img021 (13)

Zaburzenia nastroju

* pielęgniarka umiejętnie reaguje na zmiany nastroju

-    dokonanie oceny stanu psychicznego pacjenta

-    prowadzenie obserwacji pod kątem zaburzeń nastroju

-    odpowiednie reagowanie na zmiany nastroju

-    pielęgniarka przygotowuje plan zajęć dla pacjenta

-    indywidualnie dla chorego ustala częstotliwość i charakter wykonywanych czynności i terapię zajęciową

-    kontroluje skuteczność podejmowanych działań

-    zapewnia choremu poczucie komfortu psychicznego

-    w razie konieczności powiadamia lekarza Niechęć do przyjmowania pokarmu.

1. niedopuszczenie do wystąpienia doborów żywieniowych

-    ocena stanu niedożywienia

-    nadzorowanie ilości i jakości dostarczanych produktów przez rodzinę

-    pielęgniarka wraz z dietetyczką ustala metody żywienia chorego, posiłki lekkostrawne, mielone, przestrzeganie regularności podawania posiłków, okresowa kontrola wagi ciała pielę Odparzenia

-    pielęgniarka ocenia ryzyko powstania odparzeń według skal

-    ocenia stan kliniczny chorego i jego aktywność

-    pielęgnuje chorego według ustalonego planu Trudności w połykaniu

-    edukacja i wdrażanie rodziny do opieki nad pacjentem

-    nadzorowanie wnoszonych przez rodzinę produktów spożywczych

-    podawanie małych porcji 4x dziennie Zaparcia.

-    ustalenie metody żywienia chorego, posiłki lekkostrawne bogate w błonnik

-    podaż dużych ilości płynów od 1,5-21

-    zmniejszenie ilości zjadanych słodyczy

-    włączenie do diety owoców, soków i warzyw

Utrudniony kontakt słowny- pielęgniarka wraz z innymi członkami zespołu terapeutycznego:

-    rozpoznaje reakcje psychologiczne chorego wynikające z utrudnionego kontaktu słownego

-    ustala potrzeby chorego w zakresie udzielania pomocy

-    obserwuje chorego, nie lekceważy chorego

-    przejawia cierpliwą i troskliwą postawę

-    zapewnia ciągły dostęp do dzwonka

-    stosuje porozumienie pozawerbalne

-    nie stawia pacjenta w kłopotliwych sytuacjach Stan podgorączkowy

-    pielęgniarka jest odpowiedzialna za opiekę nad chorym

-    rozpoznaje objawy wystąpienia gorączki

-    dokonuje pomiaru temperatur)' ciała

-    prowadzi dokumentację

-    zapewnia odpowiedni mikroklimat na sali

-    obniża temperaturę, zapobiega odwodnieniu Zaburzenia pamięci:

-    ocena stanu zagrożenia

-    umiejętna obserwacja chorego

-    zapobieganie skutkom wynikającym z aburzenia pamięmięci -chronienie przed nieprzewidzialnymi skutkami

-    zapewnienie bezpieczeństwa choremu

-    towarzyszenie w trakcie wykonywanych czynności

-    wdrożenie i udukacja rodziny do opeki nad chorym

-    podanie leków zgodnie ze zleceniem

20