materiały kanałowe

1

MATERIAŁY DO WYPEŁNIANIA KANAŁÓW KORZENIOWYCH

Materiały wypełniające kanał korzeniowy powbuiy :

•    zamykać szczelnie kanatzęba w płaszczyźnie bocznej i pionowej

•    me drażnić tkanek około wierzchołkowych (biozgodnosc)

•    nie kurczy: się

•    być odpornymi na działanie wilgoci i rozpuszczalność w płynach tkankowy: h

•    działać baktenosta tycznie lub przynajmniej me spizyjać wzrostom bak te m

•    być łatwo wprowadzane i w razie potrzeby usuwane z kanału,

•    nie przebarwiać zęba

•    dawać kontrast ltg

Nie ma materiału, którybyspełiuał wszystkie te wymogi!

Materiały endodontyczne służą do:

•    czasowego wypełnienia kanału-jako opatrunki podczas leczenia endodontyczne go do dezynfekcji systemu koizemowego i są używane wówczas gdyostateczne zamknięcie kanału koizeniowego jest ze wzg lę do w me dyc znyc h lub czasowych me możliwe

•    ostatecznego wypełnienia kanału - do zamknięcia systemu koizemowego po usunięciu miazgi zęba oraz opracowaniu kanałów korzeniowych

MATERIAŁY DO OSTATECZNEGO WYPEŁNIENIA

Materiały do ostatecznego wypełniania kanałów korzeniowych dzieli się na:

1.    ćwieki kanałowe

2.    uszczelniacze kanałowe w postaci past i cementów

3.    materiały do wypełnienia wstecznego

ĆWIEKI KANAŁOWE

•    Gutaperkowe

•    srebrne

•    tytanowe

GUTAPERKA

•    Jest to polimer głownie poliizoprenowyuzyskanyzdizewa tropikalnego Isonandra Gutta

•    posiada pewną elastyczność i lepkość

•    rozpuszcza się wchlorofomue i ksylenie

•    na świetle i powietrzuutlenia się i twardnieje

•    uplastycznia się w cieple, ale powyżej 75°C deformuje się

•    na skutek ochładzania kurczy się

Skład ćwieków gutaperkowych:

•    gutaperka 17-45 %

•    tlenek cynku 36 -75 %

•    siarczany metali 1 - 31 %

•    woski lub tworzywa sztuczne 1- 4%

Gutaperka jest podstawowym materiałem do wypełniarna kanałów korzeniowych, ale ze względu na fakt, że me zapewnia szczelności wypełnienia musi być używana jednocześnie z uszczelniaczem

Stosowane są dwa rodzaje ćwieków gutaperkowych:

-    standaryzowane

-    dodatkowe

Standaryzowane ćwieki gutaperkowe, tzw. Master points

•    Służą jako ćwieki główne (są wprowadzane jako pierwsze do kanału, mają za zadanie szczelne zamknięcie okolicy wierze kołkowej)

•    odpowiadają kształtem i rozmiarem standardowym narzędziom kanałowym (ISO) od rozmiaru 15 do 140 Tolerancja błędu wynosi 0,05 mm

Dodatkowe ćwieki gutaperkowe

•    Są zróżnicowane co do rozmiaru (extra fine, fine-fine, medium-fme, fine, fine-medium, medium, medium laige, large, extra large)

•    me odpowiadają rozmiarom standardowych naizędzi endodontycznych

•    są wprowadzane do kanałujako ćwieki dodatkowe

Ćwieki gutaperkowe standaryzowane są zakończone “okrągło”, a ćwieki dodatkowe “ostro”

ĆWIEKI SREBRNE

•    składają się w 99,7% ze srebra (me wielkie ilości niklu, kobaltu, i miedzi)

•    są sztywne

•    uszczelniają kanały ok. 12 razygorzej niż ćwieki gutaperkowe

•    W kontakcie z płynami tkankowymi ulegają korozji, tworzą się toksyczne siarczki srebra, działające zapalemotworczo

•    dają dobry kontrast w rtg

•    są stosowane do wypełnienia kanału koizemowego zęba przygotowanego do resekcji.

ĆWIEKI TYTANOWE

•    składają się w 99,7 % z tytanu (śladowe ilości żelaza, węgla, tlenu, wodoru, azotu)

•    korozja tytanu jest 1000-krotme słabsza rnz srebra

•    dobra tolerancja tkankowa

•    wadą ich jest mały stopień kontrastowości ltg

•    Tytan jest związkiem o wysokiej reaktywności.

•    Następstwem powinowactwa do tlenu jest po wstawanie na powierzchni tytanu warstwy oksydacyjnej, która tworzy się pod wpływem warunków atmosfeiycznych w ciągu kilku sekund

•    Warstwa ta uniemożliwia reakcje elektrochemiczne z otaczającym środowiskiem

USZCZELNIACZE KANAŁOWE

1.    na bazie wodorotlenku wapnia

2.    tlenkowo-cynkowo-eugenolowe

3.    żywice syntetyczne

4.    cementyglasjonomerowe

5.    zawierające leki, np. sterydy

Uszczelniacze kanałowe mają za zadanie:

•    wypełniać nierówności i małe puste przestrzenie między ćwiekiem (gutaperkowym lub metalowym) a ścianą kanału

•    uszczelniać większe boczne kanały

•    możliwie szczelnie zablokować dostępbakteni do kanału z okolicy przywieizchołkowej.

USZCZELNIACZE NA BAZIE WODOROTLENKU WAPNIA

•    Apexit(Vivadent)

•Seal - apex(Ken)

SKŁAD

•    występują pod postacią pasta-pasta

•    Pasta podstawowa zawiera

•    45% wodorotlenku wapnia lub tlenku wapnia

•    poza tym np. tlenek cynku, fosforan wapnia, barwniki i oleje

•    Pasta z katalizatorem zawiera

•    45% salicylanów

•    40% związków powodujących kontrast na rtg (siarczanbaru)

•    wypełniacze ibarwniki.

Uszczelniacze z wodorotlenkiem wapnia wiążą poprzez tworzenie salicylanu wapnia -jest to związek che la to wy.

Tworzenie związku wapn-salicylanyjest możliwe dzięki wodzie, która dostaje się do zarabianego materiału

WŁAŚCIWOŚCI

•pHok.11,5

•    działanie baktenabójcze

•    działanie odontotropowe (pobudzają komórki tkanki nuazgowo-ozębnowej do przekształcania się wodontoblastyicementoblasty, które następnie wytwaizają zębmę i cement w okolicy wierzchołkowej, co może doprowadzić do całkowitego, biologicznego zamknięcia