62626 zap1

1

ZAPALENIE

Zespół zmian wstecznych, zaburzeń w krążeniu i zmian postępowych, stanowiących miejscową odpowiedź żywej tkanki na działanie zewnątrz lub wewnątrzpocnodnych czynników szkodliwych, mający na celu lokalizację i eliminację patogenu z następowym wygojeniem i wyzdrowieniem.

biologiczne (bakterie, f wirusy, grzyby, pasożyty, owady) Fizyczne (uraz, zmiany temperatury, promieniowanie, ciała obce)

chemiczne (kwasy, zasady, toksyny)

3.

4.

5.

immunologiczne (kompleksy Ag-Ab, odporność komórkowa) martwe komórki (urazy, zawały)

enzymy (np. OZT) kk nowotworowe inne (kwaśny sok żołądkowy przy perforacji owrzodzeń żołądka, kryształy kw. moczowego w dnie moczanowej, żółć w jamie otrzewnej np. w kamicy)

osłabienie

gorączka

przyspie—

szenie

tętna

przyspie

szenie

oddechów

(zależą od mediatorów) rubor calor • ■ '■ dolor * -tumor

functio laesa

wzrost OB białka ostrej ' fazy

leukocytoza

(neutrołile-bak

limfocyty-wir)

zap. zależy od

siły i rodzaju bodźca uszkadz.

umiejscowienia (CSN. kości)

odporności

ustroju

Bezpośrednia i wczesna odpowiedź ustroju na czynniki uszkadzające z możliwością pełnego wyzdrowienia

miejscowo -f-

ból

(ucisk i drażnienie zakończeń nerwowych)

Brak wszystkich klasycznych objawów (obrzęk boi. upośledzenie funkcji zwykle są). Może być zejściem zap. ostrego lub od początku przebiegać jako przewlekłe (tygodnie, miesiące).

przyczyny

zaczerwienienie ocieplenie obrzęk

(rozszerzenie (wzrost (wzrost naczyń)

przepływu prze pusze z

upośl. funkcji

(uszkodzenie

narządu)

krwi)

długa ekspozycja na czynniki toksyczne•

powtarzające się i przewlekłe zakażenia (gruźlica, pylica) choroby autoimmunologiczne

alności naczyń i osmotycz

martwicze

(martwiczo -krwot zap trzustki)

śród zewk)		cechy
typy patomunoiogiczne --—--*-

włóknil

surowicze

(często przemija (powstają bez pozostawienia zrosty) zmian)

wysiękowe Y

e ropne

(ropniak, ropień, ropowica)

PRZEBIEG ZAPALENIA

rzekotnobłoniaste

(klindamycynowe zap jelit -przewaga Clostridium difTicile nad zniszczoną przez antybiotyk florą jelit)

(makrofagi, limfocyty, plazmocyty) równoległa destrukcja i odbudowa tkanek

I. zmiany naczyniowe (wasodilntacja po krótkotrwałym skurczu) — His

uszkodzenie ścian naczyń (spadek przepływu-mar.ginacja neutrofilów)----

j.

wzrost przepuszczalności naczyń (żyłki - utrata białek) w wyniku skurczu kk endothelium i poszerz przedrze międzykomórkowych (His, Bra, LT)    *

Reorganizacja cytoszkieletu komórek (retrakcja endothehum-przerwanie ciąglości)-IL-1. TNF. 1FN gamma wolne rodniki tlenowe i proteazy - uszkodzenie śródbłonka

naczyniowy w nowych naczyniach (angiogeneza . ewentualnie włołcme-nie)