrenaliny w OUN i na obwodzie

D. zmniejsza obrzęki obwodowe

E. przyspiesza akcję serca

49. Agonista dopaminy, należący do pochodnych alkaloidów sporyszu działający na D1, D2, to:

A. lewodopa

B. amantadyna

C. seligilina D. pergolid

E. triheksfenidyl

50. Karbidopa jest stosowana w terapii choroby Parkinsona, ponieważ jest:

A. skutecznym agonistą receptora D2

B. skutecznym antagonistą receptora D2

C. skutecznym ośrodkowym inhibitorem dekarboksylazy aminokwasów aromatycznych

D. skutecznym obwodowym inhibitorem dekarboksylazy aminokwasów aromatycznych

E. skutecznym stymulatorem uwalniania dopaminy

51. Agranulocytoza i anemia aplastyczna mogą zostać spowodowane przez:

A. lamotryginę

B. karbamazepinę

C. gabapentynę

D. tiagabinę

E. kwas walproinowy

52. Lek przeciwparkinsonowski, który w małych dawkach wykazuje się skutecznością w hiperprolaktynemii to:

A. amantadyna

B. lewodopa

C. bromokryptyna (alkaloid sporyszu, agonista D2, leczenie hipogonadyzmu i akromegalii)

D. selegilina

E. benztropina

53. Blokujący zarówno AchE (acetylocholinesterazę), jak i BchE (butyrylocholinesterazę):

A. galantamina

B. donazepil

C. takryna

D. rywastygmina

E. memantyna

54. Lek stosowany w chorobie Alzheimera posiadający, oprócz zasadniczego mechanizmu działania, wpływ modulujący na receptory nikotynowe, to:

A. donazepil

B. takryna

C. galantamina

D. riwastygmina

E. seligilina (tez p/depresyjnie i na Parkinsona)

55. Memantyna to:

A. agonista receptora AMPA

B. agonista receptora NMDA

C. antagonista receptora AMPA

D. antagonista receptora NMDA

E. inhibitor acetylocholin esterazy

56. Działanie analgetyczne podtlenku azotu pojawia się przy jego stężeniu w powietrzu oddechowym:

A. 1-4%

B. 5-10%

C. 20-30%

D. 50-60%

E. 70-80%

57. Wytwarzanie reniny hamuje:

A. antagonisci wapnia

B. alfaadrenolityki

C. betaadrenolityki

D. inhibitory monoaminookszdazy

E. ABCD

58. Po zablokowaniu konwertazy przez inhibitory, angiotensynę I w angiotensynę II mogą przekształcać w alternatywnym szlaku przemian:

A. chymaza

B. katepsyna G

C. metaloproteinaza - 9

D. A i B

E. A, B i C

59. Stężenie angiotensyny 1-7 zmienia się w następujących stanach:

A. po inhibitorach konwertazy i sartanach wzrasta

B. po inhibitorach konwertazy wzrasta, a po sartanach obniża się

C. po inhibitorach konwertazy i sartanach obniża się

D. po inhibitorach konwertazy maleje lub pozostaje bez zmian, a po sartanach wzrasta

E. po inhibitorach konwertazy, jak i po sartanach nie zmienia się

60. Wydalanie glukozy z moczem zwiększa:

A. dapagliflozyna (inhibitor transportera 2 sodowo-glukozowego w cewkach nerkowych; kanagliflozyna)

B. metabolit losartanu

C. fenofibrat

D. A i B

E. A, B i C

61. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie opisujące działanie antagonistów AT-1 (sartanu) na klebuszki nerkowe:

A. obniżają ciśnienie wewnątrzkłębuszkowe

B. zmieniają przepuszczalność błony filtracyjnej kłębuszka

C. powodują rozkurcz komórek mezangium

D. zwiększa opór tetniczki doprowadzającej

E. zmniejszaja opór tętniczki odprowadzającej

62. Inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego typu 2 powoduja:

A. hamowanie reabsorpcję zwrotną glukozy z cewek nerkowych do krwi

B. spadek macy ciała

C. zwiększają wchłanianie sodu

D. a i b

E. a, b i c

63.Inhibitorem odwrotnej transkryptazy wirusa HIV o budowie nienukleozydowej jest:

A. Delawirydyna (Efawirenz, newirapina, kalanoid A, etrawiryna)

B. Zydowudyna (inhibitor odwrotnej transkryptazy)

C. Zalcytabina (inhibitor odwrotnej transkryptazy)

D. Dydanozyna

E. Stawudyna

64. Lekiem stosowanym w narkolepsji i bezdechu sennym jest:

A. Orcyprenalina

B. Nafazolina

C. Efedryna

D. Fenylefryna

E. Tymazolina

65. Nicergolina:

A. kurczy naczynia mózgowe

B. rozszerza naczynia mózgowe

C. rozszerza oskrzela

D. rozszerza obwodowe naczynia krwionośne

E. kurczy obwodowe naczynia krwionośne

66. Gliptyny to inhibitory:

A. dehydropeptydazy nerkowej

B. kotransportera sodowo-glukozowego typu 2

C. fosfolipazy A2

D. dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4, rozkładającej inkretyny)

E. metalopreteinaz blaszki miażdżycowej

67. Liraglutyd reguluje apetyt poprzez: (analog ważnej inkretyny GLP-1, oporny na działanie DPP-4, pobudza wydzielanie insuliny, zwalnia pasaż pokarmu przez żołądek i pobudza jądro łukowate podwzgórza zmniejszając apetyt)

A. działanie na receptory w mózgu wywołujące uczucie sytości

B. działanie na receptory w żołądku sygnalizujące pełność i sytość przez opóźnienie opróżniania żołądka

C. powolne wchłanianie z tkanki podskórnej i odporność na rozkład enzymatyczny

D. A i B

E. A, B i C

68. Działanie niepożądane rimonabantu to:

A. wzmożone uczucie głodu

B. nasilenie głodu nikotynowego u palaczy

C. obniżenie nastroju, depresja, próby samobójcze

D. wzrost stężenia insuliny

E. wszystkie wymienione efekty

69. Agoniści gonadoliberyny znajdują zastosowanie

A. opóźnionego dojrzewania płciowego

B. przedwczesnego dojrzewania płciowego

C. niepłodności

D. A i B

E. A, B i C

70. Tyreostatyki mogą powodować agranulocytozę, dlatego zmniejszenie liczby leukocytów u nieleczonych chorych z nadczynnością tarczycy stanowi przeciwwskazanie do ich podawania:

A. oba zdania prawdziwe i pozostają ze sobą w związku logicznym

B. oba zdania prawdziwe, lecz nie wykazują ze sobą związku

C. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe

D. pierwsze zdanie fałszywe, drugie zdanie prawdziwe

E. oba zdania fałszywe

71. Hydrokortyzon w dużych dawkach wykazuje właściwości mineralokortykoidowe, dlatego w przypadku konieczności podawania parenteralnego wysokich dawek tego leku (np. przełom nadnerczowy) nie jest wymagane dodatkowe zastosowanie fludrokortyzonu.

A. oba zdania prawdziwe i pozostają ze sobą w związku logicznym

B. oba zdania prawdziwe, lecz nie wykazują ze sobą związku

C. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe

D. pierwsze zdanie fałszywe, drugie zdanie prawdziwe

E. oba zdania fałszywe

72. Wysoki (tzw. supresyjne) dawki hormonów tarczycy znajdują zastosowanie w terapii raka:

A. anaplastyczny tarczycy

B. pecherzykowego tarczycy

C. rdzeniastego tarczycy

D. A i B

E. A i C

73. Lek znieczulający ogólnie najbardziej bezpieczny dla pacjenta ze złośliwą hipertermią w wywiadzie, to:

A. halotan

B. enfluran

C. izofluran

D. podtlenek azotu

E. metoksyfluran

74. Wskazaniami dla klasycznych leków antypsychotycznych są wszystkie wymienione z wyjątkiem:

A. zespołu Gilles de la Tourette

B. czkawki

C. psychozy schizoafektywnej

D. choroby Parkinsona

E. fazy maniakalnej choroby afektywnej dwubiegunowej

75. Który szlak ulega zahamowaniu po klasycznych lekach antypsychotycznych, co prowadzi do rozwoju objawów zespołu parkinsonowskiego?

A. mezokortykalny szlak dopaminergiczny

B. nigrostratalny szlak dopaminergiczny

C. guzkowo-lejkowy szlak dopaminergiczny

D. przedczołowy szlak cholinergiczny

E. gabaergiczny układ jąder podkorowych

76. Który z leków nie jest stosowany w terapii lambliozy:

A. metronidazol

B. mepakryna

C. furazolidon !

D. nifuroksazyd

E. tinidazol

.Furazolidon, p/bakteryjny, poch nitrofuranu. wskazania lamblioza! biegunki i zatrucia pokarmowe ..

77. Spośród aminoglikozydów najsilniej na gronkowce działa

A. streptomycyna

B. tobramycyna/kanamycyna

C. gentamycyna

D. amikacyna

E. neomycyna

78. Inhibitory neuraminidazy są stosowane w leczeniu:

A. opryszczki wargowej

B. opryszczki…

C. ospy wietrznej

D. grypy

E. półpaśca

79. Mechanizm działania indinawiru polega na:

A. bezpośrednim wzmaganiu aktywności układu odpornościowego

B. hamowaniu proteazy wirusa HIV

C. hamowaniu połączenia HIV z komórką gospodarza

D. hamowaniu integrazy HIV

E. hamowaniu odwrotnej transkrytazy

80. Najgroźniejszym działaniem niepożądanym po podaniu chloramfenikolu jest:

A. wstrząs anafilaktyczny

B. hepatotoksyczność

C. nieodwracalne uszkodzenie nerek

D. ciężka niedokrwistość aplastyczna

E. zakrzepowe zapalenie żył

81. Diuretyki tiazydowe przeciwdziałają

A. osteoporozie

B. dnie moczanowej

C. nietolerancji metabolicznej glukozy

D. hiperlipidemii

E. A, B, C i D

82. Stosowani w leczeniu nadciśnienia antagoniści wapnia:

A. sa neutralni metabolicznie

B. powodują regresję przerostu lewej komory serca

C. działają proarytmicznie

D. A i B

E. A, B i C

83. Mechanizm działania gefitinibu polega na:

A. swoistym blokowaniu kinazy tyrozynowej EGFR (receptor nabłonkowego czynnika wzrostu)

B. swoistym blokowaniu kinazy tyrozynowej PDGFR (receptor dla płytkowego czynnika wzrostu)

C. blokowaniu polimeryzacji mikrotubul w komórce nowotworowej

D. nieodwracalnym hamowaniu kinazy AMPK

E. rozprzężeniu łańcucha oddechowego w mikrotubulach

84. Erlotynib stosowany jest w leczeniu raka:

A. trzustki

B. odbytnicy

C. skóry

D. niedrobnokomórkowego płuc

E. przełyku

85. Trastuzumab stosowany w raku piersi jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym przeciwko:

A. receptorowi HER2 neu (ErbB-2)

B. receptorowi dla fraktalkiny

C. antygenowi CD174

D. antygenowi CD25

E. antygenowi CD20

86. Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika polega na:

A. zamknięciu ATP zależnych kanałów potasowych

B. zamknięciu niezależnych od ATP kanałów potasowych

C. zamknięciu kanałów wapniowych

D. A i C

E. B i C

87. Mechanizm działania metforminy polega na:

A. zwiększeniu aktywności kinazy tyrozyny

B. zmniejszeniu aktywności transportera glukozy GLUT4 (nie, bo wzrost)

C. zwiększeniu wydajności glikolizy beztlenowej

D. A i C

E. B i C

88. Lipemię popsiłkową najwyraźniej obniżą:

A. simwastatyna

B. fenofibrat

C. kwas nikotynowy

D. anacetrapib

E. darapladib

89. W przypadku hipoglikemii (bez utraty przytomności) po przedawkowaniu pochodnych sulfonylomocznika i akarbozy zastosujesz:

A. sacharozę

B. skrobię

C. glukozę

D. dekstryny graniczne

E. A, B, C i D

90. Insulina NPH (neutral protamine Hagedron):

A. jest krystalizowana z cynkiem i protaminą

B. jest insuliną izofanową

C. można ją podać podskórnie i dożylnie

D. A i B

E. A, B i C

91. U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek (eGFR < 30 mL/min/1,72m2) oraz cukrzycą typu 1 dobowe zapotrzebowanie na podawaną insulinę:

A. nie zmienia się

B. wzrasta

C. maleje

D. istotnie waha się w ciągu doby

E. brak poprawnej odpowiedzi

92. Glulizyna, aspart i lyspro to analogi insulin krótkodziałających, które w porównaniu do insulin ludzkich krótkodziałających:

A. działają tak samo szybko jak insuliny ludzkie

B. działają szybciej niż insuliny ludzkie

C. działają wolniej niż insuliny ludzkie

D. nie są obecnie stosowane w cukrzycy typu 1

E. stosowane są wyłącznie w leczeniu cukrzycy typu MODY

93. Działanie przeciwzapalne nie związane z blokadą rec. H2 (histaminowego) wywołuje:

A. cetyrayzyna

B. klemastyna

C. dimetinden

D. dezloratadyna

E. A i D

94. Z leków przeciwhistaminowych w najmniejszym stopniu metabolizowana w wątrobie jest:

A. lewocetyryzyna

B. antazolina

C. difenhydramina

D. cetyryzyna

E. klemastyna

95. Leki przeciwhistaminowe są nieskuteczne w:

A. przewlekłym zapaleniu krtani

B. niezycie zatok obocznych nosa

C. pokrzywce przewlwkłej

D. świądzie mocznicowym

E. we wszystkich wymienionych stanach są skuteczne

96. Z leków przeciwhistaminowych w alergicznym zapaleniu spojówek stosowana jest miejscowo:

A. feksofenadyna

B. cetyryzyna

C. doksepina

D. cyproheptadyna

E. lewokabastyna

97. Do działań niepożadanych citalopramu zaliczamy:

A. wzrost łaknienia

B. nadciśnienie

C. zaburzenia rytmu

D. tachykardia

E. zaburzenia snu (na zmianę bezsenność ze wzmożoną sennością)

98. Zileuton wykazuje działanie:

A. antagonistyczne do receptorów leukotrienowych

B. hamujące aktywność 5-lipooksygenazy

C. hamujące aktywność cyklooksygenazy-2

D. hamujące aktywność fosfodiesterazy

E. A i B

99. Za efekt bronchodilatacyjny bromku itratropium odpowiada jego działanie:

A. antagonistyczne w stosunku do receptorów cholinergicznych M3

B. antagonistyczne w stosunku do receptorów adenozynowych

C. hamujące aktywność 5-lipooksygenazy

D. antagonistyczne w stosunku do receptorów leukotrienowych

E. A i B

100. Leki działające na czynnik IIa (trombinę) są wymienione prawidłowo:

A. riwaroksaban (na X), hirudyna, heparyna

B. dabigatran, fondaparynux (na X), hirudyna

C. hirudyna, enoksaparyna, heparyna

D. fraksiparyna, heparyna, dabigatran

E. heparyna, hirudyna, dabigatran

101. Działanie warfaryny osłabiają następujące leki, z wyjątkiem:

A. ketokonazolu (nasila działanie, inne przeciwgrzybicze też)

B. metoklopramidu (zmniejsza wchłanianianie leków wchłanianych w żołądku a zwiększa tych wchłanianych w jelicie) ja jebie...

C. cholestryraminy (osłabia)

D. A i B

E. A i C

102. Wolną frakcję gliklazydu w mechanizmie wyparcia z połączeń z białek najwyraźniej zwiększa:

A. amoksycylina

B. digoksyna

C. piroksykam (bo NLPZ)

D. hydrokortyzon

E. metotreksat

103. Stężenie we krwi palacza stosowanej w monoterapi teofiliny w porównaniu z niepalacym jest:

A. wyraźnie wyższe

B. obniżone

C. takie samo

D. wyraźnie obniżone przy jednoczesnym długotrwałym przyjmowaniu cyprofloksacyny

E. b i d możliwe

104. Narastanie obrzęków obwodowych, zastój nad polami płucnymi i zwiększenie ciśnieniia tetniczego to działania niepożadane stosowania:

A. rimnobantu (antagonista receptora kannabionoidowego CB1, na otyłość i uzależnienia)

B. rozglitazonu

C. karbenoksolonu (dodatek do słodyczy, piwa, afrodyzjak, powoduje wzrost ciśnienia, obrzęki, wzrost masy ciała, zmniejszenie potasu...)

