IMGw23

2. Niepełnosprawność słuchowa

do ucha wewnętrznego z pominięciem ucha zewnętrznego i śród. MMCpo. Kiedy progi przewodnictwa kostnego są prawidłowe (ok. 0 dB), a progj PjPMwAtoctwa powietrznego odbiegają od normy, niedosluch ma charakter prze. ttofeewowry. Przyjrzyjmy się teraz audiogramom dwojga dzieci, Travisa i Heather, U obojga podejrzewano uszkodzenie słuchu, audiolog do oceny ich słuchu wy. korzystał obie omówione metody, metodę przewodnictwa powietrznego i metodę pnewodnictwa kostnego.

Audiogram Travisa, przedstawiony na ryc. 2.2 piokazuje, że występuje u niego niedosłuch przewodzeńiowy. Niedosluch, w zakresie około 40 dB, mieści fe wenmcach lekkiego uszkodzenia przy wzmocnieniu aparatem słuchowym, Z»Kxmv uwagę na to, jak płaski jest profil słyszenia Travisa w teście przewodnictwa powietrznego- Jednakże test przewodnictwa kostnego ujawnia, że kiedy Maińete jest ucho środkowe, jego słuch jest znacznie lepszy (bliżej 0 dB). Nie-dosłuch Travisa jest tymczasowy, bądź może być skorygowany operacyjnie lub za inneeo medycznego sposobu leczenia. Zauważmy również, że dla oznaczenia prawego i lewego ucha Travisa użyto dwóch różnych symboli: O dla ucha prawego, a X dla lewego. Pamiętajmy, że każde ucho badane jest oddzielnie. Próg słyszenia dla każdego"ucha Travisa jest zaznaczony na jego audiogramie. Progi słyszenia większości prawidłowo słyszących dzieci (punkty, w których zaczynają odbierać dźwięk) zbliżony jest do poziomu 0 dB. Progi Travisa znajdują się znacz

nie poniżej tego poziomu.

Możliwości słuchowe Travisa przedstawione są na audiogramie, którego forma ywiti zaprojektowana przez Northema i Downsa w 1984 r. Forma, którą zapro-ptr*^{1 2}' ukazuje w sposób graficzny, gdzie pojawiają się różne dźwięki (mowy linę) oraz pomaga uwidocznić, w jaki sposób dźwięki o różnych częstotliwoś-ciach łączą się razem w znaczącą całość. Jeśl i próg słyszenia dziecka wypada poniżej rysunku przedmiotu wydającego dźwięk, wtedy ten dźwięk nie może być przez pić odbierany. Trav is, bez pomocy aparatu słuchowego, może np. odbierać tylko kilka dźwięków (ng. el, u).

dźwięki mowy prezentowane podczas testu audiologicznego. Po lewej stronie wykresu znajdują się liczby określające natężenie dźwięku w decybelach, więc linie poziome oznaczają różne poziomy głośności.

Częstotliwość w cyklach na sekundę

125    250    500    1000    2000    4000    8000

lewe ucho

X

lewe ucho >

prawe ucho

przewodnictwo powietrzne    O

prawe ucho

przewodnictwo kostne    g

Ryc. 2.2. Audiogram Travisa.

Źródło: J. L. Northern, M. P. Downs (1984) Hearing in Children, Baltimore, Wiliams and Wilk Przedrukowano za pozwoleniem wydawcy.

Kiedy powinno się wykrywać uszkodzenia słuchu? Odpowiedź jest najwcześniej, jak tylko jest to możliwe. Dzieci, u których wykryto probleaety szcnicm i którym udzielono pomocy w pierwszych sześciu miesiącach radzą sobie z mową, nauką języka, rozumieniem czytanego tekstu i lepiej E

1

V Heather stwierdzono niedosłuch odbiorczy. Pokazuje to jej audiogram przed-

2

tfawiony na ryc. 2.3. Niedosłuch typu odbiorczego spowodowany jest defektem ^^HHgteaieai ucha wewnętrznego. W porównaniu z niedosłuchem typu prze-jlifcHBWego ten rodzaj niedosfuchu jest uszkodzeniem poważniejszym. Heather słuchu na poziomie 50 dB. Zwróćmy uwagę na podobieństwo nzyskanych przez nią w teście przewodnictwa powietrznego i w teście kostnego. Słuch Heather byt badany również wtedy, kiedy mia-aparat słuchowy. Zauważmy, że przy użyciu aparatu słuchowego H jest już tak duży. Teraz znajduje się on na wyższym poziomie Sh|[| Obszar zakreślony na audiogramie (czasem nazywany „bananem na jego kształt) oznacza strefę, w której mieszczą się dźwięki pdł■naJiwości słuchowe Heather leżą na audiogramie powyżej tego audiogramu), audiolog wie, że Heather może słyszeć