368 369 (3)

368 URAZY I USZKODZENIA SPORTOWE

Ryc. 10.51. Autorozciąganie rozcięgna podeszwowego (a.b).

Cele te realizuje się stosując:

-    masaże lodem (faza ostra choroby),

-    ultradźwięki w dawce 0,8 w/cnr z następowymi ćwiczeniami rozciągowymi,

-    masaże o kierunku poprzecznym do włókna,

-    plastrowanie sklepienia podłużnego,

-    rozciąganie mięśni łydki,

-    ćwiczenia siłowe stawu skokowego i stopy,

-    ćwiczenia równowagi i koordynacji.

Ćwiczenia uelastyczniające stopę stosuje się wielokrotnie w czasie dnia. Pożyteczne ćwiczenie stanowi np. markowanie pisania dużych liter alfabetu paluchem - Ryc. 10.52. Ochładzanie z uciskiem typu z ruchem w stawie skokowym. Ćwiczenie    Cryo Cuff.

to włącza wszystkie mięśnie stopy i podudzia i poprawia ukrwienie. Oprócz tego zapewnia ono ćwiczenie siły i koordynacji.

Z innych ćwiczeń stosuje się:

-    rozciąganie m. dwubrzuścowego; aby osiągnąć dobroczynny efekt rozciągania mocnych mięśni łydki i ścięgna piętowego czas trwania ćwiczenia wynosi minimum 20 s.;

rozciąganie m. płuszezkowatego; wykonujemy tak samo ale przy zgiętych stawach kolanowych.

Po złagodzeniu dolegliwości można podjąć odbudowywanie siły stopy. Początkowo wykonuje się następujące ćwiczenia siłowe:

- toczenie, zbieranie ręcznika palcami - ćwiczenie wzmacnia zginacze palców; chwytanie palcami - ćwiczenie wzmacnia zginacze podeszwowe; unoszenie palców - ćwiczenie wzmacnia prostowniki.

Po ćwiczeniach wzmacniających należy wykonywać ćwiczenia rozciągania gdyż po 20 minutowych ćwiczeniach mięśni dochodzi do zmniejszenia zakresu ruchu o 5-13%, które utrzymuje się do 48 godzin.

Razem z ćwiczeniami siły należy rozpocząć ćwiczenia propriocepcji:

-    stanie na jednej nodze z zamkniętymi oczami, utrzymywanie równowagi w warunkach niestabilności podłoża,

-    chodzenie po nierównym podłożu.

Ryc. 10.52. Fonoforeza rozcięgna podeszwowego (a,b).