morfina003

za jego zdobyciem i obłędny strach przed objawami abstynencji. Dołącza się do tego zmienność nastrojów - chwilowe podniecenie po zażyciu narkotyku (paradoksalna reakcja narkomana na morfinę) i następowe okresy depresji zabarwione wyrzutami sumienia i świadomości swego upadku.

Zatrucie chroniczne morfiną doprowadza do zaburzeń czynności i zwy rodnień narządów wewnętrznych. Uporczywe zaparcie, przewlekły niczyi błony śluzowej przewodu pokarmowego, zmniejszenie wydzielania soków trawiennych i w związku z tym brak łaknienia prowadzi do dużego wy chudzenia. Dochodzi również do niemocy płciowej u mężczyzn i zaburzeń miesiączkowania oraz bezpłodności u kobiet. Zmniejsza się odporność na choroby zakaźne, wypadają włosy, skóra staje się sucha, blada i cienka

Morfinizm

jako

zagadnienie

społeczne

Morfinizm prowadzi zwykle do krańcowego wyniszczenia fizycznego i poważnych zmian psychicznych. Wyłącza zatem dane jednostki ze spo łcczeństwa i zmusza do opieki nad nimi. Morfinizm czy opiumizm (palenie opium spotykane na terenie Azji wywołuje podobne zmiany) jest, zwła.s/. cza w niektórych krajach, poważnym zagadnieniem społecznym. Każdy pracownik służby zdrowia, który ma dostęp do narkotyków i możność dysponowania nimi, powinien mieć pełną świadomość odpowiedzialności, jaka na nim ciąży. Lekkomyślne szafowanie morfiną, próbowanie z dc kawości niejednokrotnie wywołuje wręcz tragiczne skutki.

Leczenie

morfinizmu

Leczenie odbywa się w zakładach zamkniętych i polega na stopniowym zmniejszaniu ilości podawanej morfiny, przy równoczesnym leczeniu ogól nym i psychoterapii. Objawy abstynencji łagodzi się insuliną, ACTII glikokortykosteroidami, pirogenoterapią oraz lekami kojącymi i ncuro leptycznymi, zwłaszcza pochodnymi fenotiazyny. Trzeba jednak za/na czyć, że leczenie morfinizmu jest niesłychanie trudne. Wielu pozornie wyleczonych wraca ponownie do tego nałogu.

Przeciw

wskazania

Morfiny nie wolno podawać niemowlętom i kobietom w ciąży, z.włns cza bezpośrednio przed porodem, ponieważ małe dzieci, a tym bardzii i płód są specjalnie wrażliwe na morfinę. Osobom w podeszłym wieku, osłabionym i wyczerpanym, należy podawać ją bardzo ostrożnie. Kobie tom karmiącym można, jeżeli to konieczne, podać morfinę, ponieważ praktycznie nie wydala się ona z mlekiem.

Przeciwwskazaniem do stosowania morfiny jest ostra niewydolno^ oddechowa, nadczynność tarczycy, tzw. „ostry brzuch” i car pulmonnh

Opium

Działanie opium jest wynikiem działania wszystkich jego alkalnl dów, głównie zaś morfiny i papaweryny. Ze względu na dużą zawarło" morfiny (10%) opium działa silnie narkotycznie, przeciwbólowo, na sennie, przeciwkaszlowo; zmniejsza ponadto wrażliwość ośrodka ml dechowego. Ze względu na zawartość papaweryny opium hamuje ,ku rczc mięśni gładkich.