0000057(3)

We wszystkich wymienionych postaciach, zwłaszcza u dzieci, występować mogą: zamroczenie, senność, drgawki, objawy oponowe, mózgowe i rdzeniowe o rozmaitym nasileniu i w różnych kombinacjach.

Objawy rozsiane stwierdza się również w mononukleozie zakaźnej, chorobie goścowej, w rikettsjozach, zimnicy i innych.

Zapalenie mózgu i rdzenia poszczepieime

(Encephalitis seu meningoencephalomyelitis postitaccinalis)

Występuje ono w następstwie szczepienia przeciw ospie, wściekliźnie, durowi, tężcowi itp. Zalicza się do chorób neuroalergicznych. Zapalenie w następstwie szczepienia przeciw ospie występuje przeważnie w 10 lub 11 dni po szczepieniu, może jednak ujawnić się wcześniej lub później; rokowanie jest poważne. Zapalenie w następstwie szczepienia przeciw wściekliźnie występuje między 10—17 dniem po rozpoczęciu szczepienia lub później, nawet w kilka miesięcy; rokowanie niezłe. Objawy podobne do zapaleń układu nerwowego przyzakaźnych.

Kiła mózgowo-rdzeniowa

(Lues cerebrospinalis)

Jest to również sprawa rozsiana układu nerwowego na tle swoistych zmian naczyniowych oraz oponowych.

Następujące objawy ułatwiają rozpoznanie:

1)    silne bóle głowy, często nocą lub nad ranem;

2)    objawy oponowe występują rzadko (w ostrym zapaleniu kiłowym opon);

3)    zapalenie nn. wzrokowych lub tarcza zastoinowa z następczym zanikiem;

4)    porażenie nn. ruchowych gałek ocznych, zwłaszcza III pary, z zaburzeniami źrenic (ophthalmoplegia interna, objaw Argyll Robertsona, ophthalmoplegia extcrna, ophthalmoplegia totalis);

5)    porażenie innych nn. czaszkowych;

6)    niedowłady kończyn, zwłaszcza porażenie połowicze;

7)    zaburzenia mowy (niemota);

8)    napady padaczki ogólnej, częściej jacksonowskie;

9)    objawy rdzeniowe, często w postaci porażenia poprzecznego rdzenia;

10)    przelotność i zmienność niektórych objawów porażennych, np. nerwów czaszkowych;

11)    dodatnie odczyny Bordet-Wassermanna we krwi oraz w płynie mózgowo-rdzeniowym, z dodatnimi odczynami globulinowymi i limfo-cytozą;

12)    niekiedy zaburzenia psychiczne.

23*

353