D. B i C

E. A, B i C

105. Najsilniejsze działanie rozszerzające naczynia spośród diuretyków wywiera indapamid, a stosowanie indapamidu zwiększa albuminurię:

A. oba zdania prawdziwe i pozostają ze sobą w związku logicznym

B. oba zdania prawdziwe, lecz nie wykazują ze sobą związku

C. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe

D. pierwsze zdanie fałszywe, drugie zdanie prawdziwe

E. oba zdania fałszywe

106. Odwracalna kompetycja z histaminą o miejsce receptorowe na powierzchni komórki okładzinowej, hamująca wydzielanie kwasu solnego, jest głównym mechanizmem działania:

A. Omeprazolu

B. Famotydyny

C. Mizoprostolu

D. Sukralfatu

E. A i B

107. Działanie cytoprotekcyjne sukralfatu związane jest z:

A. zahamowaniem zależnej od pepsyny hydrolizy białek strukturalnych komórek błony śuzowej żołądka

B. pobudzeniem lokalnej produkcji prostaglandyn oraz naskórkowych czynników wzrostu w obrębie komórek błony śluzowej żoładka

C. wiązaniem soli kwasów żółciowych w obrębie żołądka

D. A i B

E. A, B i C

108. Mizoprostol (analog prostaglandyn) w obrębie śluzówki żołądka wykazuje działanie:

A. stymulujące wydzielanie śluzu

B. zwiększające przepływ w tętniczkach podśluzówkowych

C. antagonistyczne w stosunku do receptorów M1 komórek okładzinowych

D. A i B

E. B i C

109. Zmniejszenie podstawowego wydzialania kwasu solnego przez komórki okładzinowe żołądka jest charakterystycznym efektem działania:

A. pirenzepiny (antagonista M1)

B. sukralfatu

C. wodorotlenku magnezu

D. związków bizmutu

E. A, B, C i D

110. Laktuloza wykazuje działanie przeczyszczające poprzez:

A. działanie osmotyczne

B. działanie drażniące śluzówkę jelita

C. agonistyczny wpływ na jelitowe receptory muskarynowe

D. antagonistyczny wpływ na jelitowe receptory opioidowe

E. A i C

111. Symptatykolityk o działaniu ośrodkowym będący lekiem z wyboru w nadciśnieniu ciężarnych:

A. guanetydyna

B. prazosyna

C. metylodopa

D. ergotamina

E. moksonidyna

112. Który z leków przeciwpadaczkowych jest stosowany w zapobieganiu napadów nieświadomości (absence) ponieważ hamuje napływ jonów wapnia do neuronów wzgórza?

A. klonazepam

B. etosuksymid

C. fenobarbital

D. gabapentyna

E. karbamazepina

113. Reaktywację acetylocholinesterazy zablokowanej przez związki fosforoorganiczne można uzyskać stosując:

A. atropinę

B. pilokarpinę

C. skopolaminę

D. obidoksym

E. mekamylaminę

114. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Ezetymibu:

A. hamuje absorpcję cholesterolu pochodzenia pokarmowego w jelicie cienkim

B. hamuje absorpcje cholesterolu wydzielanego z żółcią w jelicie cienkim

C. pozwala zmniejszyć dawkę jednocześnie stosowanej statyny

D. jego efektywność u chorych na cukrzycę jest bardzo niska, ponieważ możliwość absorpcji cholesterolu przez jelita diabetyków jest niższa, niż w populacji ogólnej

E. ze statynami działa synergistycznie

115. Mechanizm molekularny działania fibratów to: (blokada lipazy lipoproteinowej i PPAR-alfa)

A. aktywacja enzymów rozkładających lipoproteiny

B. regulacja ekspresji genów odpowiedzialnych za metabolizm lipidów

C. zwiększenie wydalania cholesterolu z żółcią

D. B i C

E. A, B i C

116. Inhibitory białka przenoszącego estry cholesterolu (CETP) powodują:

A. zwiększenie stężenia HDL

B. zmniejszenie stężenia LDL

C. zwiększenie stężenia trójglicerydów

D. A i B

E. A, B i C

117. Swędzący rumień twarzy w następstwie rozszerzenia naczyń powodowanego przez kwas nikotynowy. To odziałanie niepożądane ogranicza laropiprant, który jest:

A. antagonistą receptorów dla interleukiny

B. inhibitorem kachektyny TNF-alfa

C. antagonistą receptora dla prostaglandyny D2

D. inhibitora składowych dopełniacza

E. antagonistą receptora dla

118. Najczesciej indukowanym skutkiem metabolicznym jest faza utleniania w ktorej posrednicza enzymy cytochromu P450. Ktory z wymienionych lekow nie jest induktorem enzymatycznym?

A. fenobartbital

B. fenytoina

C. kaptopril

D. rifampicyna

E. izoniazyd

119. Większość reakcji utleniania jest przeprowadzana przez enzymy grupy cytochromy P450. Największe stężenie tych enzymów jest w:

A. trzustce

B. jelicie cienkim

C. wątrobie

D. żołądku

E. B i C

120. U osób z niewydolnością nadnerczy przeciwwskazaniem do zastosowania glikokortykoidów jest współistniejące:

A. nadciśnienie tętnicze

B. ciężka infekcja wirusowa

C. współistniejąca cukrzyca

D. B i C

E. A, B i C

2011 termin I

2. Amikacyna nie działa na:

1. Pseudomonas aeruginosa

2. Proteus spp.

3. Seratia spp.

4. Enterococcus spp.

5. Staphylococcus spp.

3. Eplerenon w stosunku do spironolaktonu:

1. Ma liczne metabolity

2. Wiąże się w większości z białkami osocza

3. Ma krótszy okres półtrwania

4. A, B i C

5. Brak prawidłowej odpowiedzi

4. W kwasicy ketonowej należy dożylnie podać:

1. Insulina krystaliczna

2. Insulina ?

3. Insulina glargine

4. A i C

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

5. Do inhibitorów neuraminidazy zaliczamy:

1. Zanamiwir

2. Oseltamiwir

3. Indinawir

4. Sachinawir

5. A i B

6. Do inhibitorów proteazy HIV nie należy:

1. Zalcytabina

2. Sachinawir

3. Nelfinawir

4. Ritonawir

5. A i C

7. Przy długim stosowaniu insuliny może dojść do:

1. Przerostu tkanki tłuszczowej

2. Zjawiska Arthusa

3. Zaniku tkanki tłuszczowej

4. A i B

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

8. Stosowanie fenofibratu, erytromycyny, chlorpromazyny może prowadzić do:

1. Stłuszczenia wątroby

2. Zakrzepicy wrotnej

3. Guza wątroby

4. Cholestazy

5. Zapalenia wątroby

9. W nadczynności tarczycy oprócz tyreostatyków stosuje się również:

1. Nadchloran potasu

2. Sole litu

3. Fenytoinę

4. A i C

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

10. Dekstrometorfan ma działanie:

1. Wykrztuśne

2. Przeciwkaszlowe

3. Mukolityczne

4. Jedna z saponin pochodzenia roślinnego

5. Stabilizujący błony komórek tucznych

11. Zatrzymanie wody w świetle jelita grubego jest charakterystyczne dla:

1. Laktulozy

2. wodorotlenku glinu

3. loperamidu

4. Omeprazolu

5. A, B, C i D

12. Omalizumab, przeciwciało monoklonalne stosowane w astmie oskrzelowej:

1. jest skierowane przeciwko IgE w surowicy

2. zwiększa liczbę receptorów dla IgE na bazofilach

3. zwiększa liczbę eozynofilów w warstwie podśluzówkowej

4. A i B

5. B i C

13. Solne leki wykrztuśne, np. jodek potasowy:

1. drażnią błonę śluzową żołądka i wzmagają odruchowo wydzielanie wodnistego śluzu w oskrzelach

2. są wydalane przez płuca i drażnią błonę śluzową oskrzeli od strony ich swiatła

3. są wydalane przez gruczoły śluzowe błony śluzowej drzewa oskrzelowego i powodują zwiększenie ich wydzielania i upłynnienie śluzu

4. A i B

5. B i C

14. Przy większej ilości alkaloidów sporyszu w mące może dojść do zatrucia, w którego przebiegu dominują zaburzenia czucia i ukrwienia oraz drżenie mięśniowe i (...). Przyczyną tych objawów jest:

1. Winkrystyna

2. Ergotamina

3. Strychnina

4. Efedryna

5. naryngina

15. Który z objawów nie jest charakterystyczny dla zatrucia atropiną:

1. światłowstręt

2. szybkie tętno

3. zaczerwienienie skóry

4. biegunka

5. suche śluzówki

16. Do efektów działania morfiny nie należy:

1. wzrost wydzielania TSH

2. zahamowanie wydzielania hormonu luteinizującego

3. hamowanie uwalniania ACTH w warunkach stresu

4. wzrost wydzielania ADH

5. morfina wywołuje wszystkie wymienione efekty

17. Najlepszą charakterystykę działania papaweryny oddaje stwierdzenie:

1. jest miorelaksantem

2. działa jak spazmolityk

3. jest antagonistą receptorów opioidowych

4. działa jako pro kinetyk

5. selektywnie blokuje receptor muskarynowy w żołądku

18. Pochodną digoksyny, która dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego i dobrze wiąże się z białkami osocza jest:

1. Digitoksyna

2. Digoksyna

3. Metylodigoksyna

4. Strofantyna

5. B i C

19. Glitazary to leki przeciwcukrzycowe o następującej charakterystyce działania:

1. inhibitory disacharydaz jelitowych

2. aktywatory transportowe glukozy GLUT-4

3. podwójni agonisci PPAR alfa/PPAR gamma

4. aktywatory kinazy tyrozyny

5. antagoniści glukagonu

20. Antybiotyki zawierające w swoim składzie grupę MTT związane są z efektami ubocznymi w postaci:

1. Krwawień

2. Reakcji disulfiramopodobnych

3. Śródmiążowego zapalenia nerek

4. A i B

5. A, B i C

21. Pentazocyna:

1. Przeciwnie do morfiny w dawkach toksycznych może pobudzać OUN

2. Ma zastosowanie jako lek p/kaszlowy i zapierający

3. Nie hamuje akcji porodowej

4. Powoduje wzrost uwalniania histaminy szczególnie po podaniu parenteralnym

5. A, C i D

22. Petydyna:

1. Brak wpływu na układ krążenia

2. .

3. .

4. .

5. .

23. Selektywny antagonista receptorów M1:

1. Pilokarpina

2. Skopolamina

3. Pirenzepina

4. .

5. .

24. Selektywny inhibitor MAO-B:

1. Selegilina

2. Piribedil

3. Topiramat

4. Karbidopa

5. Klozapina

25. Przeciwciało monoklonalne dla receptora GPIIb/IIIa na płytkach krwi:

1. Abciksimab

2. .

3. .

4. .

5. .

26. Lekiem stosowanym w chorobie Alzheimera, będącym swoistym, odwracalnym inhibitorem acetylocholinesterazy jest:

1. Mianseryna

2. Haloperidol

3. Riwastygmina

4. Galantamina

5. Memantyna

27. Mechanizm działania metyloksantyn:

1. Nieselektywne hamowanie fosfodiesterazy PDE III i IV

2. Blokowanie receptorów adenozynowych A1 i A2

3. Hamowanie kanałów wapniowych

4. .

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

28. Skutkiem ubocznym działania hydrochlorotiazydu jest:

1. Hiperglikemia

2. Hiperkaliemia

3. Hipercholesterolemia

4. Hipokalcemia

5. A i C

29. Wskazaniem do stosowania bisfosfonianów nie jest:

1. Hiperkalcemia

2. Choroba Pageta

3. Nowotwór kości

4. Nadczynność przytarczyc

5. Przewlekła niewydolność nerek

30. Których beta-blokerów nie stosujemy w niewydolności krążenia:

1. Bisoprolol

2. Metoprolol

3. Acebutolol

4. Nebiwolol

5. Atenolol

31. W miażdżycy kończyn dolnych nie stosujemy:

1. ACEI

2. Beta-adrenolityków

3. Alfa-adrenolityków

4. Diuretyków pętlowych

5. Sartanów

32. N-acetylo-4-fenylochinoimina jest hepatotoskycznym metabolitem:

1. Paracetamolu

2. Ibuprofenu

3. Naloksonu

4. Nalmefenu

5. Diklofenaku

33. W raku nadnerczy stosujemy:

1. Mitoman

2. Cis platynę

3. Winkrystynę

4. .

5. .

34. W zakażeniu rzęsistkiem pochwowym ma zastosowanie:

1. Metronidazol

2. Klotrimazol

3. .

4. A i B

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

35. W leczeniu zakażenia glistą ludzką stosujemy:

1. Pyrantel

2. Albendazol

3. Metronidazol

4. A i B

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

36. Skrócenie odcinka QT odpowiedzialne jest za działanie glikozydów:

1. Inotropowo dodatnie

2. Dromotropowo ujemne

3. Chronotropowo ujemne

4. Batmotropowo dodatnie

5. C i D

37. Wskaż nieprawidłowe: wskazaniem do stosowania lewo tyroksyny jest:

1. Zapalenie tarczycy

2. Wole guzkowe

3. Rak tarczycy

4. Niedoczynność tarczycy

5. A i C

38. Przeciwwskazaniem do substytucyjnego stosowania glikokortykosteroidów jest:

1. Gruźlica

2. Ciężkie zakażenie wirusowe

3. Choroba niedokrwienna serca

4. A i B

5. Brak odpowiedzi prawidłowej (?)

39. Wskazaniem do stosowania flutikazonu jest:

1. Pierwotna niedoczynność nadnerczy

2. Wtórna niedoczynność nadnerczy

3. Nadciśnienie tętnicze

4. A i B

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

40. Do leków o działaniu antyglukosteroidowym należą wszystkie oprócz:

1. Aminoglutymid

2. Metyrapon

3. Mitotan

4. .

5. .

41. Spironolakton, w przeciwieństwie do eplerenonu może wywołać:

1. Obrzęk podudzi

2. Leukopenię

3. .

4. .

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

42. Metformina stosowana jest również w:

1. PCOS

2. ACTH-zależnym zespole cushingoidalnym

3. .

4. .

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

43. Który z leków istotnie obniża stężenie wolnych kwasów tłuszczowych:

1. Statyny

2. Kwas nikotynowy

3. Fibra ty

4. .

5. .

44. W zespole poneuroleptycznym zastosowanie mają:

1. Dantralen

2. Diazepam

3. .

4. .

5. .

45. Trimetazydyna, lek cytoprotekcyjny:

1. Hamuje B-oksydację kwasów tłuszczowych

2. Zmniejsza stężenie ATP w komórce

3. Zwiększa poziom jonów wodorowych w komórce

4. Zmniejsza spalanie glukozy

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

46. Iwabradyna:

1. Hamuje jonowy prąd potasowy

2. Hamuje jonowy prąd sodowy

3. Zwalnia akcję serca

4. A i C

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

47. Do działań niepożądanych kwasu nikotynowego nie należy:

1. Rumień twarzy

2. Nasilenie choroby wrzodowej

3. Hipoglikemia

4. Wzrost enzymów wątrobowych

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

48. Lekiem blokującym receptor GPIIb/IIIa na płytkach zależnym od ADP jest:

1. Klopidogrel

2. Abciksimab

3. .

4. .

5. .

49. Telmisartan wykazuje działanie podobne do:

1. Gliflozyny

2. Glitazarów

3. Glitazonów

4. Glinidów

5. .

50. Inhibitorem NMDA jest:

1. Memantyna

2. .

3. .

4. .

51. Marskość polekowa wątroby może wystąpić w wyniku długiego stosowania:

1. Paracetamolu

2. Ketokonazolu

3. .

4. .

5. Metotreksatu

52. Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące gliptyn:

1. Zwiększają insulino wrażliwość tkanek obwodowych

2. Obniżają uczucie głodu

3. Hamują syntezę glukozy w wątrobie

4. Przyspieszają opróżnianie żołądka

5. Zwiększają wydzielanie insuliny

53. Ezetimibe:

1. hamuje wchłanianie cholesterolu pokarmowego 

2. hamuje wchłanianie cholesterolu żółciowego

3. A i B

4. hamuje syntezę cholesterolu w wątrobie

54. Lekiem roślinnym o działaniu uspokajającym, który znalazł zastosowanie w konserwowaniu żywności jest:

1. Bajkalina

2. .

3. .

4. .

5. .

55. Lekiem naturalnym o działaniu p/depresyjnym jest:

1. Hipercytyna

2. .

3. .

4. .

5. .

