Image0007 (6)

-    forma pierwotna (samoistna): zmiany w zachyłku nad bębenkowym;

-    forma wtórna: następstwo przebytego nekrotycznego zapalenia ucha śr. ze zniszczeniem części brzeżnej i wyściółkami jamy bębenkowej, jamy sutkowatej; przez ubytek przenika do jamy bębenkowej w postaci mas naskórka produkowanych przez macierz perlaka; wypełnia wszystkie przestrzenie, powoduje zanik kosteczek.

LOS perlaka:

+ samoistne wydzielenie się perlaka przez otwór perforacyjny;

+ zropienie.

-    ul ck słuchu nie więcej niż 50dB;

PR *Y STROIKOWE:

-    Rinne

-    Weber lateralizuje w stronę ucha chorego;

-    Schwabach wydłużony.

AUDIOMETRIA TOTALNA

-    krzywa powietrzna o przebiegu poziomym ze spadkiem powyżej 2000Hz;

-    krzywa kostna prawidłowa.

WYDZIELINA:

+ skąpa, jeżeli mamy perforację części wiotkiej ( strupki);

+ b. obfita, jeżeli mamy perforację części napiętej;

SŁUCH:

- od nieznacznego upośledzenia słuchu w zakresie średnich częstotliwości do uszkodzenia na poziomie 60 dB.

LECZENIE:

-    operacyjne usunięcie mas perlaka;

-    tympanoplastyka.

3.) Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego z ziarniną i polipami (otitis media chronica cum granulationibus et polipos):

-    ubytek w/ błonie bębenkowej jak w prostym zapaleniu ale nieco większy lub w części brzeżnej;

-    zmiany wytwórcze: brodawkow'ate, czerwone kępki ziarniny na brzegach ubytków^;