patofizjologia zapalenie a owulacja1

	kołagenaza i aktywator płazroinogenu i w odpowiedzi składniki te stymulują ich proliferację. Jest to ważne bo zarówno PG, proteazy i proliferujące fioroblasty są wspólnie wsączone tale w proces owulacji jak i zapalny. i
: Cykliczne nukleotydy: wiadomo że LH aktywuje nVłart | cyklazy adenylowej, który dalej stymuluje syntezę cAMP ; v k. Pęcherzyka. Wzrost cAMP wykrywa się w ciągu sekund od momenti gdy poziom gonadotropin zaczyna rosnąć i synteza cAMP osiąga szczyt po 30 min po czym stopniowo spada pomimo utrzymywania się LH na : wyższym poziomie dłużej. W czasie owulacji układ cykizzy adenylowej traci czułość na LH. Inicjalny wzrost c.AM? pośredniczy' w odpowiedziach sterydowych i , lutealnych pęcherzyka na gonadotropiny. Wytwarzanie ; cAMP jest dwufazowe a pierwszy pik stymuluje syntezę prosiagiandyn w pęcherzyku. Indometacyna jako czynnik przeciwzapalny me hamuje wytwarzania innicjalnego cAMP natomiast hamuje 2-gi pik, który występuje 3-4 h i po symulacji gonadotropinami. Ponieważ indometacyna ’ hamuje syntetazę prosiagiandyn możnas przyjąć, że 2-gi pik cAMP zależny jest od syntezy^7 prosiagiandyn w pęcherzyku. CAMP syntetyzowany jest w tece pod upływem LH i granul ozie pod- wpływem_FSK. CAMF' stymuluje syntezę aktywatora plazrmnogenu. CGMP jest również regulowary przez LK ale w sposób cdv'TO‘ny do cAMP. Podczas pierwszych kilku godz po srrmuLcji LH nie ma zmian w jajnikowym cGMP. a po 4 ^! h icsi istotne zmnieiszenie cGMP w jajniku, które nasila ^; sic w miarę procesuTłumacji.	Cykliczne nukleotydy odgrywają główną rolę w regulacji j uwalniania mediatorów' w reakcjach zapalnych, jednak | dokładna natura nie jest jasna. Wg. jednych cAMP pośredniczy w odpowiedziach zapalnych wg. innych działa przeciwzapalnie. Komórki fagocytarne zawierają mało cAMP, zaś mniej ruchliwe k. Fibroblastów^7maziowych i kostnych więcej. Poziom cAMP w limfocytach jest zmienny i zależy od ilości PG w miejscu j zapalnymi. Chociaż pozostaje nierozstrzygnięte czy^7cAMP jest pro czy anty^7 zapalny jest jasne że w pewnych ! stadiach zapalenia niski poziom cAMP jest konieczny^7. j Okres rednkcii cAlteP w^7 zapaleniu można przyrównać do !
	okresu w którvm układ ewkiazy adenvlow'ei pęcherzyka i
	tainikoweEO pozostaje tez odpowiedzi - me iest ; reaktywni'- na eonadotropiny. Należy wspomnieć, że w ! pewnych komórkach (tłuszczowe, tarczycy, mózgu, jajnika, fibroblasty' cAMP stymuluje syntezę i prosiagiandyn poprzez zwiększenie aktywności acyl jhydrolazy uwalniającej kw. arachidonowy -główny prekursor PG. Ta stymulacja produkcji PG jest prozapałna. Zwiększony poziom cAMP redukuje wzrost i fibrobiastów co wyjaśnia dlaczego układ cyklazy adenylowej w pęcherzyku staje się-odczulony podczas tej j fazy owulacji-w której fibrobiasy teki proliferują do warswy ziarnistej. '
Dojrzale pęcherzyki zwiększają zależną od cAMP syntezę sterydów w ciągu godz po wysiewie ^L V • gonadotropin. Następuje nie tylko całkowity wzrost sy mety sterydów ale również zmiana rodzaju sterydów. ;: * x rośnie proporcja testosteronu (T) w porównaniu do • estrogenu (E). Rośnie wydzielanie progestinu z obfitym 7 a-OH progesteronem przed owulacją i progesteronu po o\vtu3cji. Wraz z progresją pęcherzyka w kierunku iuieinizaeu wytw^7arzame sterydów spada. Ta przerwa w^rwytwarzaniu stery'dów jest następstwem odczulenia ■ (desensyTYiizacji) układu cyidazy adenylowej w -medowuiamimTn Decherzyku. Ten ubvtek aktywności v ero ido zenem^7 iest koniecznym warunkiem owulacii. Siervćv gjównie (TE) uczestniczą w^7 procesie owulacji: -■rzez wzrost svmezv PGF 2o:, ale PG nie są konieczne do syntezy stervdów i luteirizacii Decherzyka.	Mało jest informacji o wpływie sterydów^7 płciowych na reakcje zapalne. (E) może wyzwalać tworzenie płynu obrzękowego, niskie dawki (E) uwalniają histaminę z tle j macicznych i stymulują uwalnianie PGF w macicy. Stąd i przy’ owulacji reakcje podobne do zapalenia mają miejsce i w^7 macicy. Progesteron hamuje kolagenazę w macicy i symphyśis pubie ale nie w skórze. (E) również hamują, j kolagenazę w tk. macicy aie stymulują aktywność kolagenolityczną w raku piersi. Nie jest jasne jednał-: czy j sterydy płciowe mają + łub - wpływ na aktywność proteolityczną jajnika. j : ! | ; | i
Misiami na Uwalnianie jej ważne w owulacji. Podanie i.v. LH ro wodne w ciągu 2 h obfiiż-7n i ~ histaminy. sfX Chionrimeion- lek p. histammowy hamuje owulacjs. Histamina może być mediatorem uwalniania PGF 2a w' t>.- orzedowmacYjny ch.	j ; j Histamina w^7 tk zapalnych poprzez specyficzny receptor ; w endotelium szczególnie postkapilamych \'enulek (20-30 ora) powoduje skurcz kc Endotelialnych zwiększając i okienim między’ komórkami co pozwala na filtrację ; osocza do okolicznych ile W U:. zapalnych stymuluje aktywność mitoiyczną.. tw^7orzeme cAMP i indukuje PGF ; ^; 2a w^: różnych tk między^7 innymi w tk. jajnika. j
terolom na Rośnie przy* owulacii.	Ma te same podstawowe efekty jak histamina