56. Kwasy omega-3 są wskazane w:

1. RZS

2. Choroba niedokrwienna serca

3. Plamica małopłytkowa

4. A i B

5. A, B i C

57. Diuretyk mający działanie naczyniorozszerzające to:

1. Eplerenon

2. Indapamid

3. Hydrocholotiazyd

4. Spironolakton

5. Acetazolamid

58. Najsilniejsze działanie wypierające z połączeń białkowych mają:

1. NLPZ

2. P/krzepliwe

3. Hipolipemizujące

4. Metotreksat

5. Penicyliny

59. Liraglutyd:

1. Słabo wchłania się z tkanki podskórnej

2. Ma długi okres półtrwania w osoczu

3. Oporny na działanie dipeptydylopeptydazy 4 (DDP-4)

4. .

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

60. Przyczyną powstawania zjawiska tachyfilaksji może być:

1. Zablokowanie receptora przez substancje posiadające ten sam punkt uchwytu

2. Zniesienie działania farmakologicznego przez leki o różnym punkcie uchwytu

3. Potęgowanie działania leków o różnym punkcie uchwytu

4. Wyczerpanie zmagazynowanych przekaźników w przestrzeniach synaptycznych

5. Podawanie zbyt dużych dawek leków w zbyt krótkim czasie

61. Wskaźnik terapeutyczny jest stosunkiem:

1. Minimalnej dawki terapeutycznej do maksymalnej dawki tolerowanej

2. Maksymalnej dawki terapeutycznej do maksymalnej dawki tolerowanej

3. Minimalnej dawki tolerowanej do maksymalnej dawki terapeutycznej

4. Minimalnej dawki tolerowanej do minimalnej dawki terapeutycznej

5. Maksymalnej dawki tolerowanej do maksymalnej dawki terapeutycznej

62. Do reakcji biotransformacji leków drugiej fazy należą:

1. Utlenianie i redukcja

2. Hydroliza i dealkilacja

3. Hydroliza i redukcja

4. Sprzęganie z kwasem glukuronowym i siarkowym

5. B i C

63. Objętość dystrybucji leku jest wyznaczana ze stosunku:

1. Całkowitej dawki wchłoniętej do stężenia leku we krwi

2. Stężenia leku we krwi do całkowitej dawki wchłoniętej

3. Dawki maksymalnej do dawki terapeutycznej

4. Stężenia leku wydalonego z moczem do stężenia leku we krwi

5. Stężenia leku wydalonego z moczem do całkowitej dawki wchłoniętej

64. Objawami przedawkowania salicylanów jest:

1. Zawroty głowy

2. Nudności, wymioty

3. Szum w uszach

4. Kwasica metaboliczna

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

65. Przeciwwskazaniem do stosowania nitratów jest:

1. Niewydolność krążenia

2. Ból wieńcowy

3. Ryzyko rozwoju tolerancji

4. Prewencja wtórna w stabilnej chorobie wieńcowej

5. Wszystkie prawidłowe

66. Nystatyna podana doustnie osiąga stężenie terapeutyczne w:

1. Przewodzie pokarmowym

2. Żółci

3. PMR

4. Krwi

5. Wszystkie odpowiedzi dobre

67. Lek przeciwgrzybiczy dobrze przenikający do OUN:

1. Flukonazol

2. Chlormidazol

3. Amfoterycyna B

4. Ketokonazol

5. Flucytozyna

68. Działanie hipotensyjne ACEI nie polega na:

1. Hamowaniu wydzielania aldosteronu

2. Hamowaniu działania Ang II

3. Hamowaniu działania bradykininy

4. Hamowaniu wydzielania endoteliny

5. Pośrednim hamowaniu układu adrenergicznego

69. Spadek stężenia reniny powodują:

1. Sartany

2. ACEI

3. Inhibitory reniny

4. B-adrenolityki

5. C i D

70. Chymaza, katepsyna G odpowiedzialne za alternatywne szlaki przemiany:

1. Angiotensyno genu w angiotensynę I

2. Angiotensyny I w angiotensynę II

3. Angiotensyny I w angiotensynę 1-7

4. Angiotensyny w aldosteron

5. .

71. Do tkankowych inhibitorów ACE zaliczamy:

1. Ramipryl

2. Chinapril

3. Lizynopril

4. A i B

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

72. Przeciwwskazania do stosowania ACEI:

1. Nadciśnienie w ciąży

2. Niewydolność nerek

3. Jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej

4. Niewydolność krążenia

5. Niewydolność zastawki aortalnej

73. Dziurawiec - działanie:

1. Indukuje CYP3A4

2. Jest inhibitorem CYP3A4

3. .

4. .

5. .

74. Przeciwskazaniem do stosowania dekstranu jest:

1. Hipowolemia

2. Skaza krwotoczna

3. .

4. .

5. .

75. Antagonistą trombiny jest:

1. Abciksimab

2. Tiklopidyna

3. Argetroban

4. Streptokinaza

5. Witamina K

76. Działanie heparyny można odwrócić podaniem:

1. Witaminy K

2. Siarczanu protaminy

3. . fondaparinuksu

4. . biwalirudyny

5. . wszystkie odpowiedzi prawidłowe

77. Działanie urykozuryczne

1. Losartan

2. .

3. .

4. .

5. .

78. Działanie heparyn drobnocząsteczkowych polega na:

1. aktywowaniu antytrombiny III

2. .

3. .

4. .

5. .

79. Wskaż zdanie nieprawidłowe:

1. Rifampicyna stosowana jest również w trądzie

2. Flucytozyna hamuje syntezę białek

3. .

4. .

5. .

80. Ciśnienie w kłębuszku nerkowym po podaniu ACEI zmalało poprzez:

1. Skurcz tętniczki doprowadzającej

2. Rozkurcz tętniczki odprowadzającej

3. Skurcz mezangium

4. A i B

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

81. Pochodne dihydropirydynowych calcium brokerów powodują:

1. Zaparcia

2. Zwolnienie akcji serca

3. Rozkurcz naczyń tętniczych

4. .

5. .

82. Działanie amlodypiny:

1. Zmniejszenie obciążenia następczego

2. Zmniejszenie obciążenia wstępnego

3. Inotropowo ujemne

4. .

5. .

83. Lek należący do alkaloidów sporyszu, rozszerzający naczynia mózgowe:

1. Nicergolina

2. .

3. .

4. .

5. .

84. Kotrimoksazol (Biseptol)

1. Stosowany w durach i para durach

2. Osiąga wysokie stężenie w gruczole krokowym

3. Może być stosowany w ciąży

4. .

5. .

85. Pochodne fenotiazyny - działanie:

1. Podwyższają próg drgawkowy

2. .

3. .

4. .

5. .

86. Nowe leki blokujące ko transporter glukozowo-sodowy

1. Leki hipoglikemizujące

2. .

3. .

4. .

5. .

87. Beta-blokery, zasada stosowania w ciężkiej niewydolności krążenia:

1. Rozpoczynamy od małej dawki i stopniowo zwiększamy przez następne tygodnie

2. Wszystkie leki mają osobne zasady stosowania

3. .

4. .

5. .

88. Metylodigoksyna w porównaniu z innymi glikozydami:

1. Słabo wiąże się z białkami osocza

2. .

3. .

4. .

5. .

89. Antybiotyki działające na bakterie atypowe np. Chlamydia:

1. Metycylina

2. Oksacylina

3. Kloksacylina

4. Fenylometylopenicylina

5. Brak odpowiedzi prawidłowej

90. Działania niepożądane: suchość w j.ustnej, zatrzymanie moczu, niepokój, zaburzenia widzenia:

1. Aminotryptalina

2. .

3. .

4. .

5. .

91. Wynikiem przewlekłego stosowania sulfasalazyny jest:

1. .

2. .

3. Agranulocytoza

4. .

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

92. Leukopenię może spowodować:

1. Klozapina

2. .

3. .

4. .

5. .

93. Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące chinologów:

1. Dają szybki efekt bakteriobójczy

2. Hamują topoizomerazę DNA

3. Rzadko indukują oporność

4. A i B

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

94. Zahamowanie aparatu przykłębuszkowego (?)

1. Beta-blokery

2. .

3. .

4. .

5. .

95. Jaka dawka prednizolonu odpowiada 16 mg metyloprednizolonu:

1. 0,2 mg

2. 10 mg

3. 20 mg

4. 30mg

5. .

96. Mechanizm działania pochodnych sulfonylomocznika:

1. Zamknięcie kanału potasowego zależnego od ATP

2. Otwarcie kanału potasowego zależnego od ATP

3. .

4. .

5. .

97. Wzrost masy ciała:

1. Glinidy

2. Glitazary

3. Metformina

4. .

5. A i B

98. Gliflozyny, nie powodują:

1. Spadku stężenia insuliny

2. Spadku masy ciała

3. .

4. .

5. .

99. Gwajakol:

1. .

2. .

3. .

4. .

5. .

100. Zaburzenia rytmu serca:

1. Cisapryd

2. .

3. .

4. .

5. .

101. Diuretyki tiazydowe:

1. Działają na kanaliki dalsze

2. Powodują hipokalcemię

3. .

4. .

5. .

102. Diuretyki pętlowe:

1. Działają na kanaliki bliższe

2. Hamują resorbcję zwrotną jonów magnezu

3. .

4. .

5. .

103. Hamowanie kanału sodowego niezależnie od aldosteronu (?)

104. Waptany, zastosowanie:

1. Hiponatremia z hiperwolemią

2. Hipernatremia z hipowolemią

3. Hiponatremia z normowolemią

4. A i C

5. .

105. Talwaptan, działanie:

1. Wzrost wydalania sodu z moczem

2. Wzrost przesączania kłębuszkowego

3. .

4. .

5. .

106. Do schematu eradykacji H.Pylori należy:

1. Metronidazol

2. .

3. .

4. .

5. .

2010 Termin I

21.plejotropowe działanie statyn obejmuje - wszystkie wymienione

22.która penicylina ma najdłuższe działanie - benzylpenicylina benzatynowa

23.antybiotyk działający na Mycoplasma - azitromycyna

24.który lek jest beta- i alfa- blokerem jednocześnie - Karwedilol

25.wskazać alfa-blokery - fentolamina, fenoksybenzamina

26.mechanizm działania glitazarów - agoniści PPAR alfa i PPAR gamma

27.przeciwwskazania do podawania pochodnych sulfonylomocznika - wszystkie (ciąża, sepsa)

28.mechanizm działania orlistatu -hamowanie lipaz żołądkowo-jelitowych

29.Co nie jest objawem zatrucia atropiną - biegunka

30.Jaka dawka metyloprednizolonu będzie odpowiadać 10 mg prednizonu - 8 mg

31.działanie uboczne, którego nie wywołują bisfosfoniany - gorączka?

32.Za mechanizm przeciwwymiotny działania metoklopramidu - receptor dopaminergiczny

33.hiperprolaktynemię wywołują - metoklopramid i cymetydyna

34.Antybiotyk o działaniu prokinetycznym - erytromycyna

35.jakiego działania nie wywiera morfina - wzrost wydzielania TSH

36.lekiem stosowanym przy zakażeniu CMV jest - gancyklowir

37.lekiem o najmniejszym powinowactwie do COX-1 jest - ibuprofen

38.paracetamol w przeciwieństwie do NLPZ nie wykazuje działania - przeciwzapalnego

39.Lekiem wywołującym drżenia mięśniowe przy długotrwałym stosowaniu - propranolol,salbutamol?

40.W zatruciu sporyszem głównym czynnikiem toksycznym jest - ergotamina

41.Sole złota w - RZS

42.Receptor endokanabinoidowy - rimonabant

43.Leki mukolityczne - ambroksol i bromheksyna

44.Działania hepatoprotekcyjne - sylimaryna

45.Ktory lek dziala silnie na naczynia i bardzo slabo na serce - amlodypina.

46.P/wsk nitrogliceryny - wszystkie (jaskra, zawał prawej komory)

47.powoduje wzrost NO - nebiwolol

48.najsilniej wypierające leki - NLPZ (chyba że tu też był chloramfenikol)

49.do zmniejszenia stężenia kwasu moczowego może dojść po zastosowaniu - losartan, fenofibrat

50.ranelinian strontu - nieprawdziwe ze hamuje ekspresje OST

51.do następstw długotrwałego podawania nitratów należą - wszystkie

52.spadek wydzielania kwasu solnego i pepsynogenu powodują - nie wiem bo w sumie IPP i inh H2 znacząco nie wpływają na spadek wydz pepsynogenu, cholinolitykif??

53.rozpadowi komórek tucznych i granulocytów zapobiega - ketitofen

54.Selektywni agoniści receptora B2 to wszystkie wymienione za wyjątkiem - izoprenalina

55.Glikozydy nasercowe - tylko inotropowo +

56.Zaburzenia czucia, zniesienie odruchów to najczęstsze objawy uboczne stosowania jednego z leków p/nowotworowych - winkrystyna

57.Do działań niepożądanych hematologicznych fenytoiny nie należy - hepatosplenomegalia?

58.Teofilina mech. Działania - hamowanie fosfodiesterazy III i IV

59.Wyciag z dziurawca - induktor CYP3A4

60.Statyny - obniżają LDL 0 20-50%

61.Co najwydajniej powoduje spadek Lp(a) - kwas nikotynowy

62.Lek przedłużający i poprawiający jakość życia ze stabilną chorobą wieńcową - β-blokery ??

63.Wskazania do stosowania kwasów omega 3 - choroba niedokrwienna serca na pewno ale czy cos jeszcze??

64.Nienasycone kwasy omega 3 jak działają ochronnie - wszystko??

65.N-acetylo - 4- fenylochinoimina jest hepatotoksycznym metabolitem - paracetamolu

66.Co powoduje blok oksygenacji kwasów tłuszczowych na poziomie tiolazy 3-ketouracylo koenzymu - statyny??

67.Czym leczymy WZW typu B - interferon alfa

68.P/wskazania do stosowania diltiazemu - wszystkie (zespół WPW, niewydolność krążenia, bradykardia)

69.Przewlekła estrogenoterapia może spowodować wystąpienie - choroby wenookluzyjnej, zespołu Budda-Chariego, peliozę, gruczolaka wątroby, wszystkie

70.Co działa bakteriobójczo na H. Pylori - sole bizmutu

71.Wspólne cechy w działaniu amiodaronu i sotalolu - zwiększają potencjał czynnościowy

72.Amiodaron hamuje kanały - wszystkie (sodowe, wapniowe, potasowe, beta- adren)

73.Co jest ważne w działaniu werapamilu - neutralność metaboliczna?? nie wiem

74.Skopalamina - hamuje wchlanianie morfiny, ham. wchlanianie indometacyny, zależy od ph, od lipofilności, brak wpływu (nie wiem)

75.Sterydy kiedy stosujemy - RZS, Choroba Lesniowskiego-Crohna

76.Obj. niepożądane po tyreostatykach - zaburz. czynn. wątroby i cos jeszcze bez bóli kostnych, może to była agranulocytoza??

77.kotransporter sodowo-glukozowy typu 2 - jest w nerce, wpływa na reabsorpcję glukozy chyba kosztem sodu??

78.Który diuretyk rozszerza naczynia - indapamid

79.mizoprostol - nieprawda ze dziala silnie przeciwbolowo

80.Nalokson - nieprawda że czas półtrwania wynosi 12h

81.tramadol - dziala podobnie p/ bolowo jak pentazocyma

82.Nalterkson - podawany do ustnie + po detoksykacji

83.Pentazocyna - pobudzenie psychomimetyczne, objawy jej przedawkowania znosi tylko nalokson

84.Co działa p/depresyjnie - HIPERYCYNA

85.Mocno na D2 i słabo na D1 - chyba pergolid

86.Jeśli są p/wskazania do B-blokerów co podajemy - iwabradyna

87.Leukopenie (chyba trwałą) powoduje - karbamazepina

88.Wzrost litogenności żółci - chlorpromazyna (choć w kostowcu to nie jest powiedziane wprost i nie jestem tego pewny)

89.Po jakich lekach p/cukrzycowych wzrost masy ciała - tylko glitazony

90.Wskazaniem do B-adrenolitykow przy nadciśnieniu jest - choroba niedokrwienna serca,, miażdzyca tt. k. dolnych, nadczynnosc tarczycy, , B+C, brak odp (dla mnie logiczne jest chns)

91.W jakim miejscu działają diuretyki oszczedzajace potas - kanaliki dalsze (ale czy część korowa to nie wiem)

92.Związek konserwujący - Bajkaliny

93.Leki II gen p/histaminowe są - metabolizowane w wątrobie, cetyryzyna i loratydyna mogą być stosowane u ciezarnych, a i b ???

94.Było pytanie o różnice między lekami histaminowymi I i II generacji

95.Tikopidyna jak działa - osobiście nie pamietam o to pytania

96. Leki powodujace wzrost potasu:

97. Leki powodujące spadek potasu - prednizon

98.Który lek powoduje retencje sodu i wody - omeprazol, siemię lniane ???

