DSC01312

Korzystnie rokują guzy okolicy kręt nic zo kątnłcsej. które mo- 1 gą być w całości usunięte, niekorzystnie — rozległe guzy Jamy I brzusznej, guzy ćródpiersia (o dużej masie), zajęcie o.u.n.. 1 wleloogniskowe zajęcie kości.

Uzyskanie całkowitej remisji (w ciągu 6 tygodni) Jest możliwe | u 85—90% dzieci. Jednak z powodu tendencji do transfor- 1 macjl chłoń laków (zwłaszcza śród piersią) w kierunku biała- J czki. Jak również do zajęcia o.u.n. (winowy) odsetek trwałych i remisji Jest mniejszy.

Z opracowań Polskiej Grupy Pediatrycznej ds. Leczenia Bis* j łączki i Chłoniaków (Bogusławska-Jaworska J. i wsp. — Kii- 3 nlka Hematologii i Onkologii Dziecięcej we Wrocławiu) 1 wynika, ze 5-letnie EPS dla B-NHL wynosi 61.5%. a dla NB- i NHL —58.7%.

Uwagi

1.    Bóle brzucha — u dotychczas zdrowego dziecka — ze wzdęciem i zaparciami są wskazaniem do wykonania usg Jamy brzusznej.

2.    Stwierdzenie obecności guza w badaniu palpacyjnym lub usg jest bezwzględnym wskazaniem do laparotomil.

3.    Zabieg operacyjny powinien być wykonany możliwie jak najszybciej i radykalnie. Konieczne Jest pobranie okolicznych węzłów chłonnych do badania histopatologicznego.

4.    Kaszel, chrypka 1 duszność (bez objawów zapalnych w układzie oddechowym) są wskazaniami do wykonania rtg klatki piersiowej.

5.    Wskazaniami do szybkiego pobrania materiału do badania histopatologicznego są:

—    szybkie, asymetryczne powiększenie migdałka podnle

biennego, |

—    nagłe powiększenie obu migdałków bez cech zapalnych i braku w wywiadzie danych o częstych anginach.

—    węzły chłonne szyjne środkowe i dolne, pachowe, o średnicy powyżej 2.5 cm. nlebolesne, zwłaszcza asymetryczne.

— twarde, nl>

6.    Należy painlj dzieci.

7.    Wczesne roz

Pytanie

1.    Jaki są obja

2.    Jakie są obji

scowienlu I

3.    Jaki materl

4.    Kiedy rozpt

5.    Dlaczegp vi

Piśmiennie! Jak w choro

4. BIAŁACZK

Danuta Sożii-Jil

Białaczka jest którą cechuje:

—    klonalny ro (parablastói

—    zahamował kowej.

Proliferacja n chodzi do na< śledziony i w