B574 811

W.EWIOR 197

W wyjątkowych przypadkach dochodzi do zropienia; w ropie znalazłem, jak i inni autorzy, typowe gonokoki. U osób skłonnych do gruźlicy czasem osiedlają się w chorem najądrzu, jako w miejscu mniej odpornem, laseczn^;ki gruźlicze.

Zazwyczaj zapalenie ogranicza się do jednego najądrza, wskutek jednak nieodpowiedniego zachowania przechodzi na drugie, co pociąga zwykle zarośnięcie przewodów nasiennych i niepłodność. Po wcześnie jednak zastoso-wanem, celowem leczeniu, mianowicie po zastosowaniu arthigonu i t. p. drożność udaje się utrzymać. Nie należy więc co do zdolności płodzenia rokować bezwzględnie niepomyślnie.

Leczen.e. Pierwszym warunkiem obok przerwania miejscowego leczenia (niektórzy autorzy stosują je dalej) jest wzniesienie schorzałego najądrza przez odpowiednie suspensorjum. Bóle zazwyczaj natychmiast łagodnieją. Najlepsza jest podpaska moczowa *ypu Langleberta-Neissera, obszerna, mogąca równocześnie pomieścić i okład. Mosznę smaruje się 10—20% maścią ichtjolową, na co kładzie się okład z octanu glinowego, pokryty nieprzemakalnym batystem i wkłada się do podpaski, mocno przymocowanej. Ooatrunek zmienia się zrana i wieczorem. Stosowane dawniej okłady lodowe sprawiają pewną ulgę, ale prowadzą nieraz do zgorzeli albo niedrożności przewodów. Tak samo nie używa się owijań plastrami Frickego.

Natomiast niemal swc icie działają szczepionki gonokokowe (Arthigon, Gonargin i t. p.). Wstrzykuje się je najlepiej co drugi dzień śródmięśniowo, począwszy od 0,5, stopniując o 0,5. Zazwyczaj po zastrzyku podnoś, s.ę ciepłota. Daleko silniejsze są odczyny, nawet nieraz gwałtowne, po śródżylnem stosowaniu leku, mam jednak wrażenie, że działanie jest lepsze po środmię-śniowych wstrzykiwaniach.

W ostatnich czasach stosuje się także pozawewnętrznie przetwory białka (Aolan, mleko Caseosan), oraz terpentynę, kolargol, elektrargol, ful-marginę. ,

Niektórzy polecają po zapendzlowaniu jodyną nakłucie najądrza igłą Pravaza i wyciągnięcie kilku kropel surowicy, co sprawia natychmiastową ulgę. ASCH wstrzykuje wprost w przyjądrze cienką igłą powoli 1—2 cm² elektrargolu, co na razie powiększa bóle i obrzęk (uśmierzyć morfiną!) po kilku godzinach jednak prowadzi do zmniejszenia obrzęku i usunięcia bólu. Zastosowana rychło w wielu przypadkach ta metoda ma działać poronnie, w rozwiniętych przypadkach trzeba po 24 godzinach zastrzyk powtórzyć. Inni jednak zarzucają metodzie Ascha, że jest zbyt bolesną.

Także zwykły fizjologiczny roztwór soli, wstrzyknięty pod skórę moszny, ma działa, łagodząco.

Skoro bolesność ustanie i jądro zacznie się zmniejszać, można znów ostrożnie rozpocząć leczenie miejscowe. Nieraz ma się wrażenie, że po prze-