strona (261)

go kwalifikuje się przypadki obrzęku w stadium II, o nasileniu średnim lub c iężkim. W łych przypadkach masaż pneumatyczny jest istotni) częścią rehabilitacji poopera cyjnej.

Innym wskazaniem jest stan upośledzenia krążenia żylnego, najczęściej występujący v\' kończynach dolnych u kobiet, z następowymi obrzękami. Obrzęki te wyma gają dokładnego rozpoznania chirurgicznego celem wykluczenia zakrzepowego zapalenia żył oraz możliwość i oderwania skrzepu wewnątrznaczyniowego. Ohecnosr takiego skrzepu jest przeciwwskazaniem.

Obrzęki mezapalne występują w kończynach po niektórych urazach i operacjach uszkadzających krążenie płynów tkankowych, leczenie jest uzasadnione, jeśli obrzęk jest w stadium II i istnieje anatomiczna możliwość udrożnienia upośledzo nych naczyń. Coraz częściej dokonuje się chirurgicznego odbudowania drożności naczyń, [>o którym może być zastosowany drenaż pneumatyczny.

Przeciwwskazania

Ogólnie do lec zenia za pomoc ą masażu pneumatyc znego nie nadają >ię wszelkie obrzęki pochodzenia zapalnego oraz dystroncznego.

Przeciwwskazania można podzielić na bezwzględne i względne.

Przeciwwskazaniami ł»ezwzględnymi są: wszelkie stany zapalne w obrębie kończyny wraz z zapaleniem zył w okresie czynnym,

-    owrzodzenia i ubytki skóry kończyny obrzękniętej, a także wykwity i zmiany alergiczne skóry, tkanki podskórnej i innych narządów- w obrębie kończyny,

-    niewydolność naczyń tętniczych kończyn w wyniku miażdżycy lub procesów zarostowych,

-    brak anatomicznych możliwości odprowadzenia obrzęków w wyniku urazów lub niektórych zabiegów chirurgicznych.

Przeciwwskazaniami względnymi są:

-    stany po zakrzepowym zapaleniu żył z powodu możliwości skrzepów wewnątrznaczyniowych grożących uwolnieniem ich części do światła nac zynia z wszystkimi konsekwencjami. Współczesne metody diagnostyczne pozwalają lekarzowi specjaliście ocenić stopień ryzyko,

-    stany po uszkodzeniu naczyń limtatycznych (urazowym lub operacyjnym), kiedy tiudno oc enie', c zy nie pozostały naczynia, które pod wpływem masażu mo gą powiększyć swą drożność lub może się wytworzyć krążenie oboczne. War to wówczas dokonać ostrożnej próby drenażu, jeśli stwierdza się brak poprawy lub pogorszenie, należy od tego odstąpić.

5.7. Masaże wibracyjne

L)o masaży wibracyjnych zalicza się wspomniany już masaż aparatem Aquavi-bron o napędzie wodnym, a także masaże wykonywane innymi ajiaralami o napędzie elektrycznym lub elektromagnetycznym.

261