0000010

0000010



22 Leki anksjoiityczne (anksjolityki) i zaburzenia lękowe

Zasady postępowania leczniczego w różnych formach lęku

Należy jeszcze raz podkreślić, że w leczeniu zaburzeń lękowych należy w pierwszej kolejności dążyć do identyfikacji źródeł lęku i usunięcia jego przyczyny. Postępowanie wyłącznie objawowe, tzn. ograniczenie się do stosowania leków łagodzących objawy lęku, często przynosi więcej szkód niż pożytku.

W leczeniu zaburzeń lękowych o przyczynach nerwicowych (w lęku psychogennym) — podstawowe znaczenie przypada ukierunkowanej psychoterapii, a leki anksjoiityczne odgrywają rolę pomocniczą (dotyczy to zwłaszcza lęku uogólnionego). W terapii lęku występującego epizodycznie (napadowo) — może okazać się niezbędne leczenie farmakologiczne.

Anksjolityki benzodiazepinowe często przynoszą jedynie efekt doraźny i nie zapobiegają napadom lęku. Coraz więcej danych wskazuje, że u części chorych bardziej skuteczne są leki przeciwdepresyjne stosowane przez dłuższy okres (kilka miesięcy), takie jak imipramina, klomipramina, a również selektywne inhibitory wychwytu serotoniny.

W terapii lęku występującego w przebiegu uzależnień (przejaw zespołów abstynencyjnych, rzadziej — zatrucia), główny kierunek działania/ to pomoc w uwolnieniu się od przyjmowania substancji uzależniającej. Lekom anksjolitycz-nym przypada tu drugorzędne znaczenie. Stosowanie tych leków należy ograniczyć do sytuacji niezbędnych i podawać krótko, ze względu na możliwość uzależnienia (dotyczy to wszystkich pochodnych benzodiazepiny, meprobamatu, klo-metiazolu).

W leczeniu lęku będącego przejawem chorób somatycznych należy przede wszystkim leczyć te schorzenia. Lekom anksjolitycznym przypada znaczenie pomocnicze (działanie objawowe), niekiedy są jednak niezbędne.

Leki anksjoiityczne (anksjolityki)

Jest to grupa leków psychotropowych, których wspólną cechą jest działanie przeciwlękowe, tzn. redukujące lub znoszące przejawy lęku, zarówno psychiczne, jak również behawioralne i somatyczne (por. tabela 2.6). Mechanizm działania leków anksjolitycznych jest złożony, wiązany głównie z wpływem na przekaźnictwo gabaergiczne i układ NMDA.

Anksjolityki są grupą niejednorodną pod względem budowy chemicznej; można tu wyodrębnić:

•    Pochodne benzodiazepiny, do których należy większość starych i nowych leków anksjolitycznych.

« Pochodne azaspironu, stanowiące nową grupę leków anksjolitycznych, do których należy buspiron.

•    Pochodne propandiolu (np. meprobamat, tybamat).

•    Pochodne dwufenylometanu (np. hydroksyzyna).

Tabela 2.6. Leki stosowane w terapii zaburzeń lękowych

•    Leki anksjoiityczne (anksjolityki)

—    benzodiazepinowe

—    o innej budowie

•    Leki neuroleptyczne (w małych i średnich dawkach)

•    Leki przeciwdepresyjne (w terapii lęku epizodycznego, napadowego)

•    Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne ® Leki ziołowe o działaniu sedatywnym


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
0000010 2 22 Leki anksjolityczne (anksjolityki) i zaburzenia lękoweZasady postępowania leczniczego w
26 Leki anksjolityczne (anksjolityki) i zaburzenia lękowe Tabela 2.8. Leki anksjolityczne benzodiaze
30 Leki anksjolityczne (anksjolityki) i zaburzenia lękowe Tabela 2.9. Objawy odstawienia anksjolityk
34 Leki anksjolityczne (anksjolityki) i zaburzenia lękoweTabela 2.14. Objawy zatrucia anksjolitykami
36    Leki anksjolityczne (anksjolityki) i zaburzenia łękowe Tabela 2.16. Leki
24 Leki anksjolityc/nc (anksjolityki) i zaburzenia lękoweAnksjolityki o budowie benzodiazepinowej Są
0000012 3 26 Leki anksjol i tyczne (anksjolityki) i zaburzenia lękowe Tabela 2.8. Leki anksjolityczn
28 Leki anksjolityczne (anksjolityki) i zaburzenia lękowe c.d. tabeli 2.8 NAZWA LEKU Nazwa
0000014 3 30 Leki anksjol i tyczne (anksjolityki) i zaburzenia lękowe Tabela 2.9. Objawy odstawienia
0000015 2 32 Leki anksjoliiyc/.nc (anksjolityki) i zaburzenia lekoweTabela 2.11. Wskazania do stosow
0000016 2 34 Leki anksjolitycznc (anksjolityki) i zaburzenia lękoweTabela 2.14. Objawy zatrucia anks
0000017 2 36 Leki anksjolityczne (anksjolityki) i zaburzenia lękoweTabela 2.16. Leki anksjolityczne

więcej podobnych podstron