0000024(4)

wlekło limfocytowe u podstawy mózgu w tylnej jamie czaszkowej. Występują więc przelotne porażenia nerwów czaszkowych wraz z przemijającymi objawami wzmożonego ciśnienia śródc/aszkowego. Do tego dołączyć się nadto mogą objawy ze strom pnia mózgu na skutek towarzyszących zapaleniu opon zmian w naczyniach. W płynie Mózgowo-rdzeniowym stwierdza się plcocytozę różnego stopnia. Znamienna może bye większa liczba krwinek kwasochlonnych, chociaż nic jest to patognomo-niczne dla wągrzycy. zdarza się bowiem również w innych schorzeniach. W odczynach koloidowych niekiedy stwierdza się krzywą paralityczną. Odczyn Weinberga nie jest swoisty dla wągrzycy opon; pewniejszy ma być odczyn Trawińskiego i Rothfelda : cyt. za Dowżenko). Niekiedy przez igłę punktyjną wypływa pęcherzyk wągra (Morawiecka).

L. Stępień i J. Choróbski dzielą przypadki wągrzycy na 3 grupy:

I    — obejmuje chorych z nielicznymi wągrami oraz z objawami guza mózgu;

II    — chorych, u których dominują objawy obrzęku mózgu z nadciśnieniem śródczaszkowym, zaburzeniami psychicznymi i nagłą utratą wzroku;

III    - chorych z mnogimi wągrami u podstawy mózgu, z niecharak-Tcrystycznymi i zmiennymi objawami ogniskowymi oraz ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym.

Rozpoznanie wągrzycy mózgu opierać się może na następujących danych:

ł) wywiad,

2)    stwierdzenie tasiemca lub jaj pasożyta w kale,

3)    eozynofilia we krwi,

4)    pleocytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym, sięgająca kilkudziesięciu lub więcej elementów' 1 mm³, zwiększenie zawartości białka, nieraz krzywa paralityczna, a nade wszystko krwinki kwasochlonne.

5)    przewlekły przebieg.

6)    chwiej ność obrazu klinicznego,

7)    nagle, intcrmitujące objaw \ nadciśnienia śródczaszkowego,

9) poszerzenie układu komorowego na zdjęciach poodmowych,

9)    wrzecionowate, drobne cienie zwapniałych wągrów, głównie w okolicy tętnicy mózgowej środkowej, widoczne na zdjęciach rentgenowskich,

10)    obecność wągrów w oku, skórze lub mięśniach.

BilbhiW.

T 'ks .'plazmo-a Promienica

Drozd ioioica

Bąblowiec (echinococcus polymorphus s. unilocidaris) mózgu należy do wielkich rzadkości. Przebiega klinicznie jak guz mózgu powoli rosnący.

Toksoplazmoza toxoplasmosis) wrodzona uwidacznia się na rentgęno-gramach jako liczne, obustronne, drobne ogniska zwapni ale.

Promienica (actinomycosis) może rozprzestrzeniać się u podstawy mózgu. powodując objawy znamienne dla tych schorzeń, a więc porażenie jednostronne nerwów czaszkowych.

Drożclżowica (torulosis) wywołana przez Torula histiolytica czyli Cryptococcus ncoformans, powoduje zapalenie mózgowo-oponowe z obja-

425