Kwas zas1288

r

381 e

dowe^*^ Charakterystyka nieskompenaowanych zaburzeń równowagi kwasowo-za*.

Zaburzenie równowagi kwasowo- -zasadowej	Zaburzenie pierwotne	Wpływ na			Odpowiedź kompensacyjna
		[HC03-]/S • Pco2	[H^+]	pH
Kwasica oddechowa	T Pco2	<20	t	i	t [hcoj-]
metaboliczna	4. [Hc<v]	<20	T	i	iPco2
Zasadowica oddechowa	i Pco2	>20	i	t	T [HCOj l
metaboliczna	T [HCO3-]	>20	i	t	tPco2

Uwaga: Są to proste zaburzenia (tzn. spowodowane przez jeden czynnik pierwotny) noszące nazwę nieskompensowanych lub prostych zaburzeń kwasowo-zasadowych. Odpowiedź kompensacyjna wywołuje zawsze zmianę przeciwdziałającą zaburzeniu pierwotnemu.

TABELA 38-4. Pierwotne i wtórne* zmiany w układzie CO^HCOg

Kwasica

Zasadowica

Oddechowa

[HCtyi T < 20:1 S • Pco₂ ♦

[całkowity C0₂]^t T

[HCO_a

>20:1

[całkowity C0₂] i

[HCO.T11    >20:1

S * Pco, t

[całkowity C0₂] ♦

etaboliczna

[HCO*] ♦    < 20:1

S • Pco.

[całkowity C0₂] •8

Uwaga: Przerywana strzałka oznacza kierunek odpowiedzi kompensacyjnej. Cienka ciągła strzałka wskazuje zmiany w [całkowitym COJ podczas zaburzeń oddechowych. Szeroka strzałka wskazuje kierunek zmian w pierwotnym zaburzeniu równowagi kwasowo-zasadowej oraz kierunek zmian [całkowitego C0₂]. (Według: KN. Christensen: Diagnostic Biochemistry. New York, Oxford University Press, 1959, s. 106).

* Odpowiedź kompensacyjna (wtórna) przeciwdziała wpływowi zaburzenia pierwotnego przywracając stosunek [HCO3-) /S • Pco₂ do normy (20:1).

[Całkowity COJ nie zawsze wzrasta w warunkach zasadowicy lub zmniejsza się w warunkach kwasicy. Rozpuszczony C0₂ wpływa w małym stopniu na [całkowity C0₂]. [Całkowity C0₂] dostarcza niewielu informacji o czynności płuc.

| D.| Proste i mieszane zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej 1. Proste zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej są wywołane przez jeden czynnik pierwotny.