Nadciśnienie tętnicze (4)

mankiet _n ramiona o

standardowy ^cm obwodzie

27-34 cm

mankiet duży

16 x 38 cm

na ramiona o obwodzie 35-44 cm

mankiet

udowy

20 x 42 cm

na ramiona o obwodzie 45-52 cm

• Samo napełnianie poduszki gumowej może spowodować przemijający, ale istotny (do 40 mm Hg) wzrost ciśnienia krwi.

• W przypadku samodzielnych pomiarów może dojść do przejściowego wzrostu ciśnienia skurczowego wskutek pracy mięśni przy napełnianiu mankietu.

1.3. Pomiary u dzieci

• Do pomiarów w grupie wiekowej 0-14 lat potrzebne są mankiety o rozmiarach poduszki gumowej 4x13 cm, 8 x 18 cm i rozmiar dla dorosłych -12 x 26 cm. Należy użyć najszerszego mankietu, jaki się da założyć.

• U wszystkich dzieci do 1. roku życia i u wielu do 5. roku życia występują trudności z usłyszeniem tonów Korotkowa. W takich przypadkach nie można się posłużyć tradycyjnym sfigmomanometrem i trzeba wykorzystać czulsze metody detekcji, takie jak dopler, ultrasonografia lub oscylometria.

• U dziecka ciśnienie krwi najlepiej mierzyć po kilku minutach odpoczynku. Wartości uzyskane w czasie ssania, płaczu lub jedzenia nie będą odzwierciedlać rzeczywistego ciśnienia tętniczego.

• Podobnie jak u dorosłych, ciśnienie krwi u dziecka powinno się określać wyłącznie na podstawie wyników kilku oddzielnych pomiarów wykonanych przy różnych okazjach.

• U dzieci i młodzieży najważniejszym czynnikiem determinującym ciśnienie krwi jest wielkość ciała.

1.4. Pomiary u osób w podeszłym wieku

• Najczęstszą postacią nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku jest izolowane nadciśnienie skurczowe. Trzeba jednak pamiętać, że w tej grupie wiekowej ciśnienie skurczowe mierzone tradycyjnie może być przeciętnie o 20 mm Hg wyższe niż wartości w porze dziennej zarejestrowane podczas ABPM, co może prowadzić do niepotrzebnego leczenia.