image 1(4)

Diazotan izosorbitolu

Stosowany zwykle w formie o przedłużonym działaniu. Preparaty te podlegają efektowi I-przejścia w wątrobie ulegające metabolizmowi do monoazotanu. Czas działania po podaniu podjęzykowym wynosi ok. 2h, po podaniu doustnym ok. 4-6h. Preparaty o przedłużonym działaniu rozpoczynają swoje działanie po kilkudziesięciu minutach i utrzymują go przez okres 10 ~12godzin.Stosowane są w przewlekłej terapii, celem profilaktyki napadów wieńcowych,

Preparaty:

Sorbonit tabh lOmg.w napadzie bólu wieńcowego podaje się 1 tabletkę podjęzykowo. Sorbonit prolongatum, tabl. 20mg, 40mg Cardonit prolongatum, tabl. 40mg, 60mg, 80mg

Dawkowanie : Preparaty o przedłużonym działaniu zwykle stosuje się 2 x dziennie z zachowaniem asymetryczności podawania to jest np. rano i w godzinach popołudniowych.

5-Monoazotan izosorbitolu.

Aktywny metabolit diazotanu. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego.

Nie podlega efektowi pierwszego przejścia w wątrobie, stąd też niewydolność wątroby nie zmienia jego farmakokinetyki. Dawkowany zwykle łO^ł-Omg 2 razy dziennie z zachowaniem przerwy nocnej.

Preparat

Mononit - tabl. 10,20 i 40mg Uwagi ogólne:

W przypadku preparatów do stosowania dożylnego należy ampułki z lekiem rozpuszczać w roztworze soli fizjologicznej lub 5% glukozie. Podawanie dożylne wymaga ścisłego przestrzegania dawki leku ( najczęściej przez zastosowanie pompy infuzyjnej) oraz stałej kontroli ciśnienia tętniczego, częstości akcji serca oraz wielkości diurezy.

W przypadku stosowania form przezskómych (plastrów należy wcześniej usunąć nadmiar włosów w miejscu naklejenia plastra.

Nie naklejać na kończynach dolnych oraz często zmieniać samo miejsce podawania leku. Preparaty podjęzykowe zwykle po 6 miesiącach od otwarcia butelki tracą siłę działania.

Przy stosowaniu łącznym z lekami obniżającymi ciśnienie np. antagonistami kanałów wapniowych czy P -adreno li tykami ryzyko hipotensji znacznie rośnie. Nitrogliceryny należy ostrożnie stosować w ciąży (lek kategorii C czynnika ryzyka dla płodu).

Pentaerythritol

Lek o słabym działaniu przeciwdławicowym. Stosowany zwykle w przypadku braku tolerancji na preparaty mono i diazotanu. Okres półtrwania wynosi 7h. Mechanizm działania i objawy niepożądane, jak przy poprzednich lekach. Rzadziej wywołuje bóle głowy, palpitacje i hipotensję. Również zaliczony do kategorii C ryzyka dla płodu.

Preparaty:

Pentaerythritol forte, tabL30mg Pentaerythritol tabl., lOmg

Pentaerythritol compositum (20 mg czteroazotanu pentaerythritolu i 0,5mg nitrogliceryny) Dawkuje się 3 razy dziennie ltabl.