0000050(3)

wytwarza się ograniczona zgorzel skóry (zoster gangraenosus), po której pozostają widoczne blizny. Stwierdza się w skórze zajętej przedmiotowo zaburzenia czucia w postaci niedoczulicy lub przcczulicy na ból i dotyk; towarzyszyć im mogą zaburzenia wegetatywne, jak hi po- lub hyper-liydrosis, wypadanie włosów, bielactwo. Najbardziej uciążliwe są bóle nenraigiczne, promieniujące wzdłuż zajętych korzonków, często o charakterze bólów sympatalgicznych pieczenie, palenic, wzmagające się przy lekkim dotyku, np. bielizny). Bóle mogą pozostawać, zwłaszcza u ludzi starcrh, przez wiele tygodni lub miesięcy po zagojeniu się zmian skórne eh. Rzadko dochodzi do porażenia mięśni unerwianych przez nerwy pochodzące z korzonków tego samego odcinka rdzeniowego.

W półpaścu ramieniowym (barkowym) występuje porażenie splotu barkowego, nieraz z porażeniem mięśni uda po stronie przeciwnej, z rozszczepieniem bialkowo-komórkowym w płynie mózgowo-rdzeniowy m.

Niekiedy stwierdza się objawy ze strony narządów wewnętrznych, jak przyspieszenie tętna, wymioty, krwiomocz. Przypuszcza się, żc jest to następstwem uszkodzenia włókien przebiegających przez zwój między-kręgowy.

Znane są następujące postacie półpaśca;

Zo\ter intercostalis

1.    Zoster intercostalis półpasiec międzyżebrowy i najczęstsza postać: — w razie zajęcia węzłów między kręgowych piersiowych; w razie zajęcia węzłów w kręgach szyjnych zmiany występują na skórze szyi lub na potylicy ; w razie zajęcia węzłów w kręgach szyjno-piersiowych lub w kręgach lędźwiowych - wzdłuż kończyny górnej lub dolnej; zdarza się też zoster sacralis.

Zoster

opthalmicus

2.    Zoster ophthalmicus — półpasiec oczny — w razie zajęcia I gałęzi nerwu trójdzielnego: silne bóle w zakresie I gałęzi, zaczerwienienie oka oraz łzawienie, z kolei wykwity na rogówce i spojówce oraz na skórze w obrębie unerwienia I gałęzi; często dołącza się porażenie poszczególnych gałęzi nerwu okoruchowego z zaburzeniami źrenicy, rzadko zapalenie nerwu wzrokowego z zanikiem, niekiedy porażenie połowicze.

Zoster ‘ ticus

3.    Zoster olicus 'półpasiec. ucha) lub zwoju kolankowatego: wykwity na błonie bębenkowej, w przewodzie słuchowym zewnętrznym i na małżowinie usznej; porażenie nerwów VIl, \’III, nieraz IN i X zespól Ramsay Hunta).

CHOROBY USZKADZAJĄCE RDZEŃ W SPOSÓB ROZSIANY

Tu należą przede wszystkim 3 jednostki chorobowe, a mianowicie: stwardnienie rozsiane, rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia oraz kiła mózgowo-rdzeniowa.

349