24862 IMG)02 (3)

>

Ryc. 20.8. Technika br dania klinicznego sutka (A-K)

Na radiologiczny obraz raka składają się następujące cechy obrazu MGR: guz, zgrupowanie zwapnień, zaburzenia architektury z asymetrią utkania gruczołu oraz zmiany w skórze lub brodawce.

Guzek spikułarny - obraz najbardziej typowy dla raka (wymaga różnicowania z blizną promienistą [radial scar], martwicą tłuszczową, blizną pooperacyjną, rzadziej krwiakiem lub ropniem).

Mikrozwapnienia - uwidaczniają się w około połowie przypadków niewyczuwalnych w badaniu palpacyjnym raków, często przedinwazyjnych.

Zaburzenia architektury - mogą być jedynym lub bardzo wczesnym objawem raka.

Asymetria utkania gruczołu — może być subtelnym objawem raka, najczęściej jednak powoduje ją prawidłowe utkanie gruczołu.

W interpretacji obrazu MGR należy uwzględnić także „fizjologiczne” zmiany w sutkach związane z menopau-ząlub stosowaniem hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Duże trudności nasuwa interpretacja mikrozwapnien LeGal wyróżniła 5 typów mikrozwapnień o stopniowo rosnącym prawdopodobieństwie złośliwości:

■    okrągłe z przejaśnieniem w środku - wyłącznie łagodne.

■    okrągłe, regularne, ale bez przejaśnienia w środku odpowiadają zwykle łagodnej dysplazji;