88

Zaburzenia wektora początkowej aktywacji komór w zespołach ppeokscytnaji komór 91

EKG 24. Preekscytacja komorowa typu B u 36-letniego mężczyzny bez dolegliwości. Prawostronne włókna dodatkowe uczestniczą w powstaniu szerokiej fali delta. Ponieważ są położone na przednim brzegu zastawki trójdzielnej, powstaje jedynie niewielki zatamek R w odprowadzeniu V1. Wektor głównej części zespołu QRS jest jednak skierowany do tyłu, o czym świadczy głęboki załamek S w V1.

KLASYFIKACJA ZESPOLI J WPW

Jeżeli oś fali delta i oś zespołu QRS są skierowane do przodu (dominujące wychylenie w VI jest dodatnie), mówimy o zespole WPW typu A. Jego przyczyną są lewostronne włókna dodatkowe.,

Jeżeli wektor fali delta jest skierowany do przodu, a wektor zespołu QRS do tyłu, zespół komorowy w odprowadzeniu Vl ma konfigurację rS i mówimy o zespole WPW typu B. Jego przyczyną są włókna dodatkowe, łączące wolną ścianę prawego przedsionka i prawej komory. (Zobacz EKG 24).

Uwaga: Jeżeli w odprowadzeniu VI zespól QRS ma konfigurację QS albo QR, a wektor zespołu QRS jest. skierowany do tylu, mówimy o pmekscytocji typu C. Włókna dodatkowe są wówczas położone w tylnej części przegrody.