Obraz

PLAN REHABILITACJI PO CAŁKOWITEJ WYMIANIE STAWU BIODROWEGO

Faza 1: faza przedopcracyjna

•    nauka wykonywania pooperacyjnych ćwiczeń

•    nauka chodzenia - balkonik / dwie kule

•    nauka zmiany pozycji: samodzielne przemieszczanie się pacjenta

•    instrukcje dotyczące sposobów zapobiegania zwichnięciu biodra

Faza 2: faza pooperacyjna - dzień 1-10

Cele:

•    ochrona przed przemieszczeniem się implantu

•    odzyskanie siły funkcjonalnej

•    wzmocnienie mięśni biodra i kolana

•    zapobieganie niebezpieczeństwom związanym z długim leżeniem (jak np. zakrzepowe zapalenie żył, odleżyny, zapalenie płuc)

•    nauczenie pacjenta samodzielnego przesuwania się z łóżka na fotel oraz chodzenia z użyciem balkonika / kul łokciowych

•    uzyskanie bezbólowego ROM w granicach bezpieczeństwa

Dzień 1-2 Pionizacja pacjenta Obciążanie

•    balkonik / dwie kule łokciowe

•    proteza cementowa: obciążenie w granicach tolerancji przez co najmniej 6 tyg.; potem przez 4-6 miesięcy korzystanie z laski trzymanej w ręce przeciwnej do strony operowanej

•    proteza bezcementowa: przez 6-12 tyg. chodzenie z odciążeniem, następnie przez 4-6 miesięcy korzystanie z laski trzymanej w ręce przeciwnej do strony operowanej

Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich

•    ćwiczenia przeciwzakrzcpowe Ćwiczenia kończyny operowanej:

•    ćw. izometryczne mięśnia czworogłowcgo

•    ćw. izometryczne mięśni pośladkowych

•    ćw. czynne stawów skokowych

•    rozciąganie zginaczy biodra, by nie dopuścić do zgięciowego przykurczu Ponadto:

•    ćwiczenia ogólnousprawniające części nieoperowanych

•    ćwiczenia oddechowe Poduszka odwiedzeniowa

Dzień 4-10

•    kontynuowanie wszystkich wymienionych wyżej ćwiczeń

•    izometryczne odwodzenie biodra w pozycji leżącej wbrew oporowi wywieranemu własną ręką (w późniejszym etapie wykorzystanie taśmy thera-band owiniętej wokół kolan).

•    ćw. czynne stawu kolanowego

•    unoszenie wyprostowanej nogi (SLR) - jeśli nie ma przeciwwskazań lekarskich

•    ćwiczenia na rowerze stacjonarnym