atlas rehabilitacji ruchowej (92)

Rozdział 2 Rehabilitacja w schorzeniach odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa

Objawy

towarzyszące

mogą być jednak bardzo różne i co gorsze, często występują u jednego pacjenta jednocześnie. Oprócz zmian zwyrodnieniowych i dyskopatii źródłem dolegliwości mogą być zmiany naczyń krwionośnych, zapalenie bakteryjne, choroby rdzenia kręgowego, choroby reumatoidalne, nowotwory i inne, które‘mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta w przypadku stosowania niewłaściwej terapii. Ustalenie rozpoznania lekarskiego przed rozpoczęciem rehabilitacji jest zatem konieczne, szczególnie przy takich objawach towarzyszącym bólowi w odcinku szyjnym, jak:

■ ból promieniujący do kończyn,

■ zaburzenia czucia i siły mięśni w kończynie górnej,

■ zawroty głowy, zaburzenia równowagi,

■ zaburzenia widzenia,

■ nagłe uczucie wiotkości stawów.

Takie objawy nigdy nie powinny być lekceważone i należy je konsultować z lekarzem neurologiem. W „zwykłych" dolegliwościach bólowych, bez objawów neurologicznych (promieniowanie ‘T>ólii,'”zaborźS^,fiie^: czucia w kończynie górnej) tey' naczyniowych--(zawroty głowy, zaburzenia widzenia), pacjent powinien być zdia-gnozowany przez lekarza ortopedę - w doborze odpowiedniego specjalisty powinien pomóc lekarz rodzinny. Spośród badań obrazowych standardowym badaniem jest zdjęcie RTG pomagające rozpoznać i wykluczyć poważne patologie kręgowe, takie jak złamania kręgów, pęknięcia, zmiany nowotworowe, zaawansowaną chorobę zwyrodnieniową i inne. Jednak w przypadkach trudnych diagnostycznie konieczne są nierzadko badania wielospecjalistycz-ne umożliwiające stwierdzenie lub wykluczenie pozakręgosłupowe-go źródła dolegliwości. Dobrze wykształconą grupą specjalistów w dziedzinie diagnozy i terapii dysfunkcji kręgosłupa szyjnego są fizjoterapeuci posiadający dodatkowo kwalifikacje potwierdzone certyfikatem Instytutu McKenziego. Skorzystanie z pomocy odpowiedniego lekarza i następnie fizjoterapeuty metody McKenziego jest obecnie najpewniejszym sposobem uzyskania właściwej, tj. skutecznej terapii w bólach kręgosłupa. Rolą lekarza a następnie fizjoterapeuty jest stwierdzenie, co dokładnie jest przyczyną aktualnie odczuwanych dolegliwości, na jakim etapie zaawansowania jest choroba i dopiero na tej podstawie można ustalić odpowiedni program rehabilitacji medycznej.

Autor: dr Adrian Kużdżał Konsultant merytoryczny: dr Grażyna Guzy