99.Lekiem powodujacym osteomalacje jest - fenytoina

100.Kwas urodeoksycholowy - chyba wszystkie (działa prokinetycznie - tego nie znalazłem aczkolwiek po przedawkowaniu jest biegunka, żólciotwórczo, obniża poziom cholesterolu)

101.jeszcze jedno pytanie o ten kwas nie pamietam jakie

102.który inh kanalu wapniowego ma szczegolne powinowactwo do naczyn mozgowych- nimedypina

103.opis zespolu serotoninergicznego - co powoduje SSRI(przyklad leku)

104.stan stacjonarny leku - po 3-5 okresach półtrwania (sprawdzone)

105.leki p/histaminowe I dzialaja glownie- p/obrzekowo, p/swiadowo ??

106.metoklopramid - anatgonizm wobec 5-HT3

107.kamica zolciowa typowa - dla zonisamid ??????? nie znalazlem

108.lek w zespole poneuroleptycznym

109.W patogenezie osteoporozy posteroidowej udział bierze -blok konwersji 1,(OH)D3 w 1,25(oH)2D3, działanie kalciuretyczne, hamowanie wchłaniania wapnia, indukcja cytokin m.in IL-6 (może to ostatnie skoro GKS działają p/zapalnie)

110.Pacjent po długotrwałym przyjmowaniu leków p/cukrzycowych stracił na wadze. Co przyjmował - metformina??

111.pytanie o lek co powoduje suchość śluzówek, nadmierną potliwość i coś jeszcze

112. najwieksze dzial wpyierajace z polaczen z bialkami: nlpz?
113. pyt. o hioscyne jak wplwa na dzial lekow: zwalnia przyspiesz zal od ph itd.

114. Inhibitory ACE tkankowe na jakim poziomie działają:
A. płuca,
B. nerki,
C.naczynia,
D. A + B,
E. A+B+C.

odpowiedź E

byly ze 3 pytania z chlorpromazyna w tle jeszcze ...

Co nie jest skutkiem ubocznym silbutraminy. odp biegunka

2. Działanie prokinetyczne : erytromycyna
3. Hiperprolaktynemia: metoklopramid i cymetydyna

hioscyna: słabo wolno sie wchlania, nie przenika przez bariere krew-mozg, hamuje skurcz p pok drog mocz i zolć , dziala krocej od atropiny.

Anemia megaloblastyczna jest działaniem niepożądanym fenytoiny, nie znalazłam nigdzie żeby była nią hepatosplenomegalia

Z wykładu o interakcjach: leki zobojętniające zwiększają wchłananie leków zasadowych np. morfiny, natomiast hamuja wchłanianie lekow kwaśnych np indometacyny.
Moim zdaniem w pytaniu 64 poprawna jest więc odp b, ale pewna nie jestem. Proszę o inne opinie.

pyt 85ma być zonisamid bo powoduje kamicę nerkowa ale takze zółciową choc rzadziej. a w pyt 25 nie ma byc odp b tylko?a w pyt 55 b

a ja mam problem z pytaniem o przeciwskazania do dozylnego podania nitrogliceryny...
bo w wykladzie pisze, ze zawal prawej komory.
ktos mi sugerowal, ze takze jaskra moze byc p/wskazaniem...i pharmindex to potwierdza.
W tescie byla jeszcze odpowiedz, ze przerost prostaty.
I teraz pytanie...Skoro w tescie byla odpowiedz ZAWAL SERCA, czy mamy to traktowac na rowni z zawalem prawej komory ? Bo mam dopisek, ze sam zawal jest wskazaniem do dozylnego zastosowania...wiec wychodzi z tego maslo maslane i w zaleznosci od interpertacji, są dwie lub jedna prawidlowa odpowiedz... ;/
pyt 30 a i b

pyt 54 odp ma być ifn alfa czy widarabina? a moze obie?

pyt 66 ma byc odpowiedz d?

pyt 93 na pewno e?

pyt 104 na pewno b?

pyt 109 tam ma byc chyba tylko 1 odpowiedż że powoduje wzrost litogennosci żolci a nie wszystkie?

lek okulistyczny co na serce ma wplyw pilokarpina?

leczenia WZW typu B:
w testach jest odpowiedz ze widarabina....a w kostowskim pisze ze mozna tez zastosowac interferon alfa...
wiec 2 odp sa prawidlowe?

a i osteomalacje powoduje FENYTOINA i to jest odpowiedz prawidlowa na 100% (w tescie byla zaznaczona karbamazepina)

2010 termin II

1. Clorpromazyna: dziala przeciwwymiotnie

2. Inh ACE:

a. zwiekszaja uwalnianie TNF alfa

b. wplyw na srodblonek zwiekszaja wydzielanie NO

3. ACE inh dzialaja wszedzie

4. Aliskiren: zwiek reniny, zmn Ang I, zmn Ang II

5. Co zwieksza wydalanie kwasu moczowego: losartan

6. Zastosowanie nienasyconych kwasow tluszczowych omego 3:

a. choroba niedokrwienna serca

b. RZS

c. plamice

d. A i B

e. wszystko

7. Dzialanie niepozadane iwabradyny: zaburzenie widzenia

8. Co hamuje tiolaze: ronolazyna

9. Jak dzialaja glikozydy: ino +

10. Diuretyki petlowe i tiazydowe roznia sie wplywem na godpodarke wapniem

11. Gdzie dzialaja diuretyki oszczedzajace potas: kanalik zbiorczy

12. Ezetimib powoduje spadek wchlanianie cholesterolu pochodzenia pokarmowego i zolciowego

13.diuretyki dzialajace rozkurczjaco na miesniowke: indopamid

14. Glowne dzialanie niepozadane morfiny: zaparcie i nudznosci

15. Po dlugotrwalym stosowaniu morfiny nie rozwija sie tolerancji na dzialanie spastycznie

16. Cos o morfinie jescze tylko pamietamy ze trzeba zaznaczyc 2 odpowiedzi

17. Leczenie zlosliwego zespolu paraneuroleptycznego: dantrolen

18. Wymienione bylo jakies objawy i chyba to zespol serotoninowy

19. Nieprawda o naloksonie:

a. nie wplywa na prog drgawkowy

b. zmn ACTH

c. po zatruciu morfina podawac az do wyleczenia :P

20. Statyny obnizaja LDL o 50%

21. Zmn stezenie Lp(a): kwas nikotynowy

22. Cos o izotemibie

23. Glargin analog insuliny dlugodzialajacej

24. zwiekszenie masy ciala po glitazonach i poch sulfonylomocznika

25. zmn. insluliny po metmorfinie i glitazonach

26. Rinobanat - zwiek wydzielania adiponektyn i rosnie HDl

27. Na jakie receptory dziala rinobanat: r-r CB1

28. Gliptyna:

a. nieweluje uczucie glodu

b. kardiotoksycznosc

c. opoznia oproznienie zoladka

d. zmn syntezy Glc w watrobie

e. zwiek insulinowrazliwosc

29. zdanie nieprawidlowe o sibutraminie: ze powduje zaparcia

30. Inh GLUT2: wyst w nerkach, zwiek wyd sodu

31. Dlugotrwala estrogenoterapia...

32. Co nie dziala na trombine: xabany

33. Co wymagane jest do okreslania dzialania heparyny:

a. antytrombina III

b. witamina K

c. glikoproteina IIb/IIIa

34. Po jakich lekach pojawia sie hipokalemia: prednizolon

35. Jaki lek ma duze powinowactwo do receptora i mala biodostepnosc oraz jest stosowany w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit:

a. prednizon

b. prednizolon

36. Co trzeba podac dla lepszego wchlaniania zelaza przy anemiach

a. kwas askorbinowy

37. Wskaz zdanie prawdziwe:

a. w zoladku dobrze wchlaniaja sie slabe kwasy

b. w zoladku dobrze wchlaniaja sie slabe zasady

c. prze nerki dobrze wydalaja sie substancje obojetne

d.

e.

38. Najsilniejsze dzialanie wypierajace NLPZ

39. Jakie substancje moga zaburzac wchlanianie sple glinu

40. cos o H. pylori

41. Cos o alfa-adrenolityki

42. Roznica miedzy dobutamina i dopamina...???

43. Tryptany: dzialaja przez zwezenie naczyn

44. Memantyna antagonista NMDA

45. Dzialanie niekorzystne beta2-mimetykow: tachykardia

46. Cos o salbutamolu

47. Najdluzej dzialajace penicyliny: benzytynowa

48. Ktore antybiotyki mozna podawac doustnie: amoksycykline i fenyksometylopenicyline

49. Karbopenicylina dziala na Pseudamonas i nie dziala na enterokoki

50. Ktore leki nie potrzebuje MIC: cefalosporyna III gen

51. W zakazeniu grzybiczym paznokci zastosowanie znajduje:

a. nystatyna

b. gryzeofulwina

c. itrakonazol

d. B i C

e. wszt.

51. Cos o glikoproteine IIb/IIIa : klopidogrel

52. ......

a. mrozone osocze

b. koncentrat erytrocytow

c. koncentrat leukocytow

d. koncentrat plytek

e....

53. Glowne dzialanie lekow przeciwhistaminowych: przeciwswiadowo

54. Mechanizm dzialania lekow przeciw leukotrienowych: wszystko

55. Ktore z lekow dziala slabo moczopednie: teofilina?

56. Leki nie wplywajace na cytokiny prozapalne a wplywajace na blony plytek...????

57. Przeciwcialo swoiste przeciwko IgE w astmie....

58. Kt lek uwalniany jest w plucach i ma dzialanie drazniace pd strony swiatla na oskrzele: gwajakol

59. Ktory lek ma dzialanie mukolityczne: ......???

60. Ktory lek zwiekszal produkcje surfoktantu.....

61. Przeciwwskazania dla pochodnych sulfonylomocznika: wszystko

62. Alkoloidy sporyszu w mace.......: ergotamina

63. Mechanizm dzialania teofiliny:...

64. Antybiotyk prokinetyczny: erytromycyna

65. Odtrutka na paracetamol.....

66. N-acetylo-4-fenylochinoimina jest hepatotoksycznym metabolitem paracetamolu

67. Stan stacjonarny osiagamy po 3-5 okresach poltrwania

68. 10 mg prednizolonu to 8 mg metyloprednizolonu

69. Rospadaowi komorek tucznych i granulocytow zapobiega : ketotifen

70. Glowny skladnik sulfsalazyny 5ASA

71 Ktory z inhibitorow kanalu wapniowego dziala najbardziej dziala na naczynia mozgowe: nifedipina

72. Mizoprostol nbie dziala przeciwbolowo

73. Ezetimib powoduje spadek wchlaniania cholesterolu pochodzenia pokarnowego i zolciowego

74. Amiodaron (nie pamietam o czym pytanie) ale trzeba zaznaczyc wszystko

75. Podobienstwo miedzy amiodaronem a sotalolu" wydluzaja potencjal czynnosciowy

76. Ktory lek nie jest przeciwasmatycznym.....???

77. Mechanizm dzialania przeciwwymiotnego metoklopramidu....

78. U osob z przeciwwskazaniem do zastosowania beta-adrenalitykow w celu zwolnienia akcji serca:iwabradyna

79. Powiklaniem stosowania sterydow wziewnych

a. dysfonia

b. kaszel

c. grzybica jamy ustnej

80. Hipokalemia, hirsutyzm, osteoporoza i td....po

a. tyroksyna

b. prednizon

c. kalcytonina

81. Ktore diuretyki stosowane w obrzeku mozgu...

82. Co podaje sie w przypadku przedawkowania heparyna.....

83. Wazne dzialanie werapamilu.....

84. Istotnym efektem blokady receptorow H1: rozkurcz miesni gladkich oskrzeli

85. Najlepsza charakterystyka dla papaweryny: jest spazmolitykiem

86. Powiklaniem stosowania raloksyfenu: jest zakrzepica zyl gleboich

87. Sposob podawania wit. B12......

88. W jaki sposob trzeba podac lek a by zwiekszyc jego biodostepnosc......

89. Najmniejsza dawka ktora wywoluje jakie kolwiek efekty....

90. Procent leku ktory ulegl wchlonieniu to.....

91. Jednoczesne podanie dwoch lekow wzajemnie wypierjacych sie to....

92. Jednoczesne podanie leku zwezajacego naczynia i znieczulajacego powoduje, ze......

93. Co jako pierwsze podajemy we wstrzasie anafilaktycznym

pyt 5 losartan i fenofibrat 51 b ic 52 a? 79 bc? 81 mannitol? 87 domięsniowo

88 dożylnie? 92 wydłuzenie znieczulenia? 93 adrenalina

a sie niezgodzę , ze fenofibrat wplywa na urykozurie. W kostowskim pisze, ze fibraty wplywaja na stezenie mocznika, natomiast tylko klofibrat ma dzialanie zwiekszajace wydalanie kwasu moczowego.

2009 termin I

1. Eplerenon to diuretyk, który:

A. jest wysoce selektywnym inhibitorem anhydrazy węglanowej

B. wiąże się specyficznie z kanałem chlorkowym w grubościennym segmencie ramienia wstępującego nefronu

C. rozszerza naczynia nerkowe i zwiększa przesącz kłębkowy

D. blokuje kanały sodowe kanalików zbiorczych zależne od aldosteronu

E. blokuje kanały sodowe kanalików zbiorczych niezależnie od aldosteronu

2. Waptany to nowa grupa diuretyków o następujących właściwościach:

A. antagonizm względem receptora dla angiotensyny II

B. zastosowanie kliniczne w hiponatremii hiperwolemicznej

C. punkt uchwytu w kanaliku bliższym

D. B i C

E. brak poprawnej odpowiedzi

3. Ezetymib to inhibitor enzymatycznego transportu cholesterolu w:

A. makrofagach i komórkach piankowatych

B. endocytach

C. enterocytach

D. hepatocytach

E. A, B, C i D

4. Plejotropowe działanie statyn wynika ze:

A. zmniejszenia aktywności metaloproteinaz

B. zmniejszenia aktywności oksygenaz

C. zwiększenia aktywności syntazy tlenku azotu

D. A i B

E. A, B i C

5. Do zmniejszenia stężenia kwasu moczowego w surowicy może dojść po zastosowaniu:

A. lozartanu

B. chlortalidonu

C. fenofibratu

D. A i C

E. brak poprawnej odpowiedzi

6. Wzrost stężenia HDL nawet o 30% można osiągnąć po zastosowaniu:

A. fibratów

B. kwasu nikotynowego

C. żywic jonowymiennych

D. ezetymibu

E. statyn

7. Stosowany w terapii hipolipemizującej lapaquistat to:

A. antagonista prostaglandyny D2

B. statyna nowej generacji

C. agonista PPAR alfa

D. inhibitor syntazy skwalenu

E. agonista receptora CD40 w makrofagach

8. Doustnymi analogami insuliny są:

A. rozyglitazon, metformina

B. gliklazyd, metformina

C. rapaglinid, metformina

D. rozyglitazon, repaglinid

E. wszystkie wymienione leki wymagają wydzielenia endogennej insuliny

9. Głównym działaniem niepożądanym repaglinidu jest:

A. wzdęcie

B. wysypki skórne

C. spadek masy ciała

D. wzrost masy ciała ??? ABE też może powodować

E. zgaga

10. Insulina analogowa Lis-Pro od insuliny krystalicznej różni się:

A. działa dłużej

B. stwarza znacznie mniejsze ryzyko hipoglikemii

C. zdolnością indukowania przyrostu masy ciała

D. A, B i C

E. brak poprawnej odpowiedzi

11. Niedokrwistość po glitazonach jest wynikiem:

A. toksycznego wpływu na szpik

B. zaburzonego wchłaniania żelaza

C. rozcieńczenia krwi obwodowej

D. zaburzonego wchłaniania witaminy B12

E. zaburzonego wchłaniania kwasu foliowego

12. Glargin jest:

A. insuliną o pośrednim czasie działania

B. analogiem insuliny krótkodziałającej

C. analogiem insuliny długodziałającej

D. doustnym lekiem przeciwcukrzycowym

E. nowym inhibitorem DPPIV

13. Przeciwwskazaniem do stosowania pochodnych sulfonylomocznika jest:

A. ciąża

B. stan resekcji trzustki

C. sepsa

D. A i B

E. A, B i C

14. Glitazary to leki przeciwcukrzycowe o następującej charakterystyce działania:

A. inhibitory disacharydaz jelitowych

B. aktywatory transportowe glukozy GLUT-4

C. podwójni agonisci PPAR alfa/PPAR gamma

D. aktywatory kinazy tyrozyny

E. antagoniści glukagonu

15. Działanie glitazonów - wskaż odpowieź fałszywą:

A. obniżają poziom TG

B. podwyżaszają poziom cholesterolu

C.

