38763 UntitledA (2)

Kolokwium IV rok - 09.11.2012

Strona 5 z 7

13a. Czy pacjent ten wymaga prewencji antybiotykowej?

A. Tak, ponieważ przebył IZW w przeszłości

Tak, ponieważ ma wszczepiony układ stymulujący Nie, bo wszczepiony układ stymulujący nie stanowi czynnika ryzyka 'Nie, bo w czasie poprzedniego IZW nie doszło do uszkodzenia zastawek Prawdziwe C i D

13b. Pół roku po cholecystektomii pacjent zaczął gorączkować do 38⁽⁾C, kaszlał, okresowo miał krwioplucie, czuł się słabo i stracił na wadze około 5 kg. Wymień co najmniej 4 jednostki chorobowe, które należy wziąć pod uwagę przy różnicowaniu:

1...    i>.c...    oo,.

2.    ..Ą<Skih.CQ^.................

3.

4............................................

13c

. Sytuacje, w których u pacjentów z rozpoznanym IZW zaleca się interwencję chirurgiczną w trybie niezwłocznym, to:

@ obecność ropnia okołozastawkowego

B.    Zakażenie grzybami

C.    gorączka utrzymująca się > 10 dni od włączenie antybiotykoterapii celowanej

D.    izolowane wegetacji >15mm

E.    żadne z powyższych

14. 33 letni chory z rozpoznaną 2 tygodnie wcześniej kardiomiopatią rozstrzeniową o nieznanej etiologii, zgłosił się do Poradni Kardiologicznej celem wykonania planowego badania EKG metodą Hołtera. Z leków wpływających na rytm serca przyjmował digoksynę w dawce 100 mcg/dobę oraz p bloker- nebiwolol w dawce 2,5 mg/dobę. Chory nie sygnalizował utrat przytomności ani zasłabnięć. W trakcie 24 godzinnego zapisu zarejestrowano 26 krotne wystąpienie poniższych epizodów:

SIWIŃSKI TOMASZ Wiek: 33

WYCINKI EKG

30-11-2011