59342 medsadowa8

Ze względu nu tło i charakter zboczeń sprawcy tego rodzaju nieraz działają cyklicznie, seryjnie, a także stereotypowo (moędeęcyseksualni). Szczytem sadyzmu realizowanego przez zabójstwa seksualne jest tyranizm lub sangwinomania, w których przypadku zaspokojenie popędu następuje przez przyglądanie się agonii ofiary i napawanie się widokiem krwi.

Badania ofiar śmiertelnych w przypadkach zabójstw seksualnych lub na tle seksualnym powinno się wykonywać bardzo dokładnie i odpowiedzialnie z reguły w warunkach specjalistycznych, najlepiej w zakładach medycyny sądowej. Potrzebne jest tutaj rozwinięcie dodatkowej techniki i preparaktyki sekcyjnej oraz odpowiednie zabezpieczenie materiałów do badań dodatkowych -Między innymi rpzmazy_doiładania w Idei unka~śtadów nasienia pobierasię z przedsionka, z samej __pochwy, z jej sklepienia, a taże z jamy macicy i jajowodów.

6.5. Zboczenia seksualne

Ze stanowiska medycyny sądowej należy podkreślić, że częstym źródłem przestępstw seksualnych jest nieprawidłowa realizacja popędu na podłożu utrwalonych zboczeń seksualnych. Wprawdzie granice normalności seksualnej są płynne, jednak w ocenie ogólnej zboczenie występuje wtedy, kiedy zaspokajanie popędu przebiega w sposób nienaturalny i nieprawidłowy, a więc przeciw naturze. Etiologia zaburzeń tego rodzaju nie jest w pełni wyjaśniona. Przeważa pogląd, iż chodzi tutaj o zespół zaburzeń o charakterze nabytych nerwic, dotyczących odruchów warunkowych obejmujących reakcje seksualne (realizacja popędu). Jest prawdopodobne, że nerwice te mają charakter nabyty i utrwalony w okresie dojrzewania płciowego w procesie indukcji i mechanizmu typu „wdrukowania" (imprinting) oraz przyswojenia wadliwej realizacji popędu zamiast naturalnej. Mechanizmy takie mają dużą inercję, trwałość, a próby ich wyparcia i ewentualnego leczenia takich osób są bardzo trudne.

Zboczenia jako odchylenia można schematycznie podzielić na:

a)    obejmujące zmianę ukierunkowania,

b)    dotyczące nieprawidłowego sposobu realizowania popędu.

Obydwa rodzaje zboczeń mogą się wzajemnie nakładać, łączyć i uzupełniać w różnych proporcjach.

6.5.1.    Zboczenia polegające na zaburzeniu ukierunkowania

6.5.1.1.    Homoseksualizm

Jest to ukierunkowanie i realizacja popędu seksualnego do tej samej płci. Orientacja ta może mieć różne nasilenie — od wyrażania tylko skłonności aż do pełnych stosunków seksualnych. Pederastią czynną nazywamy aktywne dokonywanie stosunku przez męskiego partnera. W tych przypadkach pochwę zastępuje odbyt (pedicatio), fałdy pośladkowe lub zagłębienia naturalne ciała. Partnerem biernym (pederastia bierna) jest mężczyzna oddający się biernie stosunkom homoseksualnym. Zboczony popęd seksualny realizowany z. różnym zaangażowaniem pomiędzy kobietami jest określany jako „miłość los-błjska".

I Ml

llomoNokimalizin może się rozwijać na tle zmian psychosomatycznych w okresie dojrzewania płciowego. Należy tutaj podkreślić, iż duży wpływ może odegrać otoczenie, wychowanie lub uwiedzenie nieletniego. Tendencje homoseksualne' mogą się też rozwijać w warunkach przymusowych, w więzieniach, interna tarli i w warunkach długotrwałej abstynencji seksualnej. Homoseksualizm spełniony agresywnie, np. bez zgody partnera, koliduje z prawem i może być przedmiotem różnokierunkowych badań sądowo-lekarskich, np. osób, dowodów rzeczowych it) •

6.5.1.2.    Autoerotyzm (narcyzm)

Jest to ukierunkowanie popędu seksualnego do własnej osoby, często wyrażone samogwałtem (onanizm), oglądactwem itd. Przybierać też może formy ekshibic y) ne. Zdaniem wielu autorów autoerotyzm jest formą szczątkową lub przejściowym etapem rozwojowym normalnego popędu seksualnego, który samoistnie w okresie dojrzałości zanika. Należy jednak wziąć pod uwagę, że rozwinięty i utrwalony autoerotyzm może przybierać formę doprowadzającą do samouszkodzenia, np przez porażenia prądem elektrycznym, zakładanie pętli na szyję i podwieszanie się w celu uzyskania podrażnienia seksualnego. Takie działania niejednokrotnie doprowadzały do wypadkowej śmierci. Przeważnie jednak działania autoerotyi •/ ne nie mają charakteru agresywnego i rzadko kolidują z prawem. W medycynie sądowej są one przedmiotem badań związanych z samouszkodzeniami, niara/ w bardzo zaskakujących i dziwnych warunkach.

6.5.1.3.    Kazirodztwo

Kazirodztwo polega na realizacji seksualnej i utrzymywaniu stosunków z bliskimi krewnymi. Uznaje się je za zboczenie przede wszystkim w zakresie sfery moralnej i obyczyjowej, a nie somatycznej. Wyraźnie koliduje z prawem i obyczajami U źródeł zboczenia może się znajdować impuls wynikły z tzw. kompleksu Edypn Chodzi tutaj o szczątkowe elementy rozwojowe popędu do matki, jakie pojawiało się we wczesnych fazach rozwoju seksualnego dziecka.

6.5.1.4.    Pedofilia

Jest to zboczenie, w którym popęd zostaje skierowany w stosunku do dziur i Zboczenie to jest często realizowane pośrednio przez pokazywanie, obnażanie, dotykanie narządów, „zabawę seksualną z dziećmi ’. Jednak w niektórych przypad kach może dochodzić do próby spółkowania przedsionkowego, a następnie do gwałtów na dzieciach, co powoduje rozległe obrażenia i uszkodzenia krocza, pochwy i odbytu. Przypadki te mogą być śmiertelne.

Ocena tego rodzaju działań wymaga nieraz określenia somatycznego wieku ofiary, gdyż może on być rozbieżny z wiekiem metrykalnym (podejmowanie stosunków z dziećmi poniżej 15 roku życia). W przypadkach wcześniejszego dojrzewania może nieraz zachodzić trudność w określeniu wieku, co bywa podawane jako wersja obronna osoby oskarżonej o pedofilię.

6.5.1.5. Gerontofilia

Polega na ukierunkowaniu popędu do ludzi starych. Ma ona charakter dewiacji

związanej •/. niedorozwojem psychicznym lego rodzaju sprawców,