Kwas zas1283

NerhowR fOgUllfljl równowagi kwaaowo-zasadowej |    561

gdzie TA oznacza Uwnwolt; itiltiir<i'xUow<\. U jest równe stężeniu w moczu, a V oznacza dlurezę,

0 BILANS RÓWNOWAGI II' I IICO., , PODSUMOWANIE WARTOŚCI PRAWIDŁOWYCH

[X] Przefiltrownny ładunek lICO,, (Fiico,')

Fiico. “ GFR « [HCOj-]

^m 180 1/dobę x 24 mGq/l ■ 4320 mEq/dobę,

gdzie GFR oznacza tempo flllrucjl klębuszkowej.

Praktycznie nie występuje przefiltrownny ładunek H^ł (< 0,1 mEq/dobę), ale resorpcja 4320 mEq jonów HCO., wymaga aekrecjl 4320 mEq jonów H⁴!

[b7| Tempo wydalaniu H⁺, nazywane również całkowitym wydalaniem kwasu (NAE), stanowi sumę tempa wydalania (Ę) kwasoty miareczkowej (TA) i jonu amonowego (NH₄⁴) pomniejszoną o tempo wydalania jonów HC0₃'.

Należy pamiętać, że tempo wydnlania H¹ wynosi około 1 mEq/dobę/kg wagi ciała.

NAE ** (Eta ⁺ Enii/) - Eiico,

NAE - [(U_TA x V) + (U_n„₄. x V)J - (U„_COl- * V)

■ (20 mEq/dobę + 40 mEq/dobę) - O mEq/dobę

“ 60 mEq/dobę ■ wytworzone lub „nowe" jony HC0₃^_.

Należy zauważyć, że wydalanie H* oraz nerkowe wytwarzanie „nowych” HC0₃ dodawanych do osocza krwi są pod względem ilościowym pojęciami równoważnymi.

® Tempo wydzielania (Ś) jonów H*

Sir " F|[co,‘ + Ej,.

" F_Hco, * NAE

" 4320 mEq/dobę + 60 mEq/dobę " 4380 mEq/dobę.

Tempo wydzielania jonów H⁴ jest równe sumie przefiltrowanego ładunku HC0₃" i tempa wydalania H⁴ (tzn. NAE), ponieważ resorpcja jonów HC0₃^- zależy od wydzielania jonów H*.