13115 skan4 (2)

I. ZAKRES BADAŃ I ORGANIZACJA PRACY

Zasady organizacji pracowni serologii transfuzjologicznej zostały ujęte w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 19.09.2005r w sprawie określenia sposobu i organizacji leczenia krwią w zakładach opieki zdrowotnej, w których przebywają pacjenci ze wskazaniami do leczenia krwią i jej składnikami.

Podstawowym zadaniem pracowni serologii transfuzjologicznej jest dobór przez całą dobę bezpiecznej krwi do przetoczeń dla chorych.

1. Zakres badań pracowni serologii transfuzjologicznej

• oznaczanie grup krwi układu ABO i antygenu D z układu Rh • wykrywanie alloprzeciwciał u chorych i u kobiet w ciąży • wykonywanie próby zgodności serologicznej • wykonywanie bezpośredniego testu antyglobulinowego (BTA)

• badanie kwalifikacyjne do podania immunoglobuliny anty-D w ramach profilaktyki konfliktu serologicznego matczyno-płodowego • badania grup krwi dla celów trwałej ewidencji • inne badania uzgodnione z RCKiK (np. określenie fenotypu krwinek czerwonych, identyfikacja przeciwciał z układu Rh)

2. Organizacja stanowiska pracy

2.1. Sprzęt laboratoryjny

• probówki jednorazowego użytku do pobierania krwi, szklane lub plastikowe z korkiem o wymiarach 100 mm x 15 mm • probówki jednorazowego użytku do wykonywania badań, szklane lub plastikowe o wymiarach 70 mm x 10 mm • płyty jednorazowego użytku z tworzywa sztucznego do oznaczania grup krwi z wgłębieniami lub płyty szklane wielokrotnego użytku • pipety pasteurowskie jedno- lub wielokrotnego użytku • pipeta automatyczna z końcówkami jednorazowego użytku • statywy wielorzędowe do probówek • zlewki szklane o pojemności 250 ml • bagietki plastikowe jednorazowego użytku • pisak do pisania na szkle • lignina

• pojemnik na materiał przeznaczony do utylizacji •minutnik

2.2. Aparatura

•    wirówka z możliwością uzyskania odpowiednich obrotów i możliwością regulacji czasu

•    cieplarka

•    łaźnia wodna z możliwością regulacji temperatury do 100°C

•    lodówka z zamrażalnikiem

2.3. Środki zmierzające do zapewnienia biologicznego bezpieczeństwa personelu

•    fartuchy ochronne

•    rękawiczki ochronne

•    płyn do dezynfekcji powierzchni i narzędzi

•    szczelne, opisane pojemniki na odpady zakaźne [46]

3. Odczynniki

3.1.    Odczynniki chemiczne

•    zbuforowany roztwór soli fizjologicznej o pH 6,9 (6,6-7,6) - PBS

•    roztwór NaCI o niskiej sile jonowej (0,03 mol/l) - LISS (Iow ionic strenght salt solution)

•    roztwór papainy aktywowanej chlorowodorkiem cysteiny - odczynnik papainowy

•    roztwór wersenianu sodowego - EDTA-Na₂

•    roztwór glikolu polietylenowego - PEG

•    roztwór trombiny

•    odczynnik LEN (LISS-enzym)

3.2.    Odczynniki diagnostyczne

•    standard anty-D

•    odczynniki monoklonalne do oznaczania antygenów układu ABO

•    anty - A (dwa różne klony)

•    anty - B (dwa różne klony)

•    odczynniki monoklonalne do oznaczania antygenu D z układu Rh

•^anty-^DBLEND

•^anty-°RUM,

•    odczynniki monoklonalne do oznaczania fenotypu układu Rh

•    anty - C

•    anty - c

•    anty - E

•    anty - e

•    odczynnik monoklonalny do oznaczania antygenu K z układu Kell

•    surowica antyglobulinowa wieloswoista (anty-lgG + anty-C3)

•    odczynnik monoklonalny anty-lgG

serologia grup krwi w praktyce I 19