atlas rehabilitacji ruchowej (370)

Rehabilitacja po chirurgicznym leczeniu dyskopatii Rozdział 8/6

Zawsze zalecany jest jak najszybszy powrót do normalnej aktywności fizycznej i codziennych czynności, lecz nieprzeciążanie przy tym narządu ruchu przez okres pierwszych 4-6 tygodni po operacji zbyt intensywnymi ćwiczeniami. W tym okresie można stosować ćwiczenia stopniowo poprawiające ruchomość kręgosłupa oraz, jeżeli zachodzi taka potrzeba, stawów obwodowych (stret-ching tkanek miękkich, w tym mięśni). Bardzo ważne jest, aby po operacji, a najlepiej jeszcze przed zabiegiem, przeszkolić pacjenta w zakresie tzw. „szkoły pleców", a więc właściwej postawy ciała podczas codziennych czynności oraz w pracy - siedzenie, wstawanie, podnoszenie, sposobów radzenia sobie z bólem oraz profilaktyki bólów kręgosłupa. W kolejnych tygodniach po zabiegu (4-6 tydzień po operacji) pacjent powinien rozpocząć program intensywnych ćwiczeń usprawniających, najlepiej wykonywanych codziennie, a minimum 3 razy w tygodniu, obejmujących ćwiczenia rozciągające (stretching, obejmujący w szczególności odcinek kręgosłupa poddany zabiegowi) oraz wzmacniające mięśnie (ćwiczenia nie-tylko o charakterze koncentrycznym, ale także,j^omętrycznym i ekscentrycznym). Czas jednej sesji ćwiczeń powinien wynosić ok. 1-1,5 godziny. Dla poprawy ogólnej sprawności fizycznej zalecane jest także wprowadzenie do programu rehabilitacji uzupełniających ćwiczeń aerobowych, takich jak: jazda na rowerze (początkowo najlepiej jeżeli będzie to stacjonarny, domowy rower treningowy), spacery, pływanie itp. Program rehabilitacji powinien trwać co najmniej 8-12 tygodni. Wszystkie ćwiczenia rehabilitacyjne po przeszkoleniu pacjenta przez fizjoterapeutę i przekazaniu instrukcji na piśmie mogą być wykonywane samodzielnie w domu! Pierwsze (np. 2-3) sesje terapeutyczne powinny jednak odbywać się pod nadzorem terapeuty, dla weryfikacji poprawności i zrozumienia przez pacjenta poleconych ćwiczeń. Stan pacjenta oraz postępy można weryfikować podczas konsultacji, które mogą odbywać się np. co tydzień. Rehabilitacji pod nadzorem fizjoterapeuty wymagają pacjenci z poważnymi dolegliwościami utrzymującymi się nadal po operacji lub dodatkowymi schorzeniami oraz pacjenci mający trudności z dyscypliną wykonywanych ćwiczeń.

Autor: dr Adrian Kużdżał

Strona 5