badania4

I). Chlebna-Sokół, I). Kardas-Sobantka

noustrojowych, które mogą mieć znaczenie w diagnostyce szeregu stanów chorobowych.

Poniżej przedstawiono wartości referencyjne tych elektrolitów z uwzględnieniem metody stosowanej do oznaczenia (łab. VI).

Hiponatremia (obniżenie stężenia sodu poniżej 135 mmol/1) jest wyrazem względnego nadmiaru wody w stosunku do sodu i może rozwinąć się u chorych zarówno z obniżoną, jak też prawidłową zawartością sodu w ustroju. Wyróżnia się następujące rodzaje hiponatremii prawdziwej: z odwodnienia (duża utrata Na i wody), z prawidłowym uwodnieniem (nadmierne wydzielanie hormonu antydiuretycznego, wpływ niektórych leków) oraz z przew'odnieniem (upośledzona zdolność wydalnicza nerek, nadmierne podawanie płynów bezelektrolitowych). W obrazie klinicznym hiponatremii (poza objawami choroby podstawowej) występują objawy neurologiczne, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, ogólne osłabienie, nudności i wymioty

Hipernatremia (stężenie sodu przekracza 145 mmol/1) w^riąże się z utratą czystej wody lub płynów hipotonicznych albo z nadmierną podażą sodu. Utrata płynów izotonicznych może odbywać się przez skórę (nadmierne poty), przewód pokarmowy (wymioty, biegunka) oraz przez nerki (moczówka prosta, przewlekła niewydolność nerek, zapalenie nerek, zaburzenia przebiegające z hiper-kalcemią lub hipokaliemią). Nadmierna podaż sodu do ustroju może mieć miejsce u chorych dializowanych, przy przedawkowaniu dwuwęglanu sodu (NaHCC>3), a także u niemowląt karmionych pełnym mlekiem krowim lub nadmiernie solonymi mieszankami. W znacznego stopnia hipernatremii występują m. in.: zwiększona pobudliwość nerwow^ra, wzmożenie odruchów ścięg-nistych i napięcia mięśni szkieletowych, skurcze mięśniowa lub drgawki, a w szczególnych przypadkach poważne objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (śpiączka).

Hipokaliemia - obniżenie stężenia potasu w surowicy poniżej 3,6 mmol/1, a zwłaszcza poniżej 3,0 mmol/1, może doprowadzić do stanu zagrożenia życia. Objawy hipokaliemii dotyczą czynności mięśnia serca (częstoskurcz, skurcze dodatkowe, migotanie komór), mięśni poprzecznie prążkowanych (osłabienie siły

ricy u dzieci

zakres wartości referencyjnych dla dzieci	53 % 0 | c i E c 1	135-145 mmol/1	3,6-5,5 mmol/1	2,25-2,62 mmol/1 (noworodki: dolna granica 2.15 mmol/1)	1,12-1,23 mmol/1	1,13-2,26 mmol/1 noworodki: 1,61-2,26 mmol/1 niemowlęta: 1.29-2,26 mmol/1 dzieci starsze: 1,13-1,78 mmol/1		0,78 - 1,09 mmol/1
	jednostki tradycyjne	135-145 mEq/l	cr !	9,0-10,5 mg/dl (noworodki: dolna granica 8,8 mg/dl	4,8-4,92 mg/dl	3,5-7,0 mg/dl noworodki: 5.0-7.0 mg/dl niemowlęta: 4,0-7,0 mg/dl	dzieci starsze: 3.5-5.S mg/dl_	1,9-2,6 mg/dl
Ej Rodzaj jonu | (metoda oznaczania) *		U i Z] ~o 2 *8 5	[potas (K) (fotomciryczna)	| wapń (Ca) całkowity (miareczkowa)	i <3 > r. t g c t N^1 Ę c % <§	>» “ II |j h ei |j ii		1 jj 3 a "cg H Sfi u E 1

' metody i wartości wg Pracowni Diagnostyki Laboratoryjnej Jnst

107