atlas rehabilitacji ruchowej (352)

Rozdział 8/2.1 Rehabilitacja po operacyjnym leczeniu łąkotki stawu kolanowego

W przypadku pojawienia się obrzęku kolana, ale również jako profilaktyka przeciwobrzękowa, do programu ćwiczeń można dodać drenaż limfatyczny całej kończyny dolnej.

Drugi tydzień po operacji:

-    kontynuacja ćwiczeń i innych zabiegów jak w poprzednim tygodniu;

-    stopniowe wprowadzenie dodatkowych ćwiczeń typu jazda na stacjonarnym rowerze treningowym, steeper, stopniowo dawkowane ćwiczenia oporowe (z obciążeniem) w ograniczonym zakresie ruchu, początkowo w łańcuchach zamkniętych, a następnie także otwartych.

Pełne obciążanie operowanej kończyny, czyli chodzenie bez kul, zalecane jest jak najszybciej, najlepiej jednak dopiero wtedy, gdy pacjent kontroluje ruchy stawu i czuje stabilność kolana.

Jednym z ważniejszych elementów pooperacyjnej rehabilitacji ruchowej,/TS CO' należy zwracać szczególna, uwagę, jest trening czucia głębokiego (tzw. czucie proprioceptywne, czyli czucie m.in. ułożenia i pozycji stawu podczas ruchu) oraz kontroli nerwowo--mięśniowej stawu. Sam zabieg chirurgiczny nie przywraca warunków do odbudowania właściwej propriocepcji, konieczne jest do tego właściwe postępowanie usprawniające (trening propriocep-tywny) przed i po operacji. Stabilność stawu wymaga odpowiedniej elastyczności i wytrzymałości tkanek miękkich otaczających staw (torebka stawowa, więzadła), ale i sprawnego funkcjonowania zarówno mięśni, tj. siły, wytrzymałości i koordynacji ich pracy (głównie mięśni: czworogłowego uda, dwugłowego uda, naprężacza powięzi szerokiej ora tzw. grupy mięśni gęsiej stopki), jak i systemu kontroli nerwowo-mięśniowej stawu.

Autor: dr Adrian Kużdżał

Strona 6