r
- w ćwiczeniach tych chory pokonuje ciężar ćwiczonego odcinka ciała oraz siłę zewnętrzną
- wskazane są przy sile mięśniowej +3,4, 5
Cel: ^
- uzyskanie przyrostu siły mięśniowej
- poprawa wytrzymałości mięśni, co zwiększa możliwość wykonania zadań ruchowych w czasie
- zmniejszenie zaników mięśniowych, szczególnie powstałych w wyniku unieruchomienia czy w następstwie procesów patologicznych
- uzyskanie kompensacyjnych przyrostów siły mięśniowej w nie objętych procesem chorobowym grupach mięśni
- uzyskiwanie „przerzutów” napięć kontralateralnych do części ciała znajdujących się czasowo w unieruchomieniu
- uzyskanie poprawy koordynacji nerwowo-mięśniowej
- zwiększenie sygnalizacji aferentnej w celu rozszerzenia pobudzenia reprezentacji ćwiczonych ruchów w odpowiednich polach projekcyjnych kory mózgowej
- poprawa samopoczucia psychicznego pacjenta
Wskazania:
- osłabienie siły mięśniowej, które jest wynikiem toczących się procesów patologicznych lub unieruchomienia
P rzeci wwskaza n ia:
- takie jak do ćw. biernych
- wszystkie schorzenia, które upośledzają krążenie obwodowe
- schorzenia kardiologiczne i pulmonologiczne, w których wysiłek statyczny jest przeciwwskazany Metodyka:
- możemy zastosować opór:
- pośredni - system ciężarkowo-bloczkowy
- bezpośredni - hantle, ciężarki na rzepy, woreczki z piaskiem, ręce terapeuty, druga kończyna, sprężyny, gumy, woda, przybory elastyczne, piłki lekarskie
- opór dawkowany przez ręce terapeuty:
- nie jest konieczne określanie wielkości oporu za pomocą dynamometru
- opór dozuje się ręcznie, stosownie do możliwości pacjenta i ze zmiennym nasileniem w różnych przedziałach zakresu ruchu, ale tak by nie była zaburzona koordynacja ruchu wyrażona jego płynnością
- pozycja wyjściowa powinna zapewniać wygodę i stabilizację odcinka bliższego stawu
- stosowanie metod treningu oporowego
- przed przystąpieniem do ćwiczeń określonej grupy mięśni należy ustalić wielkość aktualnego oporu i liczbę powtórzeń ruchów:
- najlepszy i najdokładniejszy sposób to określenie wielkości obciążenia przy pomocy urządzeń zwanych dynamometrami
lub
- dobierając maksymalny ciężar, który chory może dźwignąć tylko jednorazowo wykonując ruch w pełnym zakresie
lub
- dobierając maksymalny ciężar, który chory może dźwignąć tylko 10-krotnie wykonując ruch w pełnym zakresie
- próby mające na celu określenie wielkości obciążenia trzeba powtarzać co 1-2 tyg., aby dobrać opór do aktualnej siły mięśni
- rytm, tempo i wielkość oporu zależą od tego, czy dążymy do uzyskania przyrostu siły mięśniowej czy wytrzymałości mięśni:
- w celu uzyskania przyrostu siły stosuje się maksymalny opór dla aktualnej siły mięśni; liczba powtórzeń jest niewielka, tempo ćwiczeń powolne
- w celu uzyskania zwiększenia wytrzymałości mięśni stosuje się opór znacznie mniejszy, bo tylko 50% aktualnego maksymalnego oporu; liczba powtórzeń jest dużo większa, tempo ćwiczeń szybkie
- wielkość siły, którą zespół mięśniowy może rozwinąć, zależy od wielkości kątowej pozycji stawu:
- na ogół w skrajnych pozycjach zakresu ruchu możliwości siłowe mięsni wykonujących ruch są mniejsze, np. zginacze stawu łokciowego największą siłę rozwijają w sytuacji zgięcia tego stawu do kąta 80 - 90°; przy pełnym wyproście i zgięciu są odpowiednio mniejsze