D.

E.

16. Buprenorfina:

A. działa dłużej przeciw bólowo niż morfina

B. działa silniej przeciw bólowo niż morfina

C. często powoduje nudności i objawy psychomimetyczne

D. głównie wywołuje zależność fizyczną

E. B i C

17. W wyniku wielokrotnego podania morfiny tolerancja praktycznie nie rozwija się na działanie:

A. spastyczne

B. euforyzujące

C. wymiotne

D. depresyjne na ośrodek oddechowy

E. A i D

18. Norpetydyna jest to:

A. metabolit petydyny o działaniu cholinolitycznym

B. analog petydyny stosowany w położnictwie

C. połączenie petydyny z norepinefryną przedłużające czas działania peptydyny

D. metabolit petydyny o działaniu drgawkotwórczym

E. brak poprawnej odpowiedzi

19. Leki alkilujące:

A. ingerują we wszystki fazy cyklu komórkowego

B. są swoiste tylko dla fazy M

C. są swoiste tylko dla fazy G1

D. są swoiste tylko dla fazy G2

E. są swoiste tylko dla fazy S

20. Analogi nukleozydów należą do leków działających na nastepujące fazy cyklu komórkowego:

A. fazę M

B. fazę S

C. A i B

D. wszystkie fazy cyklu komórkowego

E. brak poprawnej odpowiedzi

21. Wskazania do stosowania tamoksyfenu to:

A. leczenie raka sutka

B. prewencja raka sutka

C. ginekomastia

D. A i C

E. A, B i C

22. W chorobie lokomocyjnej stosuje się:

A. dimenhidrinat

B. astemizol

C.

D. A i B

E.

23. Cechą leków przeciwhistaminowych I generacji jest to, że:

A. silnie działają przeciwświądowo

B. mogą być podawane pozajelitowo

C. selektywnie blokują rec. histaminergiczne

D. rzadko wywołują objawy niepożądane

E. A i B

24. Objawami ostrego zatrucia lekami przeciwhistaminowymi są:

A. drgawki, rozszerzone źrenice, tachykardia

B. zwężone źrenice, senność, bradykardia, zaczerwienienie twarzy

C. bladość skóry, drgawki, tachykardia, hipotermia

D. pobudzenie, drgawki, zwężone źrenice, bladość skóry

E. brak poprawnej odpowiedzi

25. Z leków przeciwhistaminowych II generacji sedację najczęściej wywołuje:

A. dimetinden

B. cetyryzyna

C. desloratadyna

D. hydroksyzyna

E. dimenhydrinat

26. Istotnym efektem blokady receptorów H1 jest:

A. zniesienie hipotensji ???

B. zmniejszenie obrzęku

C. rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli

D. hamowanie wydzielania soku żołądkowego

E. A i C

27. Przeciwwskazaniem dla podawania klemastyny jest:

A. choroba Parkinsona

B. jaskra

C. choroba wrzodowa żołądka

D. astma oskrzelowa

E. A i B

28. Drżenie mięśniowe jest częstym objawem ubocznym przewlekłego stosowania:

A. salbutamolu

B. propranololu

C. diazepamu

D. omeprazolu

E. (...)

29. Jaki antybiotyk posiada aktywność wobec Pseudomonas Aeruginosa:

A. tikarcylina

B. piperacylina

C. mezlocylina

D. karbenicylina

E. wszystkie prawidłowe

30. Która penicylina ma najdłuższe działanie:

A. penicylina prokainowa

B. penicylina benzatynowa

C. fenoksymetylopenicylina

D. aminopenicylina

E.

31. Aminopenicylina - zdanie prawdziwe:

A. silniej działa na G (+) niż na G (-)

B. nie wymaga inhibitora B-laktamaz

C. wykazuje długi efekt poantybiotykowy

D.

E.

32. Antybiotyk oporny na B-laktamazy:

A. imipenem

B.

C.

D.

E.

33. Penicylina stosowana p.o:

A. fenoksymetylopenicylina

B.

C.

D.

E.

34. Tikeracylina - zdanie prawdziwe:

A. działą na pałeczkę ropy błękitnej

B. stosowana p.o.

C. oporna na B-laktamazę

D. A i B

E.

35. Czym leczymy zakażenie rzęsistkiem pochwowym:

A. tinidazol

B. metronidazol

C.

D.

E. A i B

36. Rifaxymina jest stosowana w infekcjach:

A. przewodu pokarmowego

B. dróg moczowych

C. dróg oddechowych

D.

E.

37. Które z wymienionych pochodnych hamują biosyntezę ergosterolu:

A. flukonazolu

B. nystatyny

C. gryzeofulwiny

D. amfoterycyny B

E. A, B, C i D

38. W zakażeniach grzybiczych paznokci zastosowanie znajduje:

A. nystatyna

B. gryzeofulwina

C. itrakonazol

D. B i C

E. A, B i C

39. Aktywność wobec Mycoplasma pneumoniae jest charakterystyczna dla:

A. azytromycyny

B. amoksycyliny z kwasem klawulonowym

C. cefradyny

D. mezbocyliny

E. A, B, C i D

40. Skuteczność terapeutyczna sulfometoksozolu i trimetoprimu i kotrimoksazolu jest warunkowana poprzez:

A. synergizm hiperaddycyjny

B. synergizm kompetycyjny

C. antagonizm kompetycyjny

D. interakcję farmaceutyczną

E. B i D

41. Aktywność wobec wirusa cytomegalii wykazuje:

A. interferon alfa

B. gancyklowir

C. amantadyna

D. lamiwudyna

E. A, B, C i D

42. Przeciwskazaniem do leczenia p/zakrzepowego jest:

A. wszczepiony rozrusznik

B. proteza zastawkowa

C.

D.

E. wszystkie wyżej wymienione

43. Lekiem wywołującym aktyzję jest:

A. chloroporomazyna

B.

C.

D.

E.

44. Objawy zespołu serotoninergicznego:

A.

B.

C.

D.

E.

45. Zespół serotoninergiczny jest wywoływany przez :

A.

B.

C.

D.

E.

46. 15mg prednizonu to ... metyloprednizolonu:

A. 4mg

B. 10mg

C. 0,5mg

D. 1mg

E. brak poprawnej odpowiedzi

47. Co może wywołać następujące działania niepożądane: hirsutyzm

A. prednizon

B. tyroksyna

C. kalcytonina

D.

E.

48. Lekiem nie posiadającym działania antyandrogenowego jest:

A. spironolakton

B. octan cyproteronu

C. aminoglutetymid

D. cyproheptydyna

E.

49. Substytucyjne GKS to

A. hydrokortyzon

B.

C.

D.

E.

50. Co jest przeciwwskazaniem do stosowania GKS substytucyjnych:

A. (…) gruźlica

B. posocznica bakteryjna

C. czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy

D. A, B i C

E. brak poprawnej odpowiedzi

51. Jeśli u osoby leczonej z powodu choroby Addisona hydrokortyzonem dojdzie do rozwoju zapalenia płuc, to:

A. hydrokortyzon należy odstawić

B. dawkę hydrokortyzonu należy zmniejszyć o połowę

C. dotychczasową dawkę hydrokortyzonu należy utrzymać

D. dawkę hydrokortyzonu należy zwiększyć 2-3-krotnie

E. hydrokortyzon należy zastąpić prednizolonem, metyloprednizolonem lub deksometazonem

52. Do typowych działań niepożądanych bisfosfonianów nie należy:

A. niewydolność nerek

B. odczyny gorączkowe

C. owrzodzenie przełyku

D. zapalenie trzustki

E. martwica kości szczęki i żuchwy

53. Zastosowanie raloksyfenu w terapii osteoporozy jest związane ze zwiększonym ryzykiem:

A. zakrzepicy żył głębokich

B. raka endometrium

C. raka sutka

D. A i B

E. A, B i C

54. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ranelinianu strontu jest nieprawdziwe:

A. jednocześnie stymuluje kościotworzenie i hamuje czynność osteoklastów

B. hamuje ekspresje osteoprotegryny

C. zmniejsza ryzyko złamania kości udowej

D. zmniejsza ryzyko złamania kręgów

E. dostatecznie chroni przed złamaniem niezależnie od wieku pacjenta, w którym rozpoczęto leczenie

55. Pozaustrojowe podawanie glikokortykoidów nie powoduje:

A. zaników skóry z wynaczynieniami

B. zaćma podtwardówkowa

C. jaskra

D. trudno gojące się rany

E. obniżenie RR

56. Która z właściwości opisujących dihydralazynę jest nieprawdziwa:

A. można ją stosować u kobiet w ciąży

B. jest zwykle stosowana w monoterapii nadcisnienia

C. działa bezpośrednio na mięśnie gładkie naczyń krwionosnych

D. A i B

E. brak poprawnej odpowiedzi

57. Efekt hipotensyjny beta-adrenolityków wynika z ich działania na następujące narządy, z wyjątkiem

A. ośrodkowego układu nerwowego

B. serca

C. ściany naczyń krwionośnych

D. baroreceptorów naczyń tętniczych

E. nerki

58. Sotalol to lek beta-adrenolityczny o następujących cechach:

A. nieselektywny

B. przeciwarytmiczny

C. naczyniorozszerzający

D. A i B

E. A, B i C

59. Nieprawdą jest, że wszystkie leki antyarytmiczne Gr. I:

A. zwiększają napływ jonów sodu przez kanał sodowy

B. w zależności od dodatkowego wpływu na kanały potasowe podzielone są na trzy podgrupy

C. stwarzają istotne kliniczne ryzyko proarytmii

D. A, B i C

E. brak poprawnej odpowiedzi

60. Dla zwolnienia rytmu zatokowego możemy zastosować iwabradynę. Najczęstsze jej działanie niepożądane to:

A. podwyższenie stężenia aminotransferaz w osoczu

B. zaburzenia widzenia

C. obrzęki podudzi

D. rumień obrączkowaty

E. niedokrwistość hemolityczna

61. Po zastosowaniu aliskirenu:

A. maleje stężenie angiotensyny I

B. maleje stężenie angiotensyny II

C. wzrasta stężenie reniny

D. A i B

E. A, B i C

62. W wyniku łącznego zastosowania enarenalu i telmisartanu osoczowe stężenie:

A. reniny maleje

B. aldosteronu wzrasta

C. angiotensyny I pozostaje w przybliżeniu bez zmian

D. (…)

E. (…) Brak poprawnej odpowiedzi albo Angiotensyna II pozostaje w przybliżeniu bez zmian

63. Przy stosowaniu glikozydów nasercowych obserwujemy następujące cechy zapisu EKG:

A. skrócenie odcinka PQ

B. przedłużenie odcinka QT

C. obniżenie odcinka ST

D. B i C

E. A, B i C

64. Metylodigoksyna jest pochodną digoksyny, która:

A. dobrze się wchłania z przewodu pokarmowego i silnie wiąże się z białkami osocza

B. słabo wchłania się z przewodu pokarmowego i silnie wiąże się z białkami osocza

C. dobrze się wchłania z przewodu pokarmowego i słabo wiąże się z białkami osocza

D. słabo wchłania się z przewodu pokarmowego i słabo wiąże się z białkami osocza

E. nie wchłania się z przewodu pokarmowego

65. Które z poniższych działań są charakterystyczne dla etynyloestradiolu:I. Indukcja syntezy angiotensynogenu w wątrobie

II. Wzrost wytwarzania fibrynogenu

III. Indukowanie hirsutyzmu

IV. Działanie moczopędne

V. Obniżanie stężenia wapnia we krwi

A. I, II

B. I, II, IV

C. II, III, V

D. I. III, V

E. I, II, III, IV, V

66. Do grupy agonistów gonadoliberyny należy:

A. Ganirelix

B. Buserelin

C. Leuprolid

D. Tetrakozaktyd

E. B i C

67. Mechanizm działania przeciwwymiotnego Metoklopramidu związany jest z:

A. selektywnym antagonizmem względem receptorów D2

B. hamowaniem receptorów 5 HT3 ???

C. aktywacją receptorów D2

D. uwalnianiem acetylocholiny

E. C i D

68. Jeden z wymienionych antybiotyków posiada silne działanie prokintyczne, jest nim:

A. (…) Erytromycyna

B. (…)

C. (…)

D. (…)

E. brak poprawnej odpowiedzi

69. Który z glikokortykoidów posiada małą biodostępność; (…) receptorów steroidowych i jest preferowany w nieswoistych zapaleniach

A. Prednisolon

B. Azatiopryna

C. Budesonid

D. Prednison

E. brak poprawnej odpowiedzi

70. Która para leków może powodować hiperprolaktynemię:

A. Sulfasalazyna i Metoklopramid

B. Metoklopramid i pantoprazol

C. Metoklopramid i Cymetydyna

D. Cisapryd i Erytromycyna

E. kwas 5-aminosalicylowy i Drotaweryna

71. Pobudzające działanie na perystaltykę jelit wykazuje:

A. węgiel leczniczy

B. difenoksylat

C. węglan magnezu

D. wodorotlenek glinu

E. A, B, C, D

72. Wzmożone wydzielanie gastryny może być efektem długotrwałego stosowania:

A. leków zobojętniających

B. preparatów bizmutu

C. inhibitorów pompy protonowej

D. prokinetycznych

E. A, B, C i D

73. Zatrzymanie wody w świetle jelita grubego jest charakterystyczne dla:

A. laktulozy

B. wodorotlenku glinu

C. loperamidu

D. omeprazolu

E. A, B, C i D

74. Najlepszą charakterystykę działania papaweryny oddaje stwierdzenie:

A. jest miorelaksantem

B. działa jak spazmolityk

C. jest antagonistą receptorów opioidowych

D. działa jako prokinetyk

E. selektywnie blokuje receptor muskarynowy w żołądku

75. Do efektów działania morfiny nie należy:

A. wzrost wydzielania TSH

B. zahamowanie wydzielania hormonu luteinizującego

C. hamowanie uwalniania ACTH w warunkach stresu

D. wzrost wydzielania ADH

E. morfina wywołuje wszystki wymienione efekty

76. Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące pentazocyny:

A. nie ma wpływu na krążenie

B. nie hamuje akcji porodowej

C. jej działanie znosi tylko nalokson

D. nie wywiera silnego działania zapierającego

E. u osób uzależnionych od morfiny może wywołać zespół abstynencyjny

77. Hipoksję dyfuzyjną może wywołać:

A. podtlenek azotu

B. halotan

C. sawofluran

D.

E. żaden z wymienionych

78. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące glikozydów nasercowych:

A. (…) przepływu krwi przez nerki

B. (…) napięcie i perystaltykę mięśni gładkich przewodu pokarmowego

C. (…) przewodnictwo przedsionkowo-komorowe

D. obniżają pobudliwość mięśnia sercowego na bodźce

E. (…) siłę, amplitudę i szybkość skurczu mięśnia sercowego

79. Leki beta-adrenolityczne znajdują zastosowanie w leczeniu:

A. każdej postaci niewydolności krążenia

B. ciężkiej postaci niewydolności krążenia

C. łagodnej postaci niewydolności krążenia

D. leki beta-adrenolityczne są przeciwwskazane w niewydolności krążenia

E. tylko leki beta-adrenolityczne z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną mają zastosowanie w leczeniu niewydolności krążenia

80. (…) następstw długotrwałego podawania nitratów należą:

A. (…) objętości osocza (wzrost)

B. (…) stężenia izoprostanów naczyniozwężających (wzrost)

C. (…) śródbłonka (dysfunkcja)

D. (…) aktywności mataloproteinaz (wzrost)

E. (…) ABCD

81. (…) kwasów tłuszczowych na poziomie tiolazy 3-ketouracylo koenzymuA (…):

A. (…) trimetazidyna

B. (…) ranolazyna

C. (…)

D. (…)

E. (…)

82. (…) krzepnięcia na trombiną działają leki, z wyjątkiem: ???

A. (…) hirudyna

B. (…) xabany

C. (…) heparyna klasyczna

D. (…) gatrany

E. (…) wszystkie wyżej wymienione

83. Działania niepożądane heparyn to:

A. osteoporoza

B. małopłytkowość

C. utrata włosów

D.

