B574 8
39

SPOROTRYCHOZA 127

podobne do kilaków lub tworów gruźlicy rozpływnej (sporotńchoma). Niektóre z nich są twarde, inne rozmiękłe, niekiedy owrzodziało lub zaopatrzone w przetoki (lymphangoitis sporotrichotira gummosa, lymphcngite sporotricho-sique nodulaire gommeuse).

Nadmienić trzeba, że zapalenie naczyń chłonnych może się też wytworzyć w przebiegu sporotrychozy uogólnionej. Punktem wyjścia tej sprawy bywa zazwyczaj rozmiękły guzek sporotrychozy.

2. Sporotrychoza uogólniona (rozsiana). — Choroba ta rzadko wvbucha nagle, częściej natomiast rozwija się bardzo powoli, a zmiany chorobowe występują stopniowo i na coraz to innych miejscach powierzchni ciała.

Spiawa polega na powstawaniu tworów guzowatych, podobnych do kilaków i mieszczących się w tkance podskórnej. Najczęściej spostrzegamy postać rozsianą, której umiejscowienia zazwyczaj bywa zupełnie dowolne.

W wielu przj padkach można jednak stwierdzić, że sporotrychoza chętniej nawiedza przedramiona, uda, pośladki i okolicę naramienno-piersiową, niż twarz, szyję ■ tułów. Liczba guzów waha się od kilku do stu i więcej.

W tkance podskórnej tworzą się guzki okrągłe, gładkie, twarde i sprężyste, ruchome i niebolesne, od wielkości ziarna grochu do owocu wiśni. Skóra nad niemi jest z początku zupełnie niezmieniona. Później jednak w^ miarę powiększania się _{Rys 51 Wieloksztattna yrzybica} ,_{porotrychowa (wedtusr} guzów staje się nieco groszkowata    hurmem™ i Gowemtaj.

i nabiera barwy różowej, czerwonej, czerwonofijołkowej. W tym też czasie guzy ulegają stopniowemu roz-miękaniu, wykazują wyraźne chełbotanie i przekształcają się w zimny ropień. Staje się to po 4—6 tygodniach od chwili powstania guza. Podczas badania osobnika w tym mniej więce; czasie zwraca uwagę pozorna wieloposta-ciowość zmian chorobowych. Wynika to stad, iż współcześnie znajdujemy twory guzowate w różnych okresach rozwoju, a więc guzy mniejsze i większe, twarde i miękkie lub chełbocące. Są one niebolesne lub też nieco wrażliwe na uciskanie i zdradzaią bardzo niewielką skłonność do owrzodzenia. Niekiedy guzy te mogą się nawet wessać bez śladu. Dotyczy to zresztą tylko nieskażonej postaci spotrychozy podskórnej. W większości jednak przypad-

i