Obraz3 3

2.7

Pielęgnowanie zindywidualizowane — historia, rozwój, istota

Wprowadzenie

Ogólnie przyjmuje się, że:

Indywidualizacja w odniesieniu do człowieka polega na: zwracaniu uwagi charakterystyczne cechy wyróżniające go spośród innych łudzi.

Zindywidualizowane pielęgnowanie to takie, które jest dostosowane do wań i wymagań podmiotu opieki oraz. warunków, w jakich opieka pielęgniar jest realizowana (placówki ochrony zdrowia, miejsce bytowania pacjenta, ny) (Górajek-Jóźwik, 1997).

Pielęgnowanie zindywidualizowane to nowoczesna, powszechnie akceptow^J forma pielęgnowania zawodowego. To z kolei oznacza:

•    „samodzielną działalność pielęgniarki, opartą na racjonalnych pods teoretycznych, ogólnych zasadach postępowania i zasadach etyczi

(Ciechaniewicz, 2000).

Indywidualizacja to istota opieki pielęgniarskiej, inaczej —jej treść.

Zapamiętąj:

Umiejętność wykorzystywania indywidualnego podejścia do życia i zdr człowieka (grupy ludzi) jest

•    istotną wartością, ale (co należy wyraźnie podkreślić)

•    nie jest odkryciem pielęgniarstwa (pielęgniarki, pielęgnowania).

Jest to ważne, bowiem oznacza

-    możliwość odwoływania się do źródeł pozapielęgniarskich (takich jak medycyna, psychologia, pedagogika) dla celów:

•    potwierdzenia nie tylko wartości zindywidualizowanego podejścia do miotu opieki, ale także

•    poznawania i weryfikowania podstaw i założeń takiego właśnie pode (Górajek-Jóźwik, 1998).

Dodatkowe wyjaśnienia. W medycynie, psychologii, a także w innych nau' o charakterze społeczno-opiekuńczym orientacja na

-    rozpoznanie stanu stanowi punkt wyjścia do dalszych planowych działań.

Iakie podejście gwarantuje, jeśli nie całkowitą zgodność, to przynajm znaczne zbliżenie pomiędzy:

•    oczekiwaniami „biorcy” a

•    konkretną, realną propozycją „dawcy”.

W rodzimym pielęgniarstwie dotychczasowe, dość wąsko rozumiane pojęci# dywidualizacji łączone było (a w wielu ośrodkach nadal jest) z ideą procesu _r gnowania. Szersze spojrzenie zmusza do racjonalnego łączenia dwóch ko lejo" istotnych zmiennych:

•    primary nursing i

•    teorii pielęgniarstwa.

ar światowym pielęgniarstwie przyjmuje się, żc jest to

triada warunkująca świadczenie zindywidualizowanej opieki pielęgniarskiej, opartej na:

•    założeniach teoretycznych: procesu pielęgnowania, primary nursing i

•    prawdach zakodowanych w teoriach pielęgniarstwa.

, Odzwierciedlenie w świadomości poszczególnych pielęgniarek każdego z tych eh pojęć jest różne, natomiast w literaturze fachowej (głównie światowej — Anglojęzycznej) — proporcjonalne.

Proces pielęgnowania

Proces pielęgnowania to jedno z bardziej znaczących zagadnień dla współczesnego pielęgniarstwa (tym samym pielęgnowania i pielęgniarki). Ma ciekawą historię. a także założenia. Aby mógł zaistnieć w praktyce, muszą być spełnione warunki:

•    komunikowania się z podmiotem opieki oraz

•    prowadzenia określonej dokumentacji na potrzeby pielęgnowania podmiotu opieki.

Proces pielęgnowania jest różnie określany i definiowany.

Można przyjąć, że oznacza:

-    stosowanie rozpoznania stanu biopsychospołecznego podmiotu opieki i

-    podejmowanie celowych i planowych działań wynikających z rozpoznania, a także

-    ocenianie uzyskanych wyników (w stosunku do założonych celów opieki pielęgniarskiej).

Rodowód procesu pielęgnowania

•    miejsce „narodzin”: Stany Zjednoczone Ameryki Północnej,

•    czas „narodzin": tuż po 11 wojnie światowej,

•    uwarunkowania: szy bki rozwój we wszystkich dziedzinach wiedzy, w tym także w medycynie.

Pielęgniarki w USA (po II wojnie światowej) miały świadomość:

•    braku dostatecznej wiedzy zawodowej (niezbędnej do lego. aby odnaleźć się w nowej, powojennej rzeczywistości),

silnego rzutowania tradycyjnego rozumienia i realizowania pielęgnowania (opartego na zleceniach lekarskich i przydzielonych działaniach lub zada-tuach do wykonania) na rzeczywistość opiekuńczą, stw A:^8ⁿ‘^arki wiedziały, żc bez odpowiedniej wiedzy zawodowej (pielęgniar-o tx°!¹ P^e*^neg° rozumienia wykonywanej pracy zawodowej nie może być mowy Podnoszeniu jakości opieki pielęgniarskiej.

Ol^odatkowe wyjaśnienia. Lata siedemdziesiąte były dla wielu krajów świata okr wyraźnego załamania w pielęgniarstwie; przełom ten dość powszechnie 1981)°° ^m'^ancm „kryzysu tożsamości zawodowej” (The nursing process,