E. A, B i C

84. W terapii obrzęku naczynioruchowego należy (…) C-1 dopełniacza (C1-INH) za pomocą:

A. koncentratów ludzkiego C1-INH

B. rekombinowanego C1-INH

C. androgenów zwiększających produkcję endogennego C1-INH

D. A i B

E. A, B i C

85. Istotny postęp w farmakoterapii hematologicznej to aculizumab. Które stwierdzenie opisujące ten lek jest nieprawdziwe:

A. jest to przeciwciało monoklonalne przeciw(…) białku C5 dopełniacza

B. znajduje zastosowanie w terapii hemolitycznej napadowej n(…) ocnej hemogloginurii

C. zwiększa stężenie dehydrogenazy mleczanowej w osoczu ch(…)

D. redukuje liczbę epizodów zakrzepowych w PNH

E. A, B, C i D

86. Cechą charakterystyczną bleomycyny jest:

A. swoistość dla fazy G1 cyklu komórkowego

B. niewielka mielotoksyczność

C. włóknienie płuc

D. A i B

E. A, B i C

87. Zaparcie może wywołać następujący lek:

A. Werapamil

B. Kodeina

C. Silbutamina

D. B i C

E. A, B i C

88. Siaglipryna to lek blokujący dipeptydylopeptydazą-4 rozkładającą (…) GLP-1). W efekcie przeciwcukrzycowym występuje:

A. zmniejszenie syntezy glukozy w wątrobie

B. zwiększenie syntezy insuliny w trzustce

C. przyspieszenie opróżniania żołądka

D. A i B

E. A, B i C

89. Paracetamol w odróżnieniu od diklofenaku nie posiada działania:

A. przeciwzapalnego

B. przeciwbólowego

C. przeciwgorączkowego

D. paracetamol posiada wszystkie wymienione działania

E. nie ma różnic pomiedzy w/w lekami w działaniu farmakologicznym

90. Najmniejsze powinowactwo do COX-1 posiada

A.

B. ibuprofen

C. nabumeton

D. piroksykam

E. naproksen

91. Uszkadzające działanie kwasu acetylosalicylowego na śluzówkę żołądka jest wynikiem:

A. bezpośredniego działania drażniącego

B. hamowania wydzielania prostaglandyn PGE

C. hamowania aktywności prostacykliny PGI2

D. A i B

E. A, B i C

92. W profilaktyce krwawień z przewodu po niesterydowych lekach przeciwzapalnych stosuje się:

A. mizoprostol

B. inhibitory pompy protonowej

C. preparaty glinu i magnezu

D. A i B

E. A, B i C

93. Dobutamine w porównaniu z dopaminą najlepiej charakteryzuje stwierdzenie, że:

A. działa silniej inotropowo dodatnio

B. ma słabsze działanie arytmogenne

C. nie wpływa na receptory dopaminowe

D. A i C

E. A, B i C

94. Do leków α - adrenolitycznych zaliczamy:

A. fenoksybenzaminę

B. fenylefrynę

C. fentolaminę

D. fenoterol

E. A i C

95. Atropinę otrzymujemy z:

A. zimowitu jesiennego

B. konwalii majowej

C. pokrzyku wilczej jagody

D. maku lekarskiego

E. korzenia wymiotnicy

96. Który z objawów nie jest charakterystyczny dla zatrucia atropiną:

A. światłowstręt

B. szybkie tętno

C. zaczerwienienie skóry

D. biegunka

E. suche śluzówki

97. We wstrząsie anafilaktycznym stosujemy:

A. adreanalinę

B. dopaminę 2-5ug

C. dopaminę 5-10ug

D.

E.

98. Przy większej ilości alkaloidów sporyszu w mące może dojść do zatrucia, w którego przebiegu dominują zaburzenia czucia i ukrwienia oraz drżenie mięśniowe i (...). Przyczyną tych objawów jest:

A. winkrystyna

B. ergotamina

C. strychnina

D. efedryna

E. naryngina

99. Długo działającym beta-2-mimetykiem jest:

A. fenoterol

B. formoterol

C. ketotifen

D. monteluksat

E. A, B, C i D

100. Złośliwy zespół poneuroleptyczny może się rozwinąć w wyniku:

A. nagłego odstawienia klozapiny

B. nagłego odstawienia haloperidolu

C. nagłego odstawienia L-DOPY

D. przedawkowania citalopramu

E. przedawkkowania fluwoksaminy

101. L-DOPA jest zawsze podawana razem z:

A. selegiliną

B. sulbaktanem

C. entakaponem

D. benserazydem

E. pergolidem

102. Częstość zaburzeń ruchowych obserwowanych p oterapii lewodopą można zmniejszyć stosując:

A. preparaty L-DOPA domięśniowo

B. preparaty L-DOPA o szybszym uwalnianiu

C. preparaty L-DOPA o przedłużonym uwalnianiu

D. preparaty L-DOPA zawierające karbidopę

E. terapię skojarzoną z chlorpromazyną

103. Wskazaniami do zastosowania metoklopramidu są wszystki, z wyjątkiem:

A. refluksu żołądkowo-przełykowego

B. czkawki

C. pooperacyjnego nieżytu jelit

D. mlekotoku

E. wymiotów po chemioterapii

104. (…):

A. (…)

B. (…)

C. lekiem normotymicznym

D. trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym

E. barbituranem

105. Spośród wymienionych, najbardziej skutecznym lekiem w chorobie Alzheimera jest:

A. piracetam

B. ritalin

C. metamfetamina

D. galantamina

E. simwastatyna

106. Memantyna jest:

A. inhibitorem acetylocholinesterazy

B. inhibitorem butyrylocholinesterazy

C. antagonistą receptorów glutaminergicznych z rodziny NMDA

D. antagonistą metabotropowych receptorów glutaminergicznych

E. agonistą receptorów gabaergicznych

107. Najbardziej uniwersalnym lekiem pzeciwpadaczkowym (tj. skutecznym w największym zakresie napadów) jest:

A. karbamazepina

B. fenytoina

C. lamotrygina

D. kwas walproinowy

E. etosuksymid

108. Lekiem przeciwpadaczkowym nie działającym poprzez nasilenie transmisji gabaergicznej jest:

A. gabapentyna

B. tiagabina

C. kwas walproinowy

D. klonazepam

E. lamotrygina

109. Skuteczność tryptanów w leczeniu migreny zależy od ich wpływu:

A. hamującego przekaźnictwo bólu związane z substancją P

B. hamującego cyklooksygenazę typu 2 i fosfolipazę A2

C. rozszerzającego naczynia w fazie aury

D. hamującego nikotynowe receptory cholinergiczne w rdzeniu kręgowym

E. zwężającego naczynia krwionośne

110. Blokada receptorów 5-HT2A przez atypowe leki przeciwpsychotyczne jest mechanizmem odpowiedzialnym za:

A. znoszenie objawów negatywnych psychoz

B. działanie uspokajające

C. słabsze objawy pozapiramidowe w porównaniu z objawami wywoływanymi przez leki typowe

D. zaburzenia funkcji poznawczych i stany majaczeniowe

E. A i C

111. Prawdą jest, że:

A. flupentyksol działa przeciwpsychotycznie, przeciwdepresyjnie i przeciwlekowo

B. flufenazyna ma silne działanie uspokajające i przeciwpsychotyczne

C. sulpiryd jest lekiem o silnym działaniu przeciwpsychotycznym i aktywizującym

D. tiorydazyna stosowana przewlekle często wywołuje objawy depresji

E. haloperidol ma silne działanie przeciwpsychotyczne i aktywizujące

112. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących inhibitorów wychwytu serotoniny nie jest prawdziwe:

A. nie wywierają istotnego wpływu na układ krążenia

B. mogą nasilać paradoksalnie lęk i tendencje samobójcze na początku leczenia

C. są stosowane w terapii lęku uogólnionego i napadowego

D. nie mają istotnego wpływu na układ cholinergiczny

E. najczęściej interakcje z innym lekami wywołuje citalopram

113. Orlistat jest:

A. lekiem stosowanym w leczeniu kacheksji

B. inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny

C. inhibitorem wychwytu zwrotnego dopaminy

D. inhibitorem lipaz żołądkowo-jelitowych

E. antagonistą receptora kannabinowego

114. Metformina:

A. zmniejsza glukoneogenezę w wątrobie

B. zmniejsza wchłanianie triglicerydów w jelitach

C. powoduje wzrost masy ciała

D. A i B

E. A, B i C

115. Lekami stosowanymi w leczeniu otyłości są:

A. orlistat

B. cyproheptadyna

C. sibutramina

D. A i B

E. A i C

116. Solne leki wykrztuśne, np. jodek potasowy:

A. drażnią błonę śluzową żołądka i wzmagają odruchowo wydzielanie wodnistego śluzu w oskrzelach

B. są wydalane przez płuca i drażnią błonę śluzową oskrzeli od strony ich swiatła

C. są wydalane przez gruczoły śluzowe błony śluzowej drzewa oskrzelowego i powodują zwiększenie ich wydzielania i upłynnienie śluzu

D. A i B

E. B i C

117. Pochodna fenantrenu - dekstrometorfan, to lek:

A. wykrztuśny

B. przeciwkaszlowy

C. mukolityczny

D. jedna z saponin pochodzenia roślinnego

E. stabilizujący błony komórek tucznych

118. Omalizumab to przeciwciało monoklonalne stosowane (…) które

A. jest skierowane przeciwko IgE w surowicy

B. zwiększa liczbę receptorów dla IgE na bazofilach

C. zwiększa liczbę eozynofilów w warstwie podśluzówkowej

D. A i B

E. B i C

119. Nieczynnym prolekiem, ulegającym aktywacji pod wpływem (…) esteraz w komórkach nabłonka dróg oddechowych jest:

A. Cyklezonid

B. Benzonatant

C. Nedokromil

D. bromek tiotropium

E. brak poprawnej odpowiedzi

120. Diuretyki pętlowe i tiazydowe różnią się wpływem na (…):

A. potasu

B. wapnia

C. kwasu moczowego

D. glukozy

E. B i C

2009 termin II

1. W jakiej formie L-DOPA będzie wywoływać mniejsze działania uboczne?

W formie powoli uwalnianej

jeśli podamy ją z karbidopą

......

2. Z czym podawana jest L-DOPA:

entekapon

pergolid

benserazyd

.....

3. Eculizumab - nie pamiętam czy chodziło o fałsz czy prawdę:

zwiększa stężenie LDH w surowicy

zmniejsza częstość powikłań zakrzepowych

stosowany w hemolitycznej PNH

......

4. inhibitor 3-beta-keto-reduktazy?

ranolazyna (źle)

.......

5. rifaksymina - antybiotyk stosowany:

w infekcjach przewodu pokarmowego

w infekcjach dróg moczowych

w infekcjach dróg oddechowych

.......

6. waptany

7. leczenie (chyba przewlekłe) obrzęku naczynioruchowego polega na:

stosowaniu rekombinowanego C1-INH

stosowaniu ludzkiego C1-INH

stosowaniu androgenów zwiększających stężenie własnego czynnika C1-INH

a i b

8. działania niepożądane heparyny:

osteoporoza

małopłytkowość

utrata włosów

wszystkie wymienione

9. wskaż lek wpływający na trombinę:

hirudyna

heparyna

xabany

gatrany

wszystkie wymienione

10. lapaquistat:

jest statyną nowej generacji

jest inhibitorem syntezy skwalenu

........

11. Inhibitor dipeptydazy dipeptydylowej DPP-4, sitagliptyna, zwiększając stężenie inkretyn (GLP-1 i GIP):

hamuje wytwarzanie glukozy w wątrobie

zwiększa wytwarzanie insuliny w trzustce

.......

12. diuretyki tiazydowe i pętlowe - wywierają różny wpływ na:

wydalanie wapnia

wydalanie kwasu moczowego

a i b

.....

13. plejotropowe działanie statyn obejmuje:

hamowanie metaloproteinaz

hamowanie oksygenaz

zwiększenie aktywności syntazy NO

wszystkie wymienione

14. Skutki zablokowania receptora H1:

15. przeciwwskazania do zastosowania klemastyny

jaskra

choroba Parkinsona

.........

16. objawy przy przedawkowaniu leków przeciwhistaminowych:

rozszerzone źrenice, sucha i zaczerwieniona, rozgrzana skóra, drgawki, pobudzenie

bladość i zwężone źrenice

zwężone źrenice i zaczerwienienie skóry

......

17. spośród leków przeciwhistaminowych II generacji najsilniejsze działanie sedatywne ma:

cetirizyna

hydroksyzyna

......

18. leki histaminowe I generacji - zdanie prawdziwe:

są wybiórcze

mają wiele działań niepożądanych

mogą być podawane dożylnie

b i c

.....

19. omalizumab działa na:

IgG

IgE

IgA

20. w świetle jelita grubego wodę zatrzymuje:

laktuloza

......

21. co może wywołać złośliwy zespół neuroleptyczny

odstawienie klozapiny,

odstawienie haloperidolu?,

przedawkowanie fluwoksaminy

???

22. wymienione objawy zespołu (serotoninergiczny?)

23. co go wywołuje? (sertralina?)

24. Beta-blokery w niewydolności krążenia:

nie stosujemy

Stosujemy w umiarkowanej

stosujemy w ciężkiej

25. działanie hipotensyjne beta-blokerów nie polega na:

wpływ na serce

rozkurczającym wpływie na ścianę naczyń

26. Pochodne dihydropirydyny - wskaż zdanie fałszywe:

mogą być stosowane w czasie ciąży

są zwykle stosowane w monoterapii

.....

27. jakie są niepożądane skutki długotrwałego stosowania nitratów:

wzrost masy ciała

wzrost wytwarzania izoprostanów

uszkodzenie śródbłonka

wszystkie prawidłowe?

.......

28. leki wywołujące zaparcia:

werapamil

......

29. bleomycyna

powoduje zwłóknienie płuc

.....

wszystkie prawidłowe

30. na jaką fazę cyklu komórkowego działają analogi nukleozydów:

S

M

G1

....

31. Na jaką fazę cyklu komórkowego działają leki alkilujące:

działają na wszystkie fazy

M

S

....

32. wskaż leki stosowane w leczeniu otyłości (orlistat, sibutramina)

33. lek nie posiadający działania antyandrogenowego:

spironolakton,

octan cyproteronu,

flutamid,

aminoglutetimid,

cyproheptadyna

34. pentazocyna - wskaż zdanie nieprawdziwe:

nie ma wpływu na krążenie

nie hamuje akcji porodowej

jej działanie znosi tylko nalokson

nie wywiera silnego działania zapierającego

u osób uzależnionych od morfiny może wywołać zespół abstynencji

35. buprenorfina wskaż zdanie prawdziwe:

działa dłużej przeciwbólowo niż morfina

działa silniej przeciwbólowo niż morfina

często wywołuje nudności i objawy psychomimetyczne

głównie wywołuje zależność fizyczną

36. norpetydyna to:

metabolit petydyny o działaniu cholinolitycznym

analog petydyny stosowany w położnictwie

połączenie petydyny z norepinefryną przedłużające działanie petydyny

metabolit petydyny o działaniu drgawkotwórczym

brak prawidłowej odpowiedzi

37. na jakie działania morfiny rozwija się tolerancja?

działanie spastyczne

wymiotne

euforyzujące

depresja ośrodka oddechowego

a i d

38. Jakie działanie ma dekstrometorfan?

przeciwkaszlowe

wykrztuśne

.......

39. połączenie trimetoprimu i sulfametoksazolu wykazuje:

synergizm hiperaddycyjny

synergizm kompetycyjny

interakcję farmakologiczną

....... ??

40. nieczynnym prolekiem ulegającym aktywacji pod wplywem działania endogennych esteraz w nabłonku dróg oddechowych jest:

cyklezonid

benzonatat

nedokromil

bromek ipratropium

brak prawidłowej odpowiedzi

41. metylodigoksyna:

dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego i słabo wiąże się z białkami osocza

słabo wchłania się z przewodu pokarmowego i słabo wiąże się z białkami osocza

dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego i dobrze wiąże się z białkami osocza

......

42. wskazaniem do doustnego leczenie przeciwzakrzepowego jest:

wszczepiony rozrusznik

proteza zastawki

.....

wszystkie wymienione

.....??

43. Działanie jodków na drogi oddechowe:

są wydzielane przez gruczoły dróg oddechowych

są wydzielane przez płuca

działają na żołądek zwiększając wydzielanie śluzu

......

44. jakie antybiotyki działają na Pseudomonas

tikarcylina

piperacylina

mezlocylina

karbenicylina

wszystkie prawidłowe

45. która penicylina ma najdłuższe działanie?

Penicylina prokainowa,

penicylina benzatynowa

fenoksymetylopenicylina

aminopenicylina)

46. wskaż zdanie prawdziwe aminopenicylina:

działa silniej na G+ niż na G-

nie wymaga inhibitorów beta-laktamaz

wykazuje długi efekt poantybiotykowe

....

47. antybiotyk oporny na beta-laktamazy: imipenem

48. penicylina stosowana doustnie - fenoksymetylopenicylina

49. zdanie prawdziwe o tikarcylinie:

działa na pałeczkę ropy błękitnej i odmieńca

jest podawana doustnie

jest oporna na beta-laktamazy

a i b

50. antybiotyk działający na Mycoplasma:

azytromycyna

aminopenicylina

.....

