atlas rehabilitacji ruchowej (100)

Bóle korzeniowe w odcinku szyjnym (ma barkowa) Rozdział 2/3

szenie dolegliwości oraz trwałą poprawę stanu pacjenta. Celem rehabilitacji ruchowej, oprócz łagodzenia dolegliwości bólowych, jest w pierwszej fazie przede wszystkim próba zmniejszenia lub cofnięcia neurologicznych objawów ubytkowych. Podobnie jak przypadku —leczeń i a przepukliny dyskowej w odcinku lędźw i owym kręgosłupa, -w leczeniu pacjentów z dyskopatią szyjną w pierwszej kolejności należy znaleźć pojedyncze ruchy odcinka szyjnego, które mają CENTRALIZOWAĆ objawy bólowe. Dla przykładu, jeżeli występują u pacjenta dolegliwości bólowe promieniujące do stawu łokciowego, objawem centralizacji jest skrócenie tego bólu tylko do wysokości np. stawu barkowego. Ćwiczenia, poszczególne ruchy, jak również pozycje „wydłużające" drogę promieniowania bólu (PE-RYFERALIZACJA objawów) są natomiast przez jakiś czas całkowicie zabronione. W początkowej fazie leczenia bólu korzeniowego powinno wykonywać się tylko i wyłącznie ćwiczenia, ruchy w ściśle określonym kierunku, tj. centralizujące dolegliwości. Dopiero po stwierdzeniu braku promieniowania podczas badania któregokolwiek ruchu w odcinku szyjnym można rozpocząć ćwiczenia rehabilitacyjne, podobne jak w przypadku choroby zwyrodnieniowej czy przeciążeniowej kręgosłupa szyjnego, przywracające pełną w miarę możliwości i bezbolesną ruchomość, oraz poprawiające siłę oraz wytrzymałość mięśni. Brak poprawy po 2-3 miesiącach, mimo prawidłowej rehabilitacji, zobowiązuje do rozszerzonej diagnostyki z wykorzystaniem zaawansowanych metod obrazowania, jak rezonans magnetyczny (MR) czy tomografia komputerowa (TK) i do konsultacji w poradni neurochirurgicznej.

Autor: dr Adrian Kużdżał Konsultant merytoryczny: dr Grażyna Guzy