02 2 Zawiadomienie o nałożeniu kary porządkowej

OnoJscowoSC. (Ma)

pracodawca oraz lego siedziba lub ntfc(sce zareleszkanloi plcczcC nogOwkowa)

Pan/i

Jrrlc I rozetko preownlka)

zam.

0»*os pracownika)

Zawiadomienie o nałożeniu kary poiządtowej

Na skutek naruszenia przez Pana (Panią) w dniu......................................................następujących obowiązków:

(oplsaó rodzaj naruszonych obowiązków)

stanowiących przesłankę wymierzenia kary porządkowej określonej w art. 108 ustawy - Kodeks pracy, nakładam na Pana (Panią) karę .............................................................................................................

(wskazał rodzaj kary: uporwtlcnlai nagany. plcrlcZna W przypadaj kary plenleinej podał wysckoSC) Jednocześnie informuję, iż w ciągu 7 dni od dnia otrzymania przedmiotowego zawiadomienia przysługuje Panu (Pani) prawo wniesienia sprzeciwu do.....................................................................................................

(rc klerównJka zakładu. Prezesa Zarządu)

Nieodrzucenie sprzeciwu w ciągu 14 dni od daty jego wniesienia jest równoznaczne z jego uwzględnieniem.

W przypadku odrzucenia sprzeciwu w terminie 14 dni od dnia zawiadomienia o odrzuceniu tego sprzeciwu

przysługuje Panu (Pani) prawo wystąpienia do Sądu Rejonowego Sądu Pracy w...........................................

o uchylenie zastosowanej kary.

pleczeó 1 podpis pracodawcy lub osoby reprezenMareJ pracodawcę olbo osoby upoważnionej do składania oSwiodozen w 1*1 ortu pracodawcy)

Otrzymałem:

(data I podpis pracownika)