366 367 (3)

366 URAZY 1 USZKODZENIA SPORTOWE

Ryc. 10.47d. a b

Ryc. 10.48. Ćwiczenia wzmacniające mięśnia trójgfowego łydki (a-b).

Ryc. 10.49. Ćwiczenia przywracające czucie głębokie

Ryc. 10.50. Autoregulacja obciążeń operowanej kończyny na elastycznym materacu (a,b).

Doktryna postępowania w zapaleniach rozcięgna podeszwowego

Przewlekłe bóle podeszwy stopy występują w sporcie bardzo często, co nie dziwi zważywszy na częstość stóp płasko-koślawych oraz stałe przeciążanie stóp. Pacjent zgłasza się z reguły późno i istniejący przewlekły stan zapalny jest trudny do leczenia.

W fazie ostrej stosuje się okłady z lodu lub masaż lodem oraz środki przeciwbólowe i przeciwzapalne ogólnie.

W przypadkach przewlekłych korzystny efekt może przynieść miejscowe ostrzyknięcie niesterydowym tekiem przeciwzapalnym.

W leczeniu zachowawczym należy uwzględnić:

-    działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe,

-    poprawę ruchomości stawu skokowego i stopy,

-    uelastycznienie i rozciągnięcie mm. łydki,

-    wzmocnienie mięśni stabilizujących dynamicznie łuki stopy,

-    zapewnienie odpowiedniej koordynacji mięśniowej.