51. memantyna jest:

antagonistą receptora NMDA

antagonistą receptora metabotropowego kwasu glutaminowego

.......

52. lek najskuteczniejszy w chorobie Alzheimera:

galantamina

piracetam

.....

53. działanie niepożądane iwabradyny:

zwiększenie aktywności aminotransferaz

zaburzenia widzenia

.......

54. który lek jest beta- i alfa- blokerem jednocześnie?

Karwedilol

........

55. wskazać alfa-blokery:

fentolamina,

fenoksybenzamina

fenylefryna

.....

a i b

56. główne działanie niepożądane glinidów:

zmniejszenie masy ciała,

zwiększenie masy ciała

wysypki skórne

57. mechanizm działania glitazarów:

agoniści PPAR alfa i PPAR gamma

58. mechanizm działania glitazonów

59. działanie glitazonów - wskaż fałszywa odpowiedź:

obniżają TG,

podwyższają cholesterol

60. które doustne leki przeciwcukrzycowe wymagają obecności endogennej insuliny?

Pochodne sulfonylomocznika i akarboza

Pochodne sulfonylomocznika i metformina

glitazony i glinidy

.......

61. Glargina:

jest wolno działającym analogiem insuliny

jest szybko działającym analogiem insuliny

62. insulina lis-pro w porównaniu z insulinami krystalicznymi:

charakteryzuje się mniejszym ryzykiem wywołania hipoglikemii?

.....

63. przeciwwskazania do podawania pochodnych sulfonylomocznika:

sepsa

ciąża

.....

wszystkie wymienione

64. mechanizm działania ezetimibu

65. mechanizm działania orlistatu:

hamowanie lipaz żołądkowo-jelitowych

66. lek działający urykozurycznie - lozartan

67. enarenal i telmisartan - jak wpływa na stężenie reniny, angiotensyny I oraz II i aldosteronu?

68. Aliskiren - jak wpływa na stężenie reniny, angiotensyny I oraz II i aldosteronu?

69. Perystaltykę pobudza:

węglan magnezu

wodorotlenek glinu

.....

70. Co nie jest objawem zatrucia atropiną:

biegunka

suchość w ustach

zaczerwienienie skóry i tachykardia

.......

71. Z jakiej rośliny można otrzymać atropinę:

pokrzyk wilcza jagoda

72. Fałszywe zdanie o ranelinianie strontu:

hamuje syntezę osteoprotegeryny

zmniejsza częstość występowania złamań kręgów

zmniejsza częstość złamań kości długich

pobudza osteoblasty i hamuje resorpcję kości

73. co może wywołać następujące działania niepożądane: hirsutyzm itd.

prednizon,

tyroksyna,

kalcytonina

.........

74. przeciwwskazaniem do stosowania glikokortykosterydów jest:

sepsa,

gruźlica,

wrzód żołądka i dwunastnicy

wszystkie wymienione

75. fałszywe zdanie o działaniu glikokortykosterydów:

zaćma podtorebkowa

jaskra

trudno gojące się rany

obniżenie ciśnienia tętniczego

76. jaki steryd stosujemy w nieswoistych zapaleniach jelit?

Prednizon

budezonid

....

77. Jaka dawka metyloprednizolonu będzie odpowiadać 5 mg prednizonu?

4 mg

10 mg

20 mg

0,2 mg

78. działanie etinyloestradiolu:

nasila syntezę ANG w wątrobie

nasila syntezę fibrynogenu

wywołuje hirsutyzm

działa moczopędnie

a i b

79. Co należy do agonistów GnRH?

Buserelina

leuprolid

a i b

......

80. działanie uboczne, którego nie wywołują bisfosfoniany:

niewydolność nerek

martwica kości szczęki

gorączka

.....

81. raloksyfen poprzez swoje działanie:

wywiera pozytywny wpływ na osteoblasty

zwiększa ryzyko raka endometrium

zwiększa raka sutka

a i b

a, b, c

82. Mechanizm przeciwwymiotnego działania metoklopramidu:

antagonista receptora D2

agonista receptora D

antagonista 5-HT4

b i c

83. co nie jest wskazaniem do stosowania metoklopramidu:

czkawka

GERD

.....

mlekotok

84. hiperprolaktynemię wywołują:

metoklopramid i cymetydyna

85. Antybiotyk o działaniu prokinetycznym - erytromycyna

86. jakiego działania nie wywiera morfina?

wzrost wydzielania TSH

zmniejszenie wydzialania LH

wzrost uwalniania ADH

87. hipoksję dyfuzyjną wywołuje:

podtlenek azotu

halotan

sewofluran

żaden z nich

88. co stosujemy w grzybicy paznokci:

nystatynę

Itrakonazol

Gryzeofulwinę

b i c

89. Różnica między dopaminą a dobutaminą?

Dobutamina działa silniej inotropowo

Różnica w działaniu arytmogennym...

90. Jaki punkt prawidłowo (nieprawidłowo?) oddaje działanie papaweryny?

Jest spazmolitykiem

jest miorelaksantem

jest antagonistą receptora M w żołądku

.....

91. co stosujemy we wstrząsie anafilaktycznym?

Adrenalinę

dopaminę 2-5 ug

dopaminę 5-10 ug

.....

92. Inhibitory wychywtu serotoniny - wskaż zdanie fałszywe:

nie mają większego wpływu na układ cholinergiczny

nie mają większego wpływu na układ krążenia

citalopram wykazuje najsilniejsze interakcje z innymi lekami

.....

93. czym leczymy zakażenie rzęsistkiem pochwowym:

tinidazol

metronidazol

a i b

94. Spośród leków przeciwgrzybiczych inhibitorem syntezy ergosterolu B jest:

flukonazol

amfoterycyna B

gryzeofulwina

95. lekiem stosowanym przy zakażeniu CMV jest:

gancyklowir

amantadyna

.....

96. tamoksyfen - zastosowanie:

w leczeniu raka piersi

w prewencji raka piersi

w leczeniu ginekomastii

a i c

a, b, c

97. Przy stosowaniu NLPZ czym chronimy błonę śluzową żołądka przy pomocy:

misoprostolu

IPP

.....

wszystkie wymienione

98. mechanizm uszkadzającego działania aspiryny na błonę śluzową żołądka:

działanie bezpośrednie drażniące

hamowanie syntezy PGE

hamowanie syntezy PGI

a i b

a, b, c

99. lekiem o najmniejszym powinowactwie do COX-1 jest:

diklofenak

piroksykam

nabumeton

ibuprofen

100. paracetamol w przeciwieństwie do NLPZ nie wykazuje jakiego działania:

przeciwbólowego

przeciwzapalnego

przeciwgorączkowego

101. Wpływ glikozydów nasercowych na zapis EKG

102. działanie glikozydów nasercowych - wskaż fałszywe:

obniżają pobudliwość mięśnia sercowego

103. najbardziej uniwersalnym lekiem przeciwdrgawkowym:

kwas walproinowy

.....

104. Który lek przeciwdrgawkowy nie działa poprzez przewodnictwo GABA?

Kwas walproinowy

karbamazepina

lamotrigina

.....

105. Leki przeciwarytmiczne grupy 1 - wskaż zdanie fałszywe:

nasilają przepływ Na przez kanał błonowy

dzielą się na 3 podgrupy w zależności od wpływu na kanał potasowy

działają silnie proarytmicznie

a, b, c

106. sotalol - które cechy słusznie przypisane:

niewybiórczy

antyarytmiczny

rozszerza naczynia krwionośne

a i b

107. Lekiem wywołującym drżenia mięśniowe przy długotrwałym stosowaniu:

salbutamol

propranolol

.....

108. Tryptany działają poprzez:

rozszerzenie naczyń w fazie aury

zwężenie naczyń mózgowia

.....

109. co robić z dawką kortykosterydów gdy pacjent z chorobą Addisona dostanie zapalenia płuc?

nie zmieniać

zmniejszyć dwukrotnie

zwiększyć

.....

110. W zatruciu sporyszem głównym czynnikiem toksycznym jest:

ergotamina?

.....

111. W chorobie lokomocyjnej stosuje się:

dimenhydrynat

astemizol

a i b

....

112. Lekiem wywołującym akatyzję jest:

chlorpromazyna

.......

113. Wskaż punkt w którym właściwie przypisano cechy wymienionemu neuroleptykowi:

flupentiksol - działanie przeciwpsychotyczne, aktywizujące, przeciwdepresyjne

amisulpiryd

.....

114. Neuroleptyki działające bardziej na recpetory 5-HT2 w porównaniu z neuroleptykami starszej generacji:

są lepsze w leczeniu negatywnych objawów schizofrenii

.....

mają mniejsze ryzyko wywoływania niepożądanych objawów ruchowych

a i c

115. Długo działającym beta-adrenomimetykiem jest:

formoterol

fenoterol

.....

5. tylko Lozartan (bez fenofibratu)?

10. Lis - Pro - stwarza znacznie mniejsze ryzyko hipoglikemii

26. Istotnym efektem blokady H1 jest - zmniejszenie obrzęku ? (wg. Kostowskiego rozkurcz oskrzeli jest nieswoisty, bo blokada H1 nie musi znosic skurczu oskrzeli bo w tym moga inne uczestniczyc zwiazki PG, LT itd.)

53. Wg mnie tylko Zakrzepica żył głębokich (ale moge sie mylić jak macie jakieś zrodla to napiszcie)

91. A i B ? Kwas acetylosalicylowy bezposrednio drazni sluzowke, a pozatym hamowanie produkcji PGE znosi ochrone zoladka. A prostacykliny PGI2

102. Czestosc zaburzen ruchowych obserwowanych po terapii lewodopą -

Odp. D) preparaty z karbidobą?

100. ZZP

-> odstawienie L-Dopy (zastosowanie neuroleptyków klasycznych bądź atypowych powoduje zzn a nie ich odstawienie, brak działania dopaminy tak jak po nagłym odstawieniu ldopy)

69. nieswoiste zap.

-> na pewno budesonid (metyloprednisolon char. się dużą biodostępnością)

27. h1 p/w

-> jaskra i parkinson (stare h1 blokery mają słabe p/cholinergiczne)

5. urykozuryczne

-> losartan i fenofibrat np. http://en.wikipedia.org/wiki/Uricosuric , index mp potwierdza

5. tylko Lozartan (bez fenofibratu)?

fenofibrat (wykłak) klofibrat (Kostowski) mają działanie urykozuryczne

10. Lis - Pro - stwarza znacznie mniejsze ryzyko hipoglikemii

a dlaczego?

26. Istotnym efektem blokady H1 jest - zmniejszenie obrzęku ? (wg. Kostowskiego rozkurcz oskrzeli jest nieswoisty, bo blokada H1 nie musi znosic skurczu oskrzeli bo w tym moga inne uczestniczyc zwiazki PG, LT itd.)

53. Wg mnie tylko Zakrzepica żył głębokich (ale moge sie mylić jak macie jakieś zrodla to napiszcie)

no i taka jest odpowiedź

91. A i B ? Kwas acetylosalicylowy bezposrednio drazni sluzowke, a pozatym hamowanie produkcji PGE znosi ochrone zoladka. A prostacykliny PGI2

kostowski twierdzi że PGI2 też

102. Czestosc zaburzen ruchowych obserwowanych po terapii lewodopą -

Odp. D) preparaty z karbidobą?

podawanie L-DOPY z karbidopą znosi/zmiejsza DN poza dyskinezami, dyskinezy zmiejszają preparaty L-DOPY wolno uwalniające

100. ZZP

-> odstawienie L-Dopy (zastosowanie neuroleptyków klasycznych bądź atypowych powoduje zzn a nie ich odstawienie, brak działania dopaminy tak jak po nagłym odstawieniu ldopy)

nie mam zdania, w tym co znalazłem na temat ZZP nie było powiedziane co może powodować, tylko info że podczas stosowania

69. nieswoiste zap.

-> na pewno budesonid (metyloprednisolon char. się dużą biodostępnością)

27. h1 p/w

-> jaskra i parkinson (stare h1 blokery mają słabe p/cholinergiczne)

no własnie, a w Parkinsoniźnie stosuje się leki cholinolityczne

5. urykozuryczne

-> losartan i fenofibrat np. http://en.wikipedia.org/wiki/Uricosuric , index mp potwierdza

i jeszcze jedno tam bylo pytanie o GKS: chyba w tescie dales ze zadna z odpowiedzi (tam m.in gruzlica, sepsa itd. - ma byc ABC, bo to akruat sprawdzilem i jest ABC)

27. h1 p/w

-> jaskra i parkinson (stare h1 blokery mają słabe p/cholinergiczne)

no własnie, a w Parkinsoniźnie stosuje się leki cholinolityczne

kurde to nie rozumiem tego. index leków mp: prometazyna:

"chorzy w podeszłym wieku są bardziej podatni na wyst. cholinolitycznych działań niepożądanych, objawów pozapiramidowych, zwłaszcza parkinsonizmu, akatyzji i dyskinez."

50. (…) jest przeciwwskazaniem do stosowania (…) substytucyjnych:

A. (…) gruźlica

B. posocznica bakteryjna

C. czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy

D. A, B i C

E. brak poprawnej odpowiedzi

nie mogę się nie zgodzić, że w/w stany są przeciwskazaniem do podania GKS, dlatego np robi się RTG płuc, próbę tuberkulinową przed włączeniem GKS do terapii ale czy ma to zastosowanie do leczenia substytucyjnego (czyt. np chory na Addisona lub po odustronnym wycięciu nadnerczy), jeśli w tym przypadku nie właczymy GKSów to ta osoba zginie

27. h1 p/w

-> jaskra i parkinson (stare h1 blokery mają słabe p/cholinergiczne)

no własnie, a w Parkinsoniźnie stosuje się leki cholinolityczne

kurde to nie rozumiem tego. index leków mp: prometazyna:

"chorzy w podeszłym wieku są bardziej podatni na wyst. cholinolitycznych działań niepożądanych, objawów pozapiramidowych, zwłaszcza parkinsonizmu, akatyzji i dyskinez."

p/wskazania do H1 blokerów - jaskra, przerost gruczołu krokowego, nadwraźliwość na lek, stany uszkodzenia szpiku - kostowski I:199

O ile dobrze pamiętam chodzi o to że lis-pro działa szybciej ale krócej, znaczy się najwyższe stężenie lis-pro masz wcześniej wtedy kiedy ma dziać insulina po czym szybciutko spada kiedy ma już nie działać i nie ma problemu, natomiast kiedy dajemy zwykłą ten wzrost i spadek nie jest tak dynamiczny zatem dłużej na nas działa ta insulina i w efekcie trochę łatwiej nam wpaść w hipoglikemię, ale to tylko takie moje domysły, więc nie traktujcie ich zbyt poważnie...

59. Nieprawdą jest, że wszystkie leki antyarytmiczne Gr. I:

A. zwiększają napływ jonów sodu przez kanał sodowy

B. w zależności od dodatkowego wpływu na kanały potasowe podzielone są na trzy podgrupy

C. stwarzają istotne kliniczne ryzyko proarytmii

D. A, B i C

E. brak poprawnej odpowiedzi

odn. b (na trzy podgrupy podzielone poprzez wpływ na czas trwania potencjału, Ia wpływa na kan. K)

odn. c (Ib małe kliniczne ryzyko???)

Pytanie o jodek potasu tam ma być A i B (albo jakas inna kombinacja nie pamietam dokladnie bo nie mam testu przed oczami teraz) w kazdym razie chodzi o to, ze jodek potasu tak samo jak kreozot działa pośrednio i bezpośrednio -> przez podrażnienei żołądka i bezpośrednio na oskrzela (Kostkowski Tom 1, str. 701)

Bo ja coś znalazłem o Klozapinie ale tylko małą wzmiankę ani słowa o haloperidolu.

Kiedy może wystąpić ZZN?

• Po zastosowaniu tzw. silnych neuroleptyków I generacji np. haloperidolu, chlorpromazyny (Fenactil), tiorydazyny (Thioridazin) i atypowych (zdecydowanie rzadziej) np. po klozapinie (Klozapol, Leponex).

• Podczas zbyt szybkiego zwiększenia dawki leku.

• Częściej przy domięśniowym podaniu leku w postaci tzw. depot.

• Podczas leczenia skojarzonego tzw. polipragmazji np. neuroleptyk wraz z solami litu lub z karbamazepiną.

• Częściej zespół występuje w młodym wieku, bardziej jest narażona płeć męska i osoby które już przechodziły ZZN.

• U osób wyniszczonych, odwodnionych, z uszkodzonym OUN i towarzyszącymi schorzeniami neurologicznymi.

• Po nagłym odstawieniu leków przeciwparkinsonowskich.

• W trakcie przyjmowania innych leków np. przeciwwymiotnych (metoclopramid), rezerpiny, narkotyków np. amfetaminy i kokainy.

Pytanie o jodek potasu tam ma być A i B (albo jakas inna kombinacja nie pamietam dokladnie bo nie mam testu przed oczami teraz) w kazdym razie chodzi o to, ze jodek potasu tak samo jak kreozot działa pośrednio i bezpośrednio -> przez podrażnienei żołądka i bezpośrednio na oskrzela (Kostkowski Tom 1, str. 701)

zgadza się, ale jodek działa we wszystkich 3 mechanizmach (pośrednio, bezpośrednio oraz drażnią gruczoły w oskrzelach) natomiast grupa leków do której należy jodek działa przez dwa ostatnie mech. - i wybierz tu sobie poprawną odpowiedź

ja nie wiem..ja jestem przerazony tym testem, nawet jak dadza te same pytania to moze byc ciezko

z ciekawostek strona Farmakologii ma ta sama laske w logo co strona Portalu "Młody lekarz" ;P

śmiać mi się trochę chce, jak pomyślę, że my tu zgromadzeni jutro spotkamy się na egzaminie i mamy go napisać o własnych siłach a teraz razem z pharmindexem nie dajemy rady rozwiązać testu

Ja mam pytanie

efekt hipotensyjny b-blokerów nie wynika z ich działania na:

ścianę naczyn? czy oun ? bo na oun działają, ale czy jest to efekt hipotensyjny?

B-blokery bezpośrednio nie działają na naczynia. Działają pośrednio na obniżenie ciśnienia zmniejszając poj min serca. Obniżają próg pobudliwości baroreceptorów i ham wydzielanie reniny. Mają również komponentę ośrodkową.

2008 termin II

1. Aliskiren to inhibitor reniny.

2. Metabolit petydyny (meperydyny), norpetydyna (normeperydyna) ma dzialanie drgawkotworcze.

3. Fentanyl to lek, ktorego efektem ubocznym jest sztywnosc miesni.

4. Metylodigoksyna dobrze sie wchlania z przewodu pokarmowego, nieznacznie (slabo wiaze sie z bialkami).

5.Glikozydy w EKG: PQ rosnie, QT maleje, obnizenie ST miseczkowatego ksztaltu.

6.Blokery wapnia powoduja obrzeki wokol kostek.

7. Biguanidy powoduja spadek wagi u cukrzykow.

8. Rimonabant - adiponektyna rosnie, HDL rosnie

9. We wszystkich typach napadow padaczkowych (tu byly rozne wymienione) stosujemy kwas walproinowy.

10.Ranelinian strontu stosujemy w osteoporozie.

10. Cyklezonid ulega aktywacji dopiero w tkance plucnej pod wplywem esteraz tkanki plucnej.

11. Kromoglikanow nie stosujemy w ostrym napadzie astmy.

12. Bisoprolol najbardziej kardioselektywnym beta-adrenolitykiem.

13. Do beta-2-mimetykow naleza: albuterol, formoterol, salmeterol.

14. Antymetabolity dzialaja w fazie S cyklu komorkowego.

15. Metabolit losartanu (E 3174) silnie dziala urykozurycznie.

16, Antybiotyki zawierajace w swoim skladzie grupe MTT zwiazane sa z efektami ubocznymi w postaci: krwawien, reakcji disulfiramopodobnych.

17. Buprenorfina dziala dluzej, niz morfina.

18. Tiazydy nie powoduja hipokalcemii.

19. Midazolam jest krotko dzialajaca pochodna benzodiazepiny stosowana w anestezjologii.

20. Sposrod lekow antypsychotycznych sulpiryd ma silne dzialanie przeciwdepresyjne.

21. Lamiwudyna: HBV, HIV.

22. Fenytoina: przerost dziasel.

23. ACEI nie stosujemy w zadnym trymestrze ciazy.

24. GKS przeciwskazaniem: nadzerki na dnie zoladka.

25. Karbamazepina: neutropenia, aplazja szpiku.

26. Buspiron, gepiron, ipsapiron naleza do selektywnych agonistow receptora 5-HT1A.

27.Do antagonistow receptora H1 pierwszej generacji naleza: difenhydramina. 28.Do lekow hipotensyjnych stosowanych w ciazy nalezy: metyldopa.

29.Asparaginaza: zapalenie trzustki, koagulopatie, faza G1.

30.We wstrzasie anafilaktycznym adrenaline podaje sie: podskornie. 31. Antagonista heparyny - siarczan protaminy

32. Antagonista acenokumarolu - witamina K

33. Antagonista trombiny - argetroban

34. Przypadek kliniczny, różne objawy neurologiczne - winkrystyna

35. Jaki antybiotyk nie ma efektu poantybiotykowego?

36. Docelowe stężenie TGL w cukrzycy.

37. Po sartanach wzrasta/maleje - bradykinina, aldosteron, renina...

38. Bardzo podobne o ACEI

39. Który lek okulistyczny wywiera negatywny lek na serce?

40. Gdzie działa ezetimib - jelito

41. W ciąży jakie leki przeciwcukrzycowe?

42. Stężenie czego zwiększają statyny - NO

43. Antagonista GP IIb/IIIa - abciksimab

44. Omelizumab - antagonista IgE w surowicy

45. Jaki lek jest wydzielany przez gruczoły oskrzelowe w postaci czynnej? - acetylocysteina, jodek ..., ambroksol, gwajaku...

46. Anestetyk powodujący hipertermię złośliwą - halotan

47. Anestetyki powodujące anoksję dysocjacyjną

48. Terapia p/w bólowa w OZT - wszystkie

49. Jaka dawka morfiny u nieuzależnionego?

50. Na co nie wytwarza się tolerancja przy stosowaniu morfiny - zaparcia, depresja oddechowa

51. Jaki lek stosowany przy odstawianiu opioidów - lewometadon, naltrekson, ...

52. Główny składnik sulfasalazyny - kwas 5-aminosalicylowy

53. Podstawowy lek w Colitis Ulcerosa - sulfasalazyna

54. W czym stosowana sulfasalazyna - Colitis Ulcerosa, Choroba Leśniowskiego-Crohna, RZS

55. Teikoplanina podawana doustnie

56. Zastosowanie fenytoiny - zatrucie glikozydami naparstnicy

57. Abedanol stosowany przy - obleńce, tasiemce, owsiki

58. B-bloker niewskazany w niewydolności krążenia - acebutolol

59. Leki rozszerzające naczynia w udarze niedokrwiennym powodują - efekt podkradania

60. Bloker receptorów leukotrienowych - zafirlukast

61. Kromony -blokują degranulację mastocytów.

Ad 13. Który beta mimetyk działa szybko i długo - formoterol62. 78.Do selektywnych agonistow receptora BDZ1 (benzodiazepinowego typ 1) naleza: zolpidem, zaleplon.Działanie ketotifenu - blokowanie degranulacji mastocytów

63. Trombolityk w udarze niedokrwiennym mózgu - alteplaza

64. Bezwzględnym przeciwwskazaniem dla beta-blokerów jest - wstrząs kardiogenny

65. Jakie są wskazania dla digoksyny - żadne (zespół WPW, zespół chorego węzła, kardiomiopatia ze zwężeniem aorty)

66. Co się leczy raleninianem strontu - osteoporozę

67. Który lek na Parkinsona nie wpływa na stężenie PRL

68. W czerwienicy prawdziwej chemioterapeutykiem z wyboru jest ...

69. Jakie są przeciwwskaania do H1-blokerów 1. generacji - wszystkie

70. Wybiórczy H1 bloker 2 generacji - loratadyna

71. Jakie antybiotyki podawać w OZT - nie neomycyna, 2 pozostałe

72. Lek zmniejszający podstawowe i maksymalne wydzielanie kwasu solnego - inhibitor pompy protonowej

73. Kwasicę mleczanową w leczeniu cukrzycy może wywołać - metformina

74. Które leki p/w cukrzycowe zwiększają wydzielanie insuliny

75. Na jakiej drodze aldosteron wpływa na gospodarkę wodno-elektrolitową

76. Nie obniżają śmiertelności w chorobach serca - nitratyad. 35- cefalosporyny III generacji

ad. 49- 5mg

ad. 71- ciprofloskacyna i metronidazol

ad. 68- pipobroman

ad. 74- repaglinig i ...

77. linezolid: a) p.o, b) działa tylko na bakterie G(+), c) działa na bakterie G(+) i G(-), d)... nieprawdziwe: o wankomycynie, ze dziala na E.coli, o acyklowirze, ze dziala na dzielacy sie wirus E.Barra, cos o innych ant.

- o niepozadanych skutkach wziewnych GKS: chrypka, grzybice td.

- o mechanizmie bolu miesni przy stosowaniu GKS (chyba zwiekszony katabolizm bialek + hipokaliemia??)

- o lek dzialajacy na CETP - torcetrapibco nie powoduje HIT - wszystkie hirudyny + fondaparinuks

-tryptany stosujemy w - profilaktyce migreny, migrenie podstawnej, bolach klasterowych głowy... 79. Co jest selektywnym agonistą receptora D2 - amantadyna

80. Który z leków wydłuża odstęp QT - cizaprid

81. Jaki GKS stosowany w astmie działa szybko i długo - formoterol

82. Pytanie o efekt plejotropowy statyn - chyba wszystkie prawidłowe

83. Inhibitor MAO-B- selegilina

84. Pentazocyna, zaznaczyć nieprawidłowe stwierdzenie - nie wywiera wpływu na układ krążenia, nie wpływa na akcję porodowa, objawy jej przedawkowania znosi tylko nalokson

85. Przeciwwskazania dla tryptanów

86. Jaka cecha nimodypiny pozwala na jej stosowania w krwotoku podpajęczynówkowym? 1.glikozydy nasercowe:dromo,batmo,ino

2.co stosowac jak jest duzo receptorow estrogenowych

3.cos jeszcze podobnego o wplywie na raka szyjki macicy czy raka sutka:nie pamietam o co dokladnie chodzilo

4.bylo pytanie o karbenicyliny czy dzialaja na Pseudomonas aeruginosa

5.na co wplywaja azotany jasra,przerost grucxolu krokowegobylo jeszcze pytanie o to co stosujemy w astmie nocnej i chyba o LES,w kadzm razie cos zwiazanego z GERD87. Opiody zmniejszaja wydzielanie GnRH (FSH,LH), CRH (ACTH).

88. Docelowa wartosc stezenia TG u pacjentow z cukrzyca.

72. Lek zmniejszajacy podstawowe i stymulowane wydzielanie HCl, majacy zastosowanie w eradykacji H. Pylori, nie wplywajacy na aktywnosc pepsyny: H2 blokery.

H2 blokery charakteryzuja sie blokowaniem wydzielania podstawowego HCl, szczegolne zastosowanie leczenie wrzodow dwunastnicy, gdzie nocne podstawowe wydzielanie HCl odgrywa role.

H2 blokery rowniez znajduja sie w protokole eradykacji H. Pylori, choc rzeczywiscie na pierwszym miejscu stoja blokery pompy protonowej.

Blokery pompy protonowej pierwotnie blokuja stymulowane wydzielanie HCl, poniewaz sa niekompetecyjnymi inhibitorami pompy protonowej, dopiero z czasem, po wielu stymulacjach (po tygodniu stosowania doustnego) pojawia sie blokowanie rowniez wydzielania podstawowego.

H2 blokery blokuja wydzielanie HCl w 70%, blokery pompy protonowej nawet do 90%. Aktywnosc pepsyny zalezy od pH. Powyzej pewnej wartosci jest nieaktywna. Blokery pompy protonowej w porownaniu z blokerami H2 latwiej osiagaja te wartosc.

89. Przeciwskazaniem do stosowania nitrogliceryny jest: zawal sciany dolnej serca, oczywiscie nie dopisali, ze obejmujacy prawa komore.

W tym wypadku rzut serca wysoce uzalezniony jest od krwi naplywajacej do prawej komory. Zmniejszenie powrotu zylnego prowadzi w tej sytuacji do wstrzasu kardiogennego.

90. Tryptany stosujemy w klasterowych bolach glowy.

Nie sa efektywne w prewencji migreny, sa stosowane doraznie w ataku bolu migrenowego.

W migrenie podstawnej nie stosuje sie, poniewaz tryptany obkurczaja naczynia, a tu szczegolnie silnie wyrazony jest skurcz naczyn, boimy sie niedokrwienia.

91.Raloxifen: korzystny w osteoporozie, korzystny efekt na sutek, brak wplywu na macice, mozliwy wzrost incydentow zakrzepowych.

Z ostatnim bym dyskutowal, w podrecznikach pisza raczej o nasileniu dolegliwosci naczynioworuchowych u kobiet w okresie menopauzy, te slynne rumience menopauzalne, anizeli o zakrzepicy naczyniowej, ale wzrost incydentow zakrzepowych na wykladzie podal profesor, nie ma wiec co dyskutowac.

79. Do selektywnych agonistow receptora D2 nalezy ropinirol.

92. W przypadku stwierdzenia w komorkach nowotworowych duzej ilosci receptorow estrogenowych (ER) stosujemy: tamoxifen.

93. Nieprawdziwe zdanie o risperidonie:.....

94. Kromonow nie stosujemy do przerywania napadu astmy.

Stosujemy w prewencji atakow astmy o lagodnym, badz umiarkowanym nasileniu.

95. Karbenicyliny dzialaja na: Pseudomonas aeruginosa.

96. Powiklaniami stosowania sterydow wziewnych sa: dysfonia, grzybica jamy ustnej.

97. Bole miesniowe przy stosowaniu GKS zwiazane sa z katabolicznym wplywem na metabolizm bialek strukturalnych miesni.

48. W ostrym zapaleniu trzustki prawidlowy szereg zawieral: metamizol, petydyne, itp.

Szereg zawierajacy aspiryne, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne uwazam za nieprawidlowy, dlatego ze w patofizjologii OZT wystepuje mozliwosc krwotoku, obok tworzenia mikrozakrzepow w naczyniach, aspiryna nasililaby wystepujacy krwotok, ponadto aspiryna i inne leki wymienione w tym szeregu sa zbyt slabe, zeby zapewnic adekwatny efekt przeciwbolowy w OZT.

98. Lekiem hamujacym przekaz cholesterolu z HDL na LDL, potencjalnie zwiekszajacym dowatrobowy transport cholesterolu jest: torcetrapib.

99. HIT nie powoduja: hirudyna, bivalirudyna, fondaparinux.

100. Nieprawdziwe o wankomycynie: ze dziala na E. coli.

101. Itrakonazol ma szersze spektrum aktywnosci, niz flukonazol, w szczegolnosci dziala na Aspergillus.

102. Dzialanie nefroprotekcyjne ACEI zwiazane jest ze: zmniejszeniem cisnienia wewnatrzklebkowego (rozkurcz tetniczki doprowadzajacej, jeszcze silniejszy rozkurcz odprowadzajacej), spadkiem proteinurii. 103.Który z leków stosowanych w astmie jest podawany na noc-bromek ipratropium

104.Pytanie o norpetydynę106. Tetracyklina - działa na 30S

107. Fluorochinolony dobrze przenikają do tkanek

108. Aminopenicyliny - zakres

109. Karboksypenicyliny - zakres

110. Cefalosporyny - działanie niepożądane

111. Antybiotyki bakteriobójcze, bakteriostatyczne

112. Albendazol - wszystkie odp prawidłowe

113. Nefrotoksyczność przy antybiotykach

114. Urykozuryczne działanie różnych leków

115. Hipokalcemia - różne leki

116. Co nie wpływa na masę ciała przy lekach p/cukrzycy

117. Na jakie fazy cyklu działają leki p/nowotworowe

118. Omalizumab - przeciwciało w leczeniu astmy

119. Leki obniżające napięcie dolnego zwieracza przełyku (odp. wszystkie)

120. Werapamil - dzialanie niepożądane

121. Teofilina - antagonista receptorów adenozynowych

122. Leczenie WZW B

123. SSRI - działanie n/pożądane

124. NO przy znieczuleniu

125. Cząsteczka cefamandolu i cefo… jest odpowiedzialna za :

a) reakcje disulfiramopodobne

b) śródmiąższowe zapalenie nerek

c) hipoprotrombinemię i krwawienia

d) a i c

e) a b c

126. Nieprawda o fibratach - wrost WKT

127. Co w chorobie Alzheimera nie spowalnia wystąpienia choroby - H2-blokery (?)

128. pytanie o raloksyfen:

a) p/w nowotworowo w sutku

b) agonista w macicy

c) d) e

1

---