atlas rehabilitacji ruchowej (24)

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego Rozdział 1/2

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego Rozdział 1/2

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa

LĘDŹWIOWEGO

Proces zwyrodnienia narządu ruchu, a więc także kręgosłupa, jest ściśle związany ze starzeniem się organizmu. Na jego przyśpieszenie olbrzymi wpływ ma również rodzaj wykonywanej pracy oraz indywidualna aktywność fizyczna. Nie bez znaczenia są zarówno przebyte pojedyncze urazy, jak również sumujące się latami mikrourazy, które w sposób niezauważalny, lecz postępujący, doprowadzają stopniowo do trwałych zmian chorobowych.

- - Zmiany^zwyrodnieniowe kręgosłupa najczęściej zlokalizowane są    Lokalizacja

w jego dolnej części, tj. odcinku lędźwiowo-krzyżowym, ponieważ rodn^niow^ch poddawany jest on największym obciążeniom. Proces chorobowy ========■—=■

rozwija się przez lata, a stan chorego i dolegliwości z tym związane pogarszają się. W rozpoznaniu pomocne są charakterystyczne objawy: dolegliwości bólowe, zmniejszenie ruchomości kręgosłupa,

₀    a w przypadku ucisku na struktury nerwowe również zaburzenia

neurologiczne.

Rozpoznanie potwierdza się na zdjęciach rentgenowskich (RTG)    Diagnostyka

lub tomografii komputerowej (TK), gdzie zaobserwować można charakterystyczne dla procesu zwyrodnieniowego zmiany: zmniejszenie wysokości miedzy trzonami kręgów, zmniejszenie otworów międzykręgowych, zmniejszenie przekroju kanału kręgowego, zmiany deformacyjne i osteofity (wyrośla kostne na krawędziach trzonów).

Charakterystyczne jest to, że zmianom dobrze widocznym na zdjęciu RTG nie zawsze towarzyszą dolegliwości bólowe. Czasami zaś niewielkie zmiany powodują duży ból. Dla postawienia właściwej diagnozy najlepsza jest sytuacja, w której badanie kliniczne znajduje swe potwierdzenie w badaniach obrazowych.

Zastosowanie rehabilitacji ruchowej ma za zadanie podtrzymanie Rehabilitacja sprawności ruchowej zajętego zwyrodnieniem odcinka kręgosłupa    ruchowa

oraz zapobieganie rozwojowi zmian w sąsiednich, przeciążonych segmentach ruchowych. Należy stosować ćwiczenia zwiększające siłę, wytrzymałość i elastyczność mięśni, więzadeł i torebek stawowych. Z puli ćwiczeń należy wyeliminować wszelkie ruchy, które nasilają dolegliwości. Pamiętać należy, że zmiany zwyrodnieniowe mają charakter nieodwracalny, dlatego najistotniejszym

Strona 1