Opisując rozwój niemowlęcia po ukończeniu 6 miesiąca życia trudno utrzymać dotychczasowy podział na rozwój w supinacji i pronacji, gdyż dziecko nie przebywa stale w jednym położeniu, lecz znajduje się w nieustannym ruchu. W związku z powyższym, począwszy od 7 miesiąca życia, analiza rozwoju zostanie przeprowadzona wspólnie dla pozycji supinacyjnej i pronacyjnej.
W pozycji pronacyjnej wysokie unoszenie głowy i oparcie na wyprostowanych kończynach górnych umożliwia przeniesienie ciężaru ciała w kierunku miednicy. Środek ciężkości ciała zlokalizowany jest w okolicy lędźwiowej. Dziecko wykorzystując odpychanie kończynami górnymi - potrafi wykonać obroty wokół osi pępka w prawo i lewo - tzw. „pivoty” (punktem obrotowym jest pępek).
Początkowo niemowlę wykonuje obroty z wyprostowanymi kończynami dolnymi, a następnie stopniowo dochodzi do pełnej dysocjacji między stronami ciała.
Ryc. 98 Obroty wokół osi pępka - tzw. „pivoty”
„Pivoty” możliwe są także dzięki reakcji amfibii i pozwalają doskonalić (w innym wariancie) podobne umiejętności jak podczas pełzania. Szczególnie ważne w tej czynności jest balansowanie wokół środka ciężkości zlokalizowanego w okolicy lędźwiowej:
W tym okresie rozwojowym dziecko zaczyna pełzać do przodu. Wzorzec pełzania uwarunkowany jest opanowaniem reakcji amfibii.
Charakterystyczny układ posturalny realizowany podczas amfibii oparty jest na wcześniej nabytej umiejętności wydłużania i skracania stron ciała, wynikającej z rozwoju reakcji równowagi w pozycji pronacyjnej.
Ryc. 99 Wyrównanie posturalne w pozycji amfibii
W trakcie ruchu pełzania głowa, dzięki reakcjom nastawczym, unosi się do góry, łopatka ślizga się po ścianie klatki piersiowej, a kąt dolny schodzi w dół i do linii kręgosłupa. Później unosi się do góry - następuje mobilna stabilizacja obręczy barkowej oraz pełne rozdzielenie ruchów łopatki względem klatki piersiowej. Łopatka aktywizowana jest w związku z naprzemiennym odpychaniem łokci od podłoża. W czasie pełzania zaznacza się szczególnie aktywność obu obręczy po diagonalnej, co stanowi doskonalenie ruchów rotacyjnych oraz dysocjacji między obręczami.
W trakcie pełzania dziecko wykonuje stopą ruch od zgięcia grzbietowego do podeszwowego. Na koniec odbija się z palucha i przenosi ciężar ciała na stronę przeciwną.
Układ ciała podczas pełzania ma charakterystyczny wzorzec:
a) po stronie obciążonej:
- występuje wydłużenie i przyleganie ciała do podłoża
kończyna górna jest w pozycji zgięcia w stawie barkowym dół pachowy przybliża się do podłoża
kończyna dolna znajduje się w wyproście, pozycji pośredniej i przywie-dzeniu
miednica jest w pozycji pośredniej - występuje równowaga pomiędzy zgięciem i wyprostem
b) po stronie odciążonej:
kończyna górna jest zgięta i przywiedziona horyzontalnie - pcha w podłoże
- występuje skrócenie i utrzymywanie miednicy nad podłożem
103