img177 (12)

Szybkość rysowania widma regulujemy naciskając na panelu < i >, zaś położenie osi poziomej zmieniamy naciskając w panelu na v i ^A. Zakres prędkości regulujemy naciskając na klawisze zasięgu na panelu, czyli: -j- i +.

Rys. 12. Okno B po lewej, widmo przepływu w oknie D po prawej stronie rysunku.

CZEŚĆ PRAKTYCZNA ĆWICZENIA

Celem ćwiczenia jest analiza sonogramów uzyskanych za pomocą metody impulsowej.

Dokonując interpretacji sonogramów badanych tętnic należy odpowiedzieć na następujące pytania i dokonać prostych obliczeń:

1.    Czy stwierdzono przepływ w fazie rozkurczowej? Jaka była prędkość rozkurczowa?

2.    Czy wystąpił przepływ wsteczny? Jeśli tak, jaka była jego prędkość?

3.    Jaka była prędkość skurczowa? Czy maksymalna prędkość skurczowa mieści się w przedziale prędkości uważanym za prawidłowy dla danej tętnicy? Norma to nie więcej niż 150 cm/sek. dla każdej z badanych tętnic.

4.    Jaka jest prędkość średnia?

UWAGA!

Przed włączeniem głowicy pokrywamy jej powierzchnię czynną żelem ułtrasonograficznym!

Celem ćwiczenia jest analiza widm przepływu w następujących przypadkach:

1.    przepływ przez tętnicę szyjną wspólną

2.    przepływ przez tętnicę podobojczykową

I. Przepływ przez tętnicę szyjną wspólną.

Głowicę umieszczamy nad badaną tętnicą.

1.    Otrzymujemy obraz naczynia w prezentacji B (okno B po lewej) i mierzymy:

•    średnicę naczynia d =......

•    pole przekroju naczynia A =.....[cm²]

2.    Otrzymujemy widmo przepływu z tętnicy szyjnej wspólnej w oknie D.

3.    Wyznaczamy przepływ objętościowy w ciągu jednej minuty:

V₆o=Vśred -A- 60

Gdzie A jest polem powierzchni tętnicy A = 7td²/4 wyrażonym w cm², a Vśred prędkością średnią.

Wywołując w Measure menu pomiarów dopplerowskich wybieramy albo automatyczny pomiar obwiedni AutFlow, albo też TrcFlow - czyli ręczny obrys obwiedni. Najpierw na ekranie pojawia się kursor Xj, następnie naciskamy SEL co uaktywnia obrys ręczny. Posługując się klawiszami klawiatury: PageDown i Home dokładnie obrysowujemy widmo. Po obrysowaniu obwiedni zatwierdzamy nasz kontur naciskając Enter. Zmierzone wartości prędkości maksymalnej (V_max ), minimalnej (V_mi„) i średniej (Vś_rcd) w cm/s oraz indeksy przepływu PI i RI pojawiają się w oknie pomiarów.

Uzyskane wyniki zapisujemy w tabeli I.

Tabela 1

Tętnica	PI	RI	V mas	V min	Vśred
Szyjna wspólna
Szyjna wewnętrzna

Kiedy opór odległego łożyska naczyniowego wzrasta, powinno się obserwować stopniowe zmniejszanie się prędkości późnorozkurczowej w tętnicach zaopatrujących to łożysko. Dlatego zmniejszenie się prędkości późnorozkurczowej w tętnicy szyjnej wspólnej może świadczyć np. o stenozie tętnicy szyjnej wewnętrznej.

II. Przepływ przez tętnicę podobojczykową

Sonogram tym razem pokazuje pik skurczowy, po którym występuje krótkotrwały przepływ wsteczny. Przepływ ten jest spowodowany odbiciem fali tętna od wysokooporowej części łożyska naczyniowego zaopatrywanego przez tętnicą podobojczykową.

143