Scan080220080229 64

Ad. 1) NAWADNIANIE DOUSTNE

'N''

W pewnym okresie stosuje się tzw. przerwę wodną trwającą 6-12 h. W tym okresie podaje się tylko płyny do nawadniania doustnego np. Gastrolit, marchwiankę lub słabą herbatę.

Podajemy płyny często , w niewielkich ilościach (jednorazowa duża ilość prowokuje wymioty ).

W drugim okresie postępowania dietetycznego ( 1-2 dzień ) wprowadzamy mleko kobiece , a u dzieci karmionych sztucznie mieszanki mleczne rozcieńczone wodą 1:1.

U dzieci z alergią pokarmową mieszanki bez mleczne tj. Nutramigen , Bebilon pepti , Pregestiinil . Mieszanki powinny pokrywać 1/3 - ^XA dobowego zapotrzebowania + kontynuacja nawadniania doustnego. W ciągu kolejnych 2 - 3 dni należy stopniowo zwiększać podaż mieszanek aż do pokrycia fizjologicznego zapotrzebowania.

Ad.2) W przypadku skrajnego odwodnienia , uporczywych wymiotów , licznych stolców i gorączki nawadnianie doustne jest niewystarczające. Stosuje się płyny infuzyjne -ł- elektrolity (Na , K , Ca ) + zasady ( 8,4 % NaHCo3 )

Ad.3) Leczenie farmakologiczne należy rozważać tylko u bardzo małych niemowląt - 3rn.ż , u dzieci wyniszczonych lub w razie ognisk zakażenia poza przewodem pokarmowym.

W innych przypadkach stosowanie antybiotyków i sulfonamidów jest nieuzasadnione.

ROZPOZNANIE

1    Obraz kliniczny - objawy

2    Badanie,gazometryczne i elektrolitów we krwi

3    Posiew wiuczir- w kierunku wirusów , bakterii , pasożytów