Scan080220080229 44

-w ypróbowanie różnych schematów posiłków np. zaprzestanie jedzenia i picia przez 1-2 godzin przed i po podanie cytostatyka, a także nie przebywanie przez ten czas z osobami jedzącymi lub w pobliżu gotujących się potraw: jeżeli to nie pomoże, można spróbować z jedzenia większego posiłku 3-4 godziny przed,podaniem cytostatyki!, a potem jedzenie jedynie bardzo lekkiego pożywienia, częściej lecz w małych ilościach -wypoczywanie w wygodnej pozycji i w spokojnym, przyjemnym otoczeniu -zalecane jest zmienianie pozycji, jeżeli wymioty pojawiają się podczas leżenia, należy przyjąć pozycję siedzącą

-w miarę możliwości przebywanie na świeżym powietrzu (na dworze lub przy otwartym oknie)    y

-rozproszenie uwagi pacjenta: miła muzyka, ulubiony program telewizyjny, rozmowa z zaprzyjaźnionymi osobami, lektura, (samo rozluźnienie) bardzo często w znacznym stopniu ułatwiają opanowanie wymiotów

3    BIEGUNKI- występują one u około 75% pacjentów leczonych cytostatykami i są powodowane uszkodzeniem komórek nabłonka jelitowego. Należą one do komórek szybko odradzających się. Klinicznie objawia się to biegunkami zarówno przewlekłymi jak i ostrymi oraz zespołami złego wchłaniania.

Zalecenia dla pacjentów z powodu biegunki :

' - wprowadzenie diety ubogiej w błonnik, we włóknik, ograniczenie spożywania surowych owoców, potraw zbożowych i jarzyn

-    unikanie potraw pobudzających motorykę jelit oraz potraw ciężkostrawnych, wzdymających

-    zastosowanie diety wysokobiałkowej i wysokokalorycznej

-    wypijanie dużych ilości płynów dziennie ze szczególnym uwzględnieniem płynów wysokoelektrolitowych ( Gastrolyt, słaba herbata, galaretki )

-    spożywanie posiłków często lecz w małych ilościach

-    unikanie jedzenia potraw bardzo gorących i bardzo zimnych, bowiem skrajne temperatury mogą zaostrzyć objawy biegunki

-    bardzo staranna higiena śluzówki i skóry okolic odbytu

4    ZAPARCIA- pojawiają się najczęściej podczas leczenia cytostatykami, które mogą powodować w różnym stopniu uszkodzenie mięśniówki gładkiej przewodu pokarmowego, prowadząc niekiedy do obniżonej perystaltyki, a nawet całkowitej niedrożności porażennej jelit.

Zalecenia dla pacjentów z zaparciami :

-    stosowanie powszechnie dostępnych środków

-    zwrócenie szczególnej uwagi na konieczność natychmiastowego wypróżnienia się, jeżeli zaistnieje taka potrzeba

-    stosowanie diety wysokoblonnikowej ( pieczywo gruboziarniste, świeże surowe owoce, jedzone w całości ze skórką i pestkami, świeże, surowe warzywa, suszone śliwki lub kompot z suszonych śliwek )

-    unikanie serów i białego pieczywa

-    wypijanie dużej ilości płynów ( ok. 31)

-    w miarę możliwości zwiększenie ilości ruchu ( pobudzenie perystaltyki jelit)