b3

Żaka

i i Zmiany są zazwyczaj pojedyncze, ale moną ^Sl<? grupować (C2yrak gromadny) lub występować lianie (czyraczność) u Czynniki predysponujące, mikrourazy, ogniska zakażenia, obniżenie odporności, cukrzyca (maceracja naskórka), atopowe zapalenie skóry, otyłość, choroby nerek, niedobo ry immunologiczne, wyniszczenie ogólne

Objawy kliniczne.

-' Początkowo pojawia się naciek zapalny w otoczeniu miesz ka włosowego w postaci smoczerwonega żywo bolesnego guzka

Na szczycie guzka po 4 6 dniach pojawia się krosta przebi ta włosem, pod którą wytwarza się czop martwiczy Po oddzieleniu się tkanek martwiczych powstaje kratero waty ubytek, a następnie niewielka blizenka <. mianom skórnym może towarzyszyć powiększenie wę złów chłonnych i podwyższona temperatura ciała Lokalizacja twarz, kark. pośladki, okolice narządów płcio wych. kończyny górne i dolne

Powikłania.

i Ropowica ) Posocznica

Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej i zapalenie opon mó zgowo idzeniowych (niebezpieczne powikłanie w przy padku lokalizacji na twarzy, zwłaszcza w okolicy skrom, oczodołu, wargi górnej)

Różnicowanie:

Ropnie mnogie niemowląt ^L ■ Grzybica z odczynem zapalnym Mądzik odwrócony - Zapalenie mieszków włosowych

Leczenie:

11 Pojedyncze zmiany miejscowo kompresy ichtiolów wykształceniu się czopa martwiczego często naóec' *¹⁾⁰ rurgiczne.    "^c,<?c^-

11 Czyraczność leczenie miejscowe oraz antybiotyki zuoh z wynikiem antybiogramu    Koanię

11 Pomocniczo: preparaty witaminowe, głównie wita z grupy B i A    ^m,ny

i) Ważne znaczenie ma poszukiwanie i eliminacja czynnika predysponujących oraz lei zenie chorób wsjjółistr J,.'

11 W czyraku gromadnym [wstępowanie jest głównie _Chir giczne.    ^ur‘

O Czyraczność oraz nawracające iniekcje grorikowcowe ważne znaczenie ma również eliminacja nosicielstwa p_r * kowca złocistego w jamie nosowo gardłowy u chorego^ tez w jego otoczeniu Po uzyskaniu dodatnich wymazów z nosa i gardła u nosicieli stosuje się miejscowo mupirocyne lub chlorheksydynę przez okres co najmniej 1 tygodni ¹ ?

Ropnie mnogie pach (Hidradenitis suppurativa)

Jest to ropne zapalenie gruczołów potowych ajwkryno wych, występujące po okresie pokwitania.

Etiopatogeneza:

u Początkowo czynnikiem wywołującym jest gronkowiec złocisty, a w zmianach dłużej trwających dochodzi do żaka zenia również bakteriami Gram ujemnymi i beztlenowymi L i Brane pod uwagę są również czynniki genetyczne gdyż schorzenie może występować rodzinnie.    '    ¹

Epidemiologia:

□    Zakażenie może wystąpić dopiero w okresie dojrzewania płciowego.

□    Częściej u kobiet mz u mężczyzn.

Rycina 47. Czyrak

ii

li

•r