atlas rehabilitacji ruchowej (344)

Rozdział 8/1 Rehabilitacja po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego

Ocena

końcowa

postępowania

leczniczego

w stawie, wydolność chodu i obraz radiologiczny. Istnieją duże rozbieżności co do sposobu postępowania pooperacyjnego. Należy w związku z tym podkreślić, iż tylko doświadczony chirurg we współpracy z fizjoterapeutą mogą ustalić kolejne etapy rehabilitacji pooperacyjnej. Spionizowany pacjent zostaje wypisany ze szpitala mniej więcej w 4-7 dobie po zabiegu bez powikłań. Pacjent zaopatrzony jest w dwie kule łokciowe. Dalsza rehabilitacja kontynuowana jest na oddziale rehabilitacyjnym, w gabinecie rehabilitacji lub w domu pacjenta. Im wcześniej pacjent po operacji może odstawić kule łokciowe, tym szybciej następuje osiągnięcie przez niego samodzielności i rehabilitacja zawodowa. Jeżeli operowaną kończynę można bezboleśnie obciążać po miesiącu od operacji, znaczy to, że proteza jest implantowana stabilnie. Oznacza to również, że bez obaw można zrezygnować z podpierania się na kuli łokciowej po stronie operowanej. Korzystanie z jednej laski łokciowej trwa co najmniej do końca 3 miesiąca po zabiegu, a w razie potrzeby do 6 miesięcy. Całkowite odrzucenie drugiej kuli łokciowej może nastąpić w momencie, kiedy dzięki poprawie siły i koordynacji mięśniowej oraz równowagi ciała chód pacjenta jest w pełni kontrolowany i stabilny. Całkowite wgojenie się endoprotezy stawu biodrowego łącznie z odtworzeniem siły i czucia mięśni trwa około 9-12 miesięcy. Właściwa rehabilitacja wymaga zatem systematycznego treningu i ćwiczeń uzupełnianych o coraz to intensywniejsze spacery, pływanie i jazdę na rowerze. Cały czas pacjent powinien jednak pamiętać, że ma wszczepioną endoprotezę. Nie może dźwigać ciężarów oraz przyjmować skrajnych pozycji przeciążających staw biodrowy.

Autor: dr Adrian Kużdżał

Strona 2