Obraz192

196 Alkohol

3.    kobiety pijące przewlekle alkohol, głównie z powodu osamotnienia, przeżywające nasilone objawy zespołu abstynencyjnego i mające za sobą wiele nieudanych prób leczenia;

4.    kobiety pijące w ilościach średniowysokich z obecnymi somatycznymi powikłaniami uzależnienia;

5.    kobiety pijące głównie z przyczyn środowiskowych, bez poważniejszych powikłań zdrowotnych.

Różnice w reagowaniu na alkohol oraz nieco inny niż u mężczyzn przebieg procesu uzależniania się można więc wiązać zarówno z czynnikami biologicznymi, psychologicznymi, jak i socjokulturowymi.

Czynniki biologiczne

Ze względu na odmienność biochemiczną spożycie tej samej ilości alkoholu przez mężczyznę i kobietę powoduje u kobiety większą koncentrację alkoholu we krwi, a tym samym wyraźniejsze objawy zatrucia. Związane jest to głównie z proporcjonalnie większą ilością tłuszczu oraz mniejszą ogólną ilością wody w organizmie kobiety. Różnica w stężeniu alkoholu we krwi mężczyzn i kobiet, pomimo spożycia tej samej ilości alkoholu, wynika więc z różnej zawartości płynów w stosunku do masy całego ciała (u kobiet płyny stanowią około 60%, a u mężczyzn — około 70%). Obraz ten zmienia się w okresie okołomiesiączko-wym, kiedy to organizm kobiety zatrzymuje nieco więcej wody. Metabolizowanie alkoholu w okresie przedmiesiączkowym jest wolniejsze, co skutkuje jego dłuższym działaniem. Podobnie wolniejszy jest metabolizm u kobiet używających doustnych środków antykoncepcyjnych. Na zwolnienie metabolizmu alkoholu może wpływać podwyższony poziom estrogenów. Metabolizm alkoholu jest zatem różny w poszczególnych okresach cyklu miesięcznego kobiety.

Od strony biologicznej kobieta jest więc bardziej niż mężczyzna narażona na wszelkie negatywne konsekwencje spożywania alkoholu:

•    Szkody zdrowotne (uszkodzenia organów i narządów) występują u kobiet średnio po 14 latach intensywnego picia alkoholu, podczas gdy u mężczyzn po około 20 latach.

•    Objawy marskości wątroby u kobiet pojawiają się już po 5 latach intensywnego picia, podczas gdy u mężczyzn okres ten wynosi 10-20 lat, umierają one z powodu marskości w młodszym wieku niż mężczyźni.

•    Pełny obraz zespołu uzależnienia od alkoholu rozwija się u kobiet w znacznie krótszym czasie niż u mężczyzn.

•    Stwierdzono związek między piciem alkoholu a występowaniem raka sutka u kobiet.