20101007422

mskulamej) postaci starczego zwyrodnienia plamki, czyli jednej z najczęstszych przyczyn utraty wzroku w podeszłym wieku. Przy klasycznych objawach rozwaźa-s§ choroby dochodzi do rozrostu drobnych, nieprawidłowo zbudowanych naczyń krwionośnych pod żółtą plamką i ich przenikania przez uszkodzony nabłonek barw-a5s*y tego centralnego obszaru siatkówki oka. Terapia fotodynamiczna stosowani w takim przypadku rozpoczyna się od dożylnego wstrzyknięcia werteporfiny, bora gromadzi się w szybko dzielących się komórkach nowo tworzonych naczyń. Fotooczalacz ten jest wzbudzany przez czerwone światło laserowe o długości fali 689 nm. w wyniku czego dodatkowe naczynia ulegają zniszczeniu, a siatkówka od-rysknje na pewien czas swoje normalne właściwości. U pacjenta poddanego terapii biodynamicznej zmniejsza się o połowę ryzyko utraty wzroku w ciągu następnych dańch lat od czasu jej zakończenia. Mimo ograniczonej skuteczności zabieg ten sożna jednak powtarzać kilkakrotnie, nawet sześć do siedmiu razy w ciągu trzech fal bez szkody dla siatkówki oka.

W dermatologii laserami dokonuje się głównie destrukcji obszarów patologiczni leżących na powierzchni skóry i tuż pod nią oraz usuwania naturalnych zmian bsnmikoHych i tatuaży. W pierwszej grupie zabiegów urządzeń tych używa się zazwyczaj do odparowywania i koagulacji tkanek na przykład kłykcin, brodawek czy wwotworów, co podyktowane jest ograniczonym krwawieniem z ran, szybkim procesem ich gojenia oraz zadowalającym efektem kosmetycznym. Wymienione rezul-uty uzyskiwane zwykle za pomocą laserów C0₂ i Nd:YAG przewyższają wprawdzie nieznacznie, ale bezspornie wyniki stosowanych dotąd konwencjonalnych naod na przykład kriochirurgii i elektrokoagulacji. W przypadku znamion naczy-■njch lub zmian pigmentowych skóry wykorzystuje się wybiórczą absorpcję określonych długości fal promieniowania przez zgromadzone w nich barwniki Wiązki emitowane przez lasery argonowe koagulują przede wszystkim krew s drobnych naczyniach, a przez lasery barwnikowe selektywnie niszczą komórki zwierające melaninę. Charakterystyczne dla rozważanej techniki leczenia wybiórcze pochłanianie fal elektromagnetycznych jest także istotne w usuwaniu tatuaży, |słzk stosuje się lasery CO_z, NdcYAG i półprzewodnikowe. W tej dziedzinie nie o^ąooe konkurencji ze względu na niezawodny sposób działania, szybkość wykonywania zabiegów i dobre efekty kosmetyczne. Najnowszym zastosowaniem laserów v dermatologii jest wygładzanie skóry, której elastyczność zmienia się pod opływem efektu termicznego uzyskiwanego w kolagenie. Zachodzące przy tym Bńany fizjologiczne, wywołane zwykle działaniem impulsowego lasera C0₂, nie jeszcze w pełni poznane. Przypuszcza się, że efekt wygładzania polega na kur-się włókien kolagenu do ²/₃ ich początkowej długości. Rezultaty uzyskane po kilkakrotnej ekspozycji skóry na promieniowanie laserowe utrzymują się jeszcze po opływie trzech lat od wykonania zabiegu.

Nieinwazyjne leczenie błony śluzowej, znieczulanie i zatrzymywanie krwawienia * stomatologii stało się łatwiejsze dzięki zastosowaniu laserów biostymulacyjnych o średniej mocy nie przekraczającej 50 mW. Z powodu swoich specyficznych wta-ⁱówości emitowane przez nie wiązki promieniowania skutecznie aktywizują rege-*»ację komórek i pobudzają do pracy układ immunologiczny. Jeżeli przed rozpo-

807