img003 Notatek pl

o Sprawiedliwość

-    wszystkich w rodzinie traktować Jednakowo” * ukryte różnice w stosunku do innych, niespójność zasady z zachowaniem i zaprzeczanie temu

-    niemożność komunikowania różnic

Historia rodziny

o Częste nagłe, tragiczne utraty (śmierć, rozstanie, wykorzenienia), które pozostają nierozwiązane oraz są źródłem lęku i poczucia winy * lęki rozstaniowe umacniające wiązanie

o Silna więź żałoby związana z doświadczeniami utraty w poprzednich pokoleniach może stać się mechanizmem wiązania i delegowania dzieci

o Związana osoba delegowana może otrzymać zadanie kontynuowania życia osoby zmarłej w rodzinie i spełnienia nadziei i oczekiwań wiązanych z tamtą osobą- pozwala to rodzicom uniknąć żałoby

Cykl życia rodzinnego

o Adolescencia jako szczególny moment kryzysowy ( odłączanie się od rodziny, budowanie nowy relacji, autonomia)

o Sposób funkcjonowania rodziny omówiony powyżej utrudnia indywiduacię. a sztywność rodziny utrudnia adaptację do zmian

Wpływ kultury    Wpływ rówieśniczy

Płeć    BMI Negatywny wizerunek własnego ciała Niska samoocena Podatność na presję

Skoncentrowanie na ciele i wyglądzie Wygląd jako oznaka sukcesu Myślenie dychotomiczne Perfekcjonizm    Niski poziom autonomii

Wzory komunikacyjne Marcus i Wiener (1989)

o AN jako czynności instrumentalne będące elementem interpersonalnych transakcji :

-    WZÓR NEGATYWISTYCZNY

❖    Buntowniczość wobec rodziny - jawna odmowa jedzenia

❖    Odmowa jedzenia jest negowaniem znaczenia matki i jej poglądów, buntem przeciwko ograniczeniom i kontroli

❖    Matka postrzega odmowę jedzenia jako wykrocznie i brak zrozumienia dla jej wysiłków

❖    Pacjentki mogą przejadać się i przeczyszczać pod nieobecność matki (ma nie widzieć że jedzą ) - przybranie na wadze = spokój matki, przejaw dobrego matkowania i dostosowania się do jej życzeń

-    WZÓR KONCENTROWANIA UWAGI

❖    Rodzice podkreślają dorosłość dziecka, oczekują, że nie będzie wymagać czasu i uwagi

❖    Celem odmowy jedzenia jest wywołanie kontaktu z rodzicami, którzy są zajęci własnymi

sprawami, sprowokowanie ich do troski i zainteresowania

❖    Zwykle niejawne odrzucanie jedzenia (przesuwanie po talerzu, brak apetytu)

-    WZÓR ODGRYWAJĄCY

❖    Problemy zjedzeniem mają na celu oderwanie rodziców od ich trudności małżeńskich, przesunięcie ich koncentracji na dziecko, zabezpieczenie spójności rodziny, ocalenie jej przed rozpadem

-    WZÓR DZIECIĘCY

❖    Celem jest utrzymanie zależności i aseksualności

❖    Rodzice odnoszą się do nastolatki jak do dziecka, a dla niej jest to bezpośrednia sytuacja doznawania akceptacji i opieki

❖    Dziewczyna obawia się dorosłości i jej konsekwencji, pragnie pozostać dobrą, mądrą, bezradną dziewczynką