0000021(2)

gą być uogólnione, asymetryczne z przewagą lub wyłącznym zajęciem jednej półkuli, zogniskowane synchroniczne lub niesychroniczne. napadowe.

EKG

w padaczce

Elektroencefalogram w padaczce. Zmiany w EEG u padaczce mogą występować zarówno w czasie klinicznego napadu, jak i w okresie międzynapadowym. Nie u każdego chorego na padaczkę muszą występować zmiany w EEG. Jeśli napady są rzadsze, EEG może być prawidłowe; natomiast w razie napadów częstych zmianę w LEG ą niemal z reguły obecne. Częściej występują zmianę w EEG u ludzi mlodszęch, rzadziej u osób starszych. Swoiste zmianę w padaczce samoistnej spostrzega się w V_;i przypadków.

W razie obecności napadów padaczkowych klinicznych przę prawidłowym spoczynkowym zapisie LEG posiadamy szereg sposobów aktywujących, które ułatwiają zjawienie się w EEG zmian patologicznych, a mianowicie potencjałów drgawkowych w postaci fal ostrych iglic, zes-polów iglicy-fali. Do tych metod należą: hiperwentylacja, przerywane bodźce świetlne, sen, kardiazol lub metrazol, bądź też połączenie dwu metod, zwłaszcza stroboskopu z kardiazolem. Na podstawie zmian w EEG mo-żemę orzec, oczywista nic zawsze, nic tylko czy chory cierpi na padaczkę, ale również, jaka zachodzi postać padaczki: utajona, rezydualna, urazowa, ogniskowa, np. skroniowa lub inna.

EEG iv rozmaitych postaciach padaczki

W padaczce utajonej, inaczej zwanej samoistnej, w EEG zachodzi spłaszczenie, nieregularność i wzrost amplitudy fal z potencjałami drgawkowymi z przejściem w wysokonapięciowe fale beta i delta. Cechą <wo-i-tą jest napadowość wyładowań fal patologicznych pod postacią iglic oraz fal iglicopodobnych. Falc alfa o dużej częstotliwości często ustępują tu miejsca falom delta i theta. Potencjały drgawkowe występują symetrycznie, zwłaszcza w okolicach czołowych i skroniowych.

Na podstawie obrazu EEG można do pewnego stopnia odróżniać padaczkę utajoną od padaczki rezydualnej i urazowej. Jeśli w EEG nie ma na ogół zmian w podstawowym rytmie obok obecności obustronnych zogniskowanych potencjałów drgawkowych, wówczas zachodzi prawdopodobieństwo, iż ma się do czynienia z padaczką utajoną (e pile psi :i eryptogenes).

Jeśli natomiast w znacznie zmienionym rytmie podstawowym stwierdza się ognisko potencjałów drgawkowych, podejrzewać należy istnienie padaczki rezydualnej, jak np. po urazach porodowych e pile pita residu-alis). Jeśli wreszcie nie ma zmian ogólnych lub są one nieznaczne w zapisie rytmu podstawowego, a istnieją zaburzenia ogniskowe, to nasuwa się rozpoznanie padaczki objawowej (e pile psia symptomatica .

W padaczce skroniowej występują na ogół na tle prawidłowej czynności podstawowej potencjały drgawkowe zazwyczaj o charakterze fal ostręch w jedno- lub obustronnych odprowadzeniach skroniowych.

221