atlas rehabilitacji ruchowej (96)

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego Rozdział 2/2

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego Rozdział 2/2

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa

SZYJNEGO

Jak już wspomniano wcześniej, choroba zwyrodnieniowa jest zazwyczaj następstwem sumujących się w czasie przeciążeń narządu ruchu oraz pojedynczych urazów tkanek miękkich i kostnych. Zmiany obejmują deformacje kręgów, obniżenie wysokości i elastyczności krążków międzykręgowych, zmienia się rozmiar i kształt otworów międzykręgowych. Zmiany te są widoczne na zdjęciach rentgenowskich (RTG). Konsekwencją tych zmian oraz normalnej i wzmożonej aktywności ruchowej jest ocieranie się -krawędzi-.trzonów kręgowych, elementów otworów międzykręgowych i innych elementów kręgów, co w konsekwencji powoduje pogłębianie się zmian deformacyjnych i powstawanie wyrośli kostnych - tzw. osteofitów. Należy w tym miejscu zaznaczyć, że zmiany zwyrodnieniowe, nawet jeżeli są zaawansowane i bardzo dobrze widoczne w badaniach RTG, nie zawsze idą w parze z dolegliwościami bólowymi kręgosłupa! Z drugiej strony, nawet niewielkie zmiany mogą dawać czasem poważne dolegliwości korzeniowe, oznaki ucisku na rdzeń kręgowy lub tętnicę kręgową. Stwierdzenie zmian zwyrodnieniowych zwłaszcza w odcinku szyjnym kręgosłupa zawsze musi być uzupełnione o wnikliwe badanie kliniczne pacjenta - dopiero zestawienie i analiza badań obrazowych z badaniem klinicznym, funkcjonalnym pacjenta daje pełny obraz choroby i stanowi podstawę do opracowania właściwego programu rehabilitacji.

O ile w bólach wynikających ze zwykłego przeciążenia kręgosłupa szyjnego, bez zmian deformacyjnych (strukturalnych), należy stosować ćwiczenia utrzymujące pełną ruchomość we wszystkich zakresach ruchów, to przy dolegliwościach, którym już towarzyszą zmiany strukturalne - jak np. chorobie zwyrodnieniowej, sprawa niekiedy się komplikuje. Jest to spowodowane faktem, iż zmiany deformacyjne (zwyrodnieniowe) zawsze są już NIEODWRACALNE, tzn. żadne leki ani też ćwiczenia tych zmian nie usuną. Należy zatem tak dobrać terapię, a w tym ćwiczenia ruchowe, aby przede wszystkim nie nasilała i nie pogarszała występujących dolegliwości. Niekiedy zmiany są na tyle poważne, że pewne określone ruchy kręgosłupa należy zupełnie wyeliminować zarówno z programu ćwiczeń rehabilitacyjnych, jak i z wykonywania ich w życiu codziennym. Zadaniem rehabilitacji ruchowej jest poprawa jakości i funkcji tkanek i narządów tam, gdzie jest to jeszcze możliwe -

Przyczyny

choroby

zwyrodnie

niowej

Właściwy